A gondozási intézmények minőségi auditjai Az ellátás minősége MDS Medical Service des
Az új minőségbiztosítási rendszer a teljes fekvőbeteg-ellátásban
A teljes mértékben fekvőbeteg-ellátás új minőségi és tesztelési rendszere fokozatosan indul el 2019. október 1-jén. Három területet foglal magában:
- indikátoradatok gyűjtése a gondozási intézmények részéről
- az MDK vagy a magán egészségbiztosítás ellenőrző szolgálata (PKV ellenőrző szolgálat) által végzett minőségi ellenőrzés
- a minőségi bemutatás, azaz az indikátorok eredményeinek közzététele, a kiválasztott MDK-tesztek eredményei és az ellátó intézmények által a fogyasztók számára felépített információk
Ez megváltozik az idősek otthonai, az MDK és a fogyasztók számára
Film: Együtt a jó minőségért - az új MDK minőségellenőrzés a teljes fekvőbeteg-ellátásban
Az oktatási intézmények 2019 októbere óta félévente belső minőségi adatokat gyűjtenek lakóik ellátásáról - úgynevezett minőségi mutatókat -, és továbbítják ezeket egy adatértékelő központba (DAS). Ezután rögzítik például, hogy az ápolásra szoruló emberek mennyire mozgékonyak és függetlenek, hányan szenvednek nyomásfekélyben vagy a leesés következményeiben, és történt-e akaratlan fogyás. 2019 novembere óta az MDK és a PKV tesztszolgálat új külső minőségi tesztjeit a teljesen fekvőbeteg-ellátás (QPR teljesen fekvőbeteg-ellátás) minőségi vizsgálati irányelvei alapján hajtják végre. Az MDS ezeket az irányelveket az MDK-val és a gondozási pénztárakkal együtt dolgozta ki. A törvényes egészségbiztosítási pénztárak Országos Szövetsége erről döntött 2018 decemberében, és 2019. november 1-jén léptek hatályba. Az orvosi szolgálatok felkészítették alkalmazottaikat a tesztfeladatokra és kiképezték őket az új rendszerre.
Az MDK ápolási tanácsai egyre fontosabbá válnak
Az új értékelési megközelítés figyelembe veszi az ápolás szükségességének új megértését, és szem előtt tartja az ápolásra szoruló személy átfogó, egyéni gondozási helyzetét. A minőségellenőrzés magában foglalja a mobilitást és az önellátást, a betegséggel és a terápiával kapcsolatos követelményeket, de a mindennapi élet szervezését és a társadalmi kapcsolatokat is. Az MDK által végzett minőségellenőrzés kilenc véletlenszerűen kiválasztott lakos ellenőrzésén, valamint velük folytatott személyes beszélgetésen alapul, hogy megvizsgálják az ellátás minőségét. Ezenkívül az MDK ellenőrzi a minta hat személyére vonatkozó indikátoradatok hitelességét, amelyet maga a gondozási intézmény határozott meg és továbbított az adatértékelő központnak. Egy másik fontos elem a technikai megbeszélés az ápoló személyzettel a helyszínen a személyes minta vizsgálati eredményeiről. Összességében az MDK ápolási tanácsai egyre fontosabbak. Az ellátási dokumentáció a jövőben alárendelt szerepet játszik.
A 2019. november 1-jétől2021. Június 30-ig tartó időszakban minden idősek otthonát egyszer, majd minden évben ellenőrizni kell. 2021. július 1-jétől a jó mutatókkal és jó vizsgálati eredményekkel rendelkező házakat az MDK csak kétévente teszteli. A jövőben a rendszeres teszteket egy nappal előre be kell jelenteni a létesítményben. Az alkalmi ellenőrzéseket, amelyeket a tartós ápolás-gondozási pénztárak regionális szövetségei megbízhatnak az MDK hiányosságainak jelzése után, előzetes bejelentés nélkül hajtják végre.
Az új minőségi és tesztelési rendszer háttere
Az elmúlt években az ellátás minőségének bemutatása az ellátási besorolásokban jelentős kritikák alá esett, mivel a fogyasztók számára nem egyértelműen felismerhetők a létesítmények minőségi hibái. Emiatt a jogalkotó 2016-ban a hosszú távú gondozás biztosítása keretében minden minőségbiztosítást átszervezett a Hosszú távú ellátás erősítését célzó II. Törvénnyel, és felállította az ellátás minőségi bizottságát. Ez a szolgáltatók és a tartós ápolás-biztosítási pénztárak képviselőiből áll.
Az ápolási minőségi bizottság nevében a Bielefeldi Egyetem Ápolástudományi Intézete (Dr. Klaus Wingenfeld) és a göttingeni Egészségügyi Alkalmazott Minőségfejlesztési és Kutatási Intézet (aQua Intézet) sajátos koncepciókat dolgozott ki egy új minőségvizsgálat és prezentáció elkészítésére. Az ápolási minőségi bizottság 2018 szeptemberében jóváhagyta a kutatók zárójelentését a fekvőbeteg-ellátás konkrét megvalósítási javaslataival. 2018 novemberében az ápolószemélyzet megerősítéséről szóló törvény (PpSG) úgy döntött, hogy az új minőségellenőrzést és bemutatást 2019 végéig végre kell hajtani.
A járóbeteg-ellátás továbbfejlesztése
A járóbeteg-ellátás terén az Osnabrücki Alkalmazott Tudományok Egyeteme (Prof. Dr. Andreas Büscher) és a Bielefeldi Egyetem Ápolástudományi Intézete (Dr. Klaus Wingenfeld) szintén kidolgozott javaslatokat az MDK teszt analóg adaptálására.
Az Ápolási Minőségi Bizottság jóváhagyta a zárójelentést a járóbeteg-ellátás megvalósítási javaslataival is. Az új járóbeteg-ellátási eljárás bevezetése előtt az új tesztkoncepciót az IGES Intézet kipróbálja az Ápolásminőségi Bizottság megbízásából. A kísérlet várhatóan 2020 közepén fejeződik be. A kísérleti eredményektől függően az ápolói minőségbizottság ezután eldönti, hogy a vizsgálati eszközt adaptálni kell-e és milyen mértékben, és hogy következik-e további kísérleti szakasz. A kísérlet befejezése után elkészülnek a minőségi megállapodások, a minőség-ellenőrzési irányelvek és a minőség-bemutatási megállapodás.