A gének és a hormonok növelik az emlőrák kockázatát
Az emlőrák néhány családban súlyos - a rák gének öröklődése különösen sebezhetővé teszi őket. De a női nemi hormon is elősegíti a terjedést.
Amikor egy nő egészséges keblét eltávolítja, a félelemnek nagynak kell lennie. Angelina Jolie filmsztár szenzációt váltott ki ezzel a lépéssel 2013-ban: Korábban az orvosok mutattak rá a BRCA1 rák génjére, amely állítólag drámai 87% -ra növelte a rák kockázatát 1. De Angelina Jolie kivétel - sok szempontból.
BRCA rák gén
Régóta ismert, hogy az emlőrák néhány családban gyakoribb. Ennek oka az olyan gének öröklődése, amelyek jelentősen növelik az emlőrák kockázatát. Ezek a gének olyan változatok, amelyek kisebb eltéréseket tartalmaznak - akár egyetlen betű megváltoztatása is a genomban drámai következményekkel járhat. A kutatók közel 60 különféle gént ismernek, amelyek részt vesznek az emlőrák kialakulásában. Legtöbbjük azonban csak kis mértékben növeli a kockázatot 2 .
Öröklött kockázat - a BRCA szerepe
Két gén azonban kiemelkedik - a BRCA1 és a BRCA2. Ezen gének örökletes változásai akár 60-80% -ra is növelhetik az emlőrák kockázatát. Ezek a génváltozatok azonban szintén nagyon ritkák - száz nőből csak egynél fordulnak elő. Ezért csak a betegségek némelyikét magyarázzák: a családi és a mellrákos esetek csak körülbelül egynegyedét. Angelina Jolie, aki a BRCA1 egyik változatát viseli, ezért különleges eset: Az összes nő 99% -ában sokkal alacsonyabb a kockázat.
Ezenkívül a BRCA gének több ezer különböző helyen mutálódhatnak. Az, hogy mennyire veszélyesek, vagy egyáltalán okoznak-e mellrákot, még mindig nem világos ezen mutációk többségében. Ezért általában nehéz felmérni a személyes kockázatot. Ennek fényében Angelina Jolie mindkét mell amputálására vonatkozó döntése nem lehet általános példakép - az érintettek közül sokaknak kevésbé radikális lehetőségeik vannak 3 .
A BRCA mellett legalább 60 másik gén variánsai növelhetik az emlőrák kockázatát. Hatásuk azonban lényegesen kisebb: ezeknek a variánsoknak szinte mindegyike vagy nagyon ritka, vagy csak kis mértékben növeli a rák kockázatát. Ha azonban egy nő ezek közül többet hordoz genetikai alkatában, a kockázat jelentősen megnőhet. De a dolgok bonyolultak és a pontos előrejelzések nehézkesek. Ezenkívül számos genetikai kockázati tényezőt még nem fedeztek fel: Összességében a kutatók manapság csak az összes családi emlőrák esetek felét tudják megmagyarázni .
Az ösztrogén elősegíti a rák kialakulását
De az emlőrák kialakulása nem csak a rák génjeitől függ. Az ösztrogén női nemi hormon is érintett - bár nem váltja ki a rákot, mégis elősegíti annak terjedését. A normális emlőszövetben is a hormon elősegíti a sejtek növekedését. Ha az első rák prekurzorok kialakulnak, ennek a hatásnak tragikus következményei lehetnek: minél magasabb az ösztrogén szint, annál nagyobb a rák kockázata. Például az ázsiai nők általában alacsony ösztrogénszinttel rendelkeznek - és csökkent az emlőrák kockázata 5. És azoknál a nőknél, akiknél a menopauza után mellrák alakul ki, az ösztrogénszint 15% -kal emelkedik 6 .
Ezért minden tényező, amely befolyásolja a nők hormonális egyensúlyát, szintén hatással van az emlőrák kialakulására. Az első menstruáció korai megjelenése vagy a menopauza idős kora tehát magasabb kockázat jele lehet. A terhességek is szerepet játszanak: a késői terhességek vagy azok hiánya növelheti a kockázatot 7 .
Az a tudat, hogy az ösztrogén elősegíti az emlőrák terjedését, már az 1970-es években új terápiát tett lehetővé - a tamoxifen hatóanyaggal, amely blokkolja ezt a növekedési jelet. A kutatások ezen az úton haladtak tovább, új típusú célzott gyógyszer kifejlesztésével, amely új kezelési lehetőségeket nyit meg. A kutatók azt remélik, hogy még hatékonyabb gyógyszereket találnak - így Angelina Jolie drasztikus döntése a jövőben felesleges lesz.
Egyes ételek jelentősen csökkenthetik a rák kockázatát