A gasztroenterológiai portál nyelőcsőgyulladás
A nyelőcső (nyelőcső) bélésének gyulladását nyelőcsőgyulladásnak nevezik.
A gastro-oesophagealis reflux betegség, más néven reflux oesophagitis vagy reflux gyulladás, elsősorban olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a gyomorégés, vagy a gyomor megnövekedett savtartalma által okozott nyomásérzet a mellkas középső részén vagy a felső hasi területen.
A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- Fájdalom, égés vagy nyomás, főleg a mellcsont mögött és a has felső részén
- gyomorégés
- savanyú böfögés
- nyelési nehézségek
- sós vagy szappanos íz a szájban böfögés után
A következő tünetek tehát társulhatnak a nyelőcső gyulladásával is:
- Rossz lehelet
- krónikus köhögés
- rekedtség
- krónikus gégegyulladás
- Bronchiális asztma
- A fogzománc változásai
Ha a nyálkahártya gyakran vagy tartósan ki van téve ennek a savas ingernek, kis sérülések vagy durva területek keletkeznek, amelyek hamarosan gyulladnak.
Ha a gyulladás továbbra is fennáll, ez az irritáció gyulladásos reakcióhoz vezethet, amely a nyálkahártya mély károsodását (fekélyeket), hegesedést és a szerv ebből eredő szűkületét okozhatja. Az ismétlődő gyulladás a kötőszövet (fibrózis) növekedéséhez is vezethet a nyelőcső falában. Ez elveszíti rugalmasságát, és már nem képes összehúzódni vagy megfelelően ellazulni ahhoz, hogy a chymát a gyomorba juttassa, vagy átengedje.
A nyelőcsőgyulladás a lakosság 15-25 százalékát érinti, és a nyelőcső reflux betegsége egyre növekszik.
Az érintettek körülbelül 30 százaléka fordul orvosához.
Körülbelül 60 százalékuknak enyhe formája van a reflux betegségben, amelyben endoszkóposan nem mutatható ki gyulladás, de amely az endoszkóposan kimutatható, néha súlyos nyelőcsőgyulladáshoz hasonló tüneteket okozhat.
Reflux oesophagitis, mint a savas gyomornedv által okozott reflux nyelőcső-gyulladás általában (a reflux oesophagitis eseteinek kb. 90% -ában) a hiatal sérv (a rekeszben lévő rés) jelenlétében fordul elő.
A savas reflux oka az alsó nyelőcső záróizom gyakoribb vagy elhúzódó lazulása.
A nyelőcsőgyulladás ezen nagyon gyakori oka mellett a nyelőcsőgyulladásnak is vannak ritka okai, például: B. Vírusos fertőzések vagy Candida gombák fertőzései. Ilyen allergiás reakció. Ritka esetekben például az élelmiszer-összetevők kiválthatják a nyelőcsőgyulladást (eozinofil nyelőcsőgyulladás). Ez utóbbi okok függetlenek a savas refluxtól.
A tartós savas reflux gyulladás eseteinek körülbelül 10 százalékában változások következnek be a nyelőcső nyálkahártyájának alsó részén. Ez oszlopos hámmetaplázia néven ismert, más néven Barrett-hám vagy Barrett-nyelőcső. Ezek a változások azzal a kockázattal járnak, hogy néhány esetben (a Barrett-hámban szenvedő betegek körülbelül 7-10 százaléka) a nyelőcső rákjának speciális formája alakulhat ki a nyelőcső alsó részén: Barrett-karcinóma.
Ezért szükséges e kockázati változásokkal rendelkező betegek rendszeres endoszkópos monitorozása.
A feltételezett diagnózist az orvos a tünetek alapján állítja fel. A kezelőorvos és a beteg a tünetek alapján dönt a további intézkedésekről és terápiáról.
A legfontosabb diagnosztikai intézkedés a nyelőcső és a gasztroszkópia (nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia), amelyekben szövetminták is készíthetők, és egyes esetekben a sav mérése a nyelőcsőben (ph-metria) is. Csak egy szövetminta képes megkülönböztetni a nyálkahártya (ártalmatlan) és a nyálkahártya (veszélyes) rosszindulatú változásait. Ha a nyálkahártyának csak kis területei vannak átalakulva ennek a hámmetapláziának az értelmében, a rák kockázata viszonylag alacsony. Az alsó nyelőcső (Barrett-nyelőcső) teljes részét érintő epitheliális metapláziák esetében azonban ez a kockázat nagyobb. Az endoszkópos ellenőrzéseket ezért külön-külön, különböző időközönként kell elvégezni.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni, feltétlenül tanácsos?
- Annak ellenére, hogy egy hétig antacidokat szedett, a tünetek nem jobbak.
- A fájdalom a karokba sugárzik.
- A chyme eléri a szájat (regurgitáció).
- A reflux tünetei hosszan tartóak (krónikusak).
- A tünetek fokozódnak.
- Gyomorégés vagy savas regurgitáció gyermekeknél.
- Ha nehezen nyeli.
- Súly normalizálás
- Kicsi, alacsony zsírtartalmú ételek
- Nincs étkezés közvetlenül lefekvés előtt
- Nincs csokoládé vagy más desszert
- Nincs nikotin
- Nincs savas ital
- Kávét csak tejjel
- Kávé helyett inkább tea
- Nincs alkohol
- Nincs szénsavas ital
- Séta 30 percig étkezés után
- Aludjon felsőtestével 45 ° -ra emelve, és a jobb oldalán fekve