A gerincoszlop ízületi gyulladása orvos elmagyarázza a tüneteket és a kezelést - FOCUS Online
A gerinc osteoarthritis az egyik leggyakoribb típusú osteoarthritis, és degeneratív, nem gyulladásos betegség. Mindenekelőtt panaszok merülnek fel a nyaki és az ágyéki gerinc területén. Ennek okai az életkorral összefüggő porckopás és az ízületek helytelen terhelése.
Mi a gerinc osteoarthritis?
A gerinc osteoarthritisének szakkifejezése a spondylosis deformans. Ez a kifejezés a gerinc degeneratív változásainak gyűjtőfogalma. A kifejezést az irodalomban következetlenül használják, de végső soron mindig a gerinc egyes részeinek degeneratív változását jelenti.
Jellemzően a gerinc degeneratív változásai az úgynevezett spondylarthrosissal kezdődnek. A spondylarthrosis a kis gerincízületek (más néven facet ízületek) osteoarthritisje. Ha tüneti spondylarthrosisban szenved, i. Vagyis ha fájdalomtól és egyéb panaszoktól szenved, az úgynevezett facet szindrómáról is beszélhetünk.
A csigolyaízület ízületi gyulladása degeneratív betegség, amelyet a kopás okoz. Leírja a kis csigolya ízületek pusztulásának pusztulását a porc lebomlása következtében. Ez fájdalmat okoz és korlátozza a mozgás szabadságát.
Tobias Weigl orvos, fájdalomszakértő és a Bomedus GmbH orvostechnikai vállalat ügyvezető igazgatója.
Ki van veszélyben?
A gerinc osteoarthritisje bármelyikünket érintheti. A csigolyaízület ízületi gyulladása a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Mint minden osteoarthritis esetében, a betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. 60 éves kortól szinte minden betegnél megfigyelhetők az ízületi gyulladásos folyamatok az alsó gerinc, vagyis az ágyéki gerinc (LWS) területén. A 40 év feletti emberek 40 százalékában a hátfájást ezen a területen okozta osteoarthritis. Ezzel szemben a 40 éven aluliaknak ez csak 15 százalék.
A 60 év feletti emberek több mint 90 százalékának van úgynevezett spondylarthrosis. Az érintetteknek azonban csak kevesebb mint negyede tapasztal tüneteket vagy problémákat. Tehát a többségnek a gerinc osteoarthritisa van, de nincsenek tünetei.
A csigolya ízületi arthrosis csak egy a degeneratív gerincfolyamatok közül.
A következő három betegség gyakran társul az osteoarthritishez:
1. Chondrosis: Tipikus tünet az intervertebrális lemezek folyadékvesztése. Ez a csigolyatestek közötti magasság csökkenéséhez vezet. Az intervertebrális lemezeket nem látják el vérrel, hanem diffúzióval látják el tápanyagokkal. A folyadékvesztés elégtelen tápanyagellátáshoz és a rugalmasság csökkenéséhez vezet. Repedések és hézagok vannak. A szakzsargonban az intervertebrális chondrosisról beszélünk.
2. Osteochondrosis: Az intervertebrális lemezek kopása növeli a csigolyatestek terhelését. A csigolyatestek úgynevezett mészkő peremet alkotnak. Ez egy úgynevezett szklerózis a porc felszíne alatt. Az osteochondrosis az intervertebrális lemezek és a csigolyák degeneratív változásainak köszönhető. Ebben a betegségben a porc csontokká történő átalakulása zavart okoz, ami valójában a normális növekedési folyamat része.
3. Spondylosis: A csökkent stabilitás kompenzálása érdekében csontos meghosszabbításokat vagy meghosszabbításokat képeznek. A csont vagy a csigolyatest tehát megváltoztatja alakját. Ezek az úgynevezett spondylophyták két csigolyatestet képesek áthidalni, és a mozgás korlátozott a gerinc megmerevedéséig. Ezután az egyik spondylosis deformansról beszél.
Miért szenvedek a gerinc osteoarthritisében?
Az okok sokfélék. Míg korábban a mechanikai stresszt és a túlterhelést említették többnyire okként, újabb kutatások azt mutatják, hogy mind a genetika, mind egyes hormonok (főleg a zsírszövetből származó) jelenléte negatívan befolyásolja a porcsejteket.
Általánosságban a következő kockázati tényezőket lehet megnevezni:
- családi beállítottság,
- Elhízás és anyagcserezavarok,
- Hormonális egyensúlyhiány vagy egyensúlyhiány,
- állandó mechanikus túlterhelés (versenysportok, például foci révén),
- Fejlődési rendellenességek (pl. Csípő diszplázia),
- Helytelen növekedés törések után,
- korábbi károk.
Tünetek: Honnan tudhatom, hogy a gerinc osteoarthritisem van-e?
A csigolyaízület artrózisának következményei fájdalmas feszültséget okozhatnak a hátban. Tipikus jelek a növekvő mozdulatlanság és merevség a hátsó részen.
A tünetek helyes hozzárendeléséhez fontos tudni, hogy a gerinc melyik területe érintett:
Nyaki gerinc: Nyaki és vállfájdalom jelentkezhet, ha a nyaki gerinc érintett. Gyakran ezek a fájdalmak egyoldalúak. Sugározhatnak a felkarba és a fej hátsó részébe. Ezenkívül a fej mobilitása korlátozott, ami jellemző erre a területre. Szükség esetén szédülés vagy csengés jelentkezhet.
Mellkasi gerinc: A mellkasi gerinc csigolyaízületeinek osteoarthritis fájdalma formájában nyilvánul meg a hát és a mellkas hátsó részén. Ez a fájdalom a légzés függvényében jelentkezhet, és a mellkas elejére sugározhat. A csigolyatestekhez kapcsolódó vegetatív határvonal, az idegrendszer része irritálható, hányingert, tompa érzést és hideg verejtéket okozhat.
Ágyéki gerinc: Ha az ágyéki gerinc, azaz a gerinc alsó területe érintett, hátfájás jelentkezik, amely az egyik vagy mindkét oldalon érezhető. Gyakran ezek a fájdalmak az első mozdulat során induló fájdalomként jelentkeznek hosszú szünet után vagy edzés után. Ez a fájdalom sugározhat a fenékbe, a combba és az alsó lábszárba.
A gerinc osteoarthritisének tipikus jelei a következők
- Fájdalmas feszültség hátul,
- növekvő mozdulatlanság, merevség,
- egyoldalú nyak- vagy vállfájás, hátfájás, derékfájás,
- Fájdalom sugárzása a végtagokban és a szervekben
Hogyan segít az orvos
A csigolyaízület osteoarthritisének diagnosztizálását kórtörténet, klinikai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok kombinációjával végezzük. Laboratóriumi vizsgálat is elvégezhető.
Az orvos és a páciens közötti anamnézis megbeszélés során rögzítik a kórtörténetet, és megkérdezik az aktuális tüneteket. Ezenkívül az orvos tájékoztatja magát a már meglévő betegségekről, a családban előforduló osteoarthritis eseteiről, a beteg munkájáról és a beteg által rendszeresen alkalmazott gyógyszerekről. A csigolyaízület osteoarthritisével kapcsolatban az orvos zsibbadásról vagy erővesztésről is kérdezni fog.
A klinikai vizsgálatot olyan általános adatok rögzítésére használják, mint az életkor, a testmagasság és a súly. Ezután a beteget átvizsgálják, és felkérik bizonyos mozgások végrehajtására, hogy az orvos képet kapjon a helytelen terhelésről. Az orvos maga is ellenőrzi az egyes mozgásokat. A vizsgálat célja az osteoarthritis által érintett csigolya ízületének pontos meghatározása.
A röntgensugár biztosítja a legfontosabb nyomokat az ízületi változásokkal kapcsolatban. A kopott porcot leginkább a csigolya ízületei közötti szűkített ízületről lehet felismerni. De az orvos röntgen segítségével is észlelheti az ízületi felületek szabálytalanságait és a csontos deformitásokat vagy addíciókat (osteophyták). A csigolyatestek elmozdulása is láthatóvá válhat, különösen az ágyéki gerinc területén.
A számítógépes tomográfia még tisztább képet adhat a csigolya ízületének állapotáról és megerősítheti a diagnózist. A mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi a teljes ágyéki gerinc áttekintését is, így az összes csigolyaközi porckorongtér is megjelenik. Ezzel a két módszerrel az ízületeken kialakuló ciszták is azonosíthatók.
Laboratóriumi vizsgálat, amelyben z. B. a vért vagy az ízületi folyadékot vizsgálják, elsősorban más lehetséges betegségek kizárására szolgál.
A csigolyaízület arthrosisában, mint általában az arthrosisban, nem gyógyítható holisztikusan. A kezelésnek inkább a mindennapi élet fájdalommentessé tételét kell segítenie. Tehát mindenekelőtt egy úgynevezett konzervatív terápiát kell figyelembe venni, mint kezelési lehetőséget, amelyben gyógyszeres kezelés is alkalmazható. A műtéti terápiát csak akkor szabad megfontolni, ha a konzervatív és a gyógyszeres terápia kombinációja nem eredményezi a kívánt eredményt.
A csigolya ízületek arthrosisának konzervatív terápiájával összefüggésben fizioterápiás intézkedéseket alkalmaznak. Ezek a páciens mozgósítását, izmainak megerősítését és nyújtását szolgálják. Az életkörülmények beállítása, például az elhízás csökkentése vagy az étrend megváltoztatása hozzájárulhat a fejlődéshez. Fizikoterápia is végezhető a fájdalom enyhítésére, például elektroterápia vagy terápiás fürdők formájában (balneoterápia).
Gyógyszer felhasználható a terápia támogatására. A szokásos készítmények közé tartoznak a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az ibuprofen vagy a diclofenac. Alternatív megoldásként az orvos fontolóra veheti a kábítószerek közvetlen behelyezését az ízületbe - ezt a folyamatot infiltrációnak nevezik.
Ha az osteoarthritis fejlettebb, nagyobbak is előfordulhatnak operatív beavatkozások vállalni kell. Ebbe beletartozik B. a gerinc merevítő művelete, amelynek célja az instabilitás ellensúlyozása. Az egyes mozgásszegmensek implantátumokon keresztül, például csavarrudas rendszereken keresztül kapcsolódnak egymáshoz.
Tipp: mit tehetek?
- Célzott és tudatos táplálkozás: Egészséges táplálkozás rengeteg antioxidánssal, például C- és E-vitaminnal, valamint kiváló minőségű olajokkal, például hal-, dió- vagy avokádóolajjal.
- Az izmok mozgása, erősítése és nyújtása.
Gyakori betegkérdések
1. kérdés: Megakadályozhatom a csigolya ízületi arthrosisának kialakulását?
Természetesen, főleg következetes izomépítő edzésen keresztül. Még akkor is, ha a csigolyaízület artrózisát különböző tényezők okozzák, az esetek többsége gyenge izmokra vezethető vissza. Ebben az összefüggésben a legjobb, ha tanácsot kér egy gyógytornásztól.
2. kérdés: Mit kell figyelembe vennem az elektrosebészeti megsemmisítés után?
A dekongesztánsokat és a fájdalomcsillapítókat orvosának több napos időtartamra kell előírnia. Kísérő torna is javasolt, hogy a tartó izmok felépülhessenek. Ha lehetséges, folytassa önállóan a megtanult gyakorlatokat.
3. kérdés: Mennyire veszélyes a csigolya ízületi arthrosis?
Nem életveszélyes, de ha nem kezeljük, előbb-utóbb egyre rosszabb fájdalomhoz és mozgáskorlátozáshoz vezet. Az ilyen osteoarthritis terápiája változatos, és nem mindig kell műtéti beavatkozást végrehajtani.