A gerinc gyulladásos betegségei, kialakulásának módja és műtétük
Ahol a gerinc gyulladásos betegségei kialakulhatnak
A gyulladás gócai elpusztíthatják a korongokat, a csigolyákat, a gerincvelőt és az idegeket. Ezen az oldalon tájékoztatunk a gerinc három gyulladásos betegségéről, azok diagnózisáról, tüneteiről és a műtéti kezelési lehetőségekről:
Fertőző spondylodiscitis: ágynyugalom és antibiotikumok elsődleges terápiaként
Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták szintén megtámadhatják a gerincet a vér vagy a nyirokrendszeren keresztül. A gyulladt csigolya alagsori és fedőlapok, csigolyaközi lemezek és csigolyatestek az eredmény.
Ha az immobilizációval és az antibiozissal végzett konzervatív kezelés sikertelen, a fertőző spondylodiscitis megtámadhatja és deformálhatja a csigolyaszegmenseket. Neurológiai kudarcok (bénulás) következményei lehetnek. A fertőző spondylodiscitis általában az alsó mellkasi és ágyéki gerincben fordul elő.
A fertőző spondylodiscitis tünetei:
- láz
- Gennyes tályogok
- Edzés után lüktető, lüktető hátfájás
- A kompresszió és a gerinc nyomásának érzése
- A csigolyák és az intervertebrális lemez szöveti pusztulása (nekrózisa)
- Neurológiai rendellenességek a hólyag és a végbél működésének rendellenességéig
- A gerinc instabilitása
A gyulladásos betegségek diagnosztizálása fertőzésből
A fertőző spondylodiscitis sikeres kezelésének alapja a fertőző ágens megfelelő szövettani és mikrobiológiai vizsgálatokkal történő kimutatása.
A röntgensugarak megmutatják a csigolyák és az intervertebrális lemezek deformitásának és elpusztulásának mértékét.A komputertomográfiát és a kontrasztanyaggal rendelkező és anélküli mágneses rezonancia tomográfiát alkalmazzák a destruktív folyamatok differenciált értékelésére. A gyulladás gócai pontosan meghatározhatók a csontváz szcintigráfiájával.
Hagyományos és műtéti kezelés fertőző spondylodiscitis esetén
Az antibiotikus, kórokozó-specifikus gyógyszerek beadása mellett a fertőző spondylodiscitis kezelésében több hétig tartó ágynyugalom is elengedhetetlen. Ezután szükség lehet a gerinc mozgásképtelenné tételére fűzővel.
Ha az antibiotikum-kezelés sikertelen és neurológiai szövődmények, kifejezett deformitások és a gerinc helyzetének elvesztése fordul elő, akkor egy műtét hasznos lehet.
A megállapításoktól függően a műtéti eljárásnak a következő céljai vannak:
- A hibák rekonstruálása a test saját csontanyagának beépítésével a csípőcsontból, a fibulákból vagy a bordákból, vagy implantátumokkal helyettesíthető
- A gerinc stabilizálása az érintett csigolyaszegmens megmerevedése révén
- A gerinccsatorna és a gerincvelő nyomáscsökkentése (dekompressziója)
- Az elhalt csont és szövet eltávolítása
Rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis
Reggeli merevség, fájdalmas ízületek, rosszullét: a reumás ízületi gyulladás egy autoimmun betegség, amely fellángolásokban jelentkezik, és hatással lehet az ízületekre, az inakra, az ínhüvelyekre, a bursa és a nyaki gerincre.
Az immunrendszer a saját teste ellen irányul, és romboló módon támadja meg. A rheumatoid arthritis sajnos nem tekinthető gyógyíthatónak.
A nyaki gerinc tünetei rheumatoid arthritisben
A rheumatoid arthritis a nyaki gerincben nyilvánulhat meg. A gyulladásos reumatikus folyamat befolyásolja, majd elpusztítja a felső és az alsó fejízület csontjait és szalagjait. A következő tünetek erre utalnak:
- Az instabilitás érzése a nyaki gerincben
- Nyaki fájdalom, fejfájás
- Fájdalmas ropogás és repedés
- A csigolyák elzáródása vagy ugrása
- Neurológiai kudarcok a karokban és a lábakban
- Szédülés, hányinger, gyors szemmozgás
- Csepprohamok: hirtelen átesés, járási rendellenességek
- Lhermitte jele: elektromos bizsergés a gerinc mentén
- Légszomj, nyelési nehézség, hangzavarok
- A hólyag és a végbél rendellenességei
- Légzési bénulás
A rheumatoid arthritis korai diagnózisa: előny a rombolás elleni küzdelemben
A röntgen, a komputertomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia a károsodás mértékét ábrázolja.A neurofiziológiai vizsgálatok lehetővé teszik az idegek és a gerincvelő károsodásának differenciálását.
A beavatkozással kapcsolatos korai diagnózis és időben történő intézkedés nagyon jó eredményeket ér el. Ha instabilitás és neurológiai károsodás már fennáll, a stabilizációs intézkedések tartalmazhatják a lefolyást és megakadályozhatják a további szövődményeket.
A reumatikus gerinc műtéti kezelése
Számos műtéti eljárás áll rendelkezésre a nyaki gerinc instabilitásának és kompressziójának feloldására. A műveletet transzforálisan (a szájon keresztül), ventrálisan (elölről) vagy dorzálisan (hátulról) hajtják végre az indikációtól függően.
A következő eljárásokat alkalmazzák:
C1 és C2 hátsó fúziója Harms technikával
A csigolyákat csavarokkal és rögzítésekkel blokkolják, és a csontanyag és az implantátumok tárolásával megmerevítik.
Transzorális sűrű reszekció háti fúzióval
A ’Dens’ a tengely kúp alakú csontos folyamatának (2. nyaki csigolyának) nevezik. A szájat operatív hozzáférésként használva a sűrűség eltávolításra kerül, és így nyomáscsökkenés érhető el. Ezután a nyaki gerinc hátulról stabilizálódik.
Ventrális corpectomia elülső és hátsó műszerekkel
Az elpusztított csigolyatesteket vagy a csigolyák egyes részeit eltávolítják a nyakról, ezáltal enyhítve a nyomást. A gerinc instabil szegmense csavarokkal és rögzítésekkel stabilizálódik.
Dorsalis dekompresszió dorzális műszerezéssel és fúzióval
A nyaktól a nyaki gerinc instabil szegmenseit csavarják és rögzítik.
Ankylopoietic spondylitis (Bechterew-kór, spondylitis ankylopoetica)
A gerinc gyulladásos, reumás betegségének három kifejezése, amely teljes kifejezése során nem marad rejtve senki előtt.
A spondylitis ankylopoetikát egyre merevebb gerincével a padló felé hajlik. Az ankylopoid spondylitis általában a keresztcsontnál és a csípőízületnél (sacroiliacus ízületnél) kezdődik, és egy emelkedő gyulladás következtében tönkreteszi a csigolyaízületeket és az egész csigolya szakaszokat. Ugyanakkor az ínszalagos készülék meszesedése a gerinc megmerevedését okozza.
Hosszas nyomkeresés: az ankylopoietic spondylitis diagnózisa bonyolult
A Bechterew-kór különböző lefolyásai és klinikai képei megnehezítik a korai diagnózist. Gerincsebész, Prof. Harms: »A klinikai anamnézis, röntgensugarak, komputertomográfia és mágneses rezonancia tomográfia megerősítik a diagnózist. Sok tünet hasonló a többi betegség tüneteihez. "
A következő tünetek jelezhetik a spondylitis ankylopoetikáját:
- Mély hátfájás
- A gerinc deformitása és merevedése, a mellkas gerincének kidudorodása
- Mozgásképesség miatti csontritkulás
- Csigolyatörések a gerinc rugalmatlansága miatt
- A mellkas légzése megnehezült a gerinc megmerevedésével
Sebészeti beavatkozások ankylopoietic spondylitis esetén
Sajnos a Bechterew-kór nem gyógyítható. A kísérő konzervatív terápia mellett fizioterápiával, gyulladáscsökkentőkkel, izomlazítókkal és fájdalomcsillapítókkal egy művelet jelentősen javíthatja a kliens életminőségét.
Ha a szerveket a gerinc deformitása szűkíti, vagy a növekvő csontosodás egyre hajlítottabb helyzetbe kényszeríti a klienst, a következő műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre:
Merevítő műtét (két vagy több csigolya fúziója)
Ha a gerinc egyes részei már meg vannak merevedve, mások pedig nem, ez hatalmas instabilitáshoz vezethet a gerincben. A merevítési művelet ekkor növeli a stabilitást.
A csigolyatörések stabilizálása
A dorzálisan és ventrálisan (hátulról és hasról) végzett stabilizációs eljárások javítják a gerinc statikáját.
A már elcsontosodott struktúrákat ellenőrzött módon törik össze, és kedvezőbb helyzetben stabilizálják őket. A kiegyenesítő spondylodesis még scoliosis esetén is sikeres műtéti terápia.
Az egyes csigolyatesteket vagy csigolyarészeket eltávolítjuk annak érdekében, hogy a gerinc javított statikában rögzüljön.
/ Kapcsolatot teremt?
Kérjen időpontot itt, ha kapcsolatban áll a gerincsebészet szakorvosával, Prof. Dr. med. Jürgen Harms, vagy az idegsebész Priv.-Doz. Dr. med. Berk Orakcioglu, beszélni akar. Előre kérjük, hogy töltse ki ezt a kérdőívet (PDF), és vigye magával.
Degeneratív betegségek
A csigolyaközi porckorongok, a csigolyatestek, az ínszalagos készülékek és az izmok kopása fájdalmas változásokhoz vezethet a gerinc statikájában. Mely betegségek fordulhatnak elő, és amikor egy műtét megelőzheti a súlyos következményes károkat .
/ A gerinc sérülései
Sportbaleset, közlekedési baleset, esés: Különösen a nyaki gerinc sérülése súlyos károsodást okozhat az idegekben és a gerincvelőben. Az, hogy az ortopédiai segédeszközök elegendőek-e vagy beavatkozás szükséges-e, a diagnózistól függ .
/ A gerinc deformitása
Oldalra hajlítva, megcsavarodva és megcsavarodva: Ha a gerincferdülés összehúzza a szívet és a tüdőt, hasznos lehet egy műtét. Prof. Jürgen Harms a gerincferdülés szakértője, több mint 10 000 gerincműtétet végez .
/ Spondylolisthesis: csigolyacsúszás
A spondylolisthesis gyakran véletlenszerű megállapítás, amikor a tünet hátfájás jelentkezik. Ha az idegek vagy a gerincvelő összenyomódik, vagy egy csigolya teljesen előre dől, a műtét enyhítheti a krónikus fájdalmat .
/ Daganatok a gerincen
Akár jóindulatú, akár rosszindulatú: Ha a daganatok befolyásolják a gerincet, akkor egy műtét általában elkerülhetetlen. Csak a gerincműtét szakértője dönthet a daganat eltávolításának legjobb módjáról a gerincvelő és az idegek károsodása nélkül .