A gynecomastia okai, kezelése, prognózisa - NetDoktor

Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati ​​szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

gynecomastia

A Nőgyógyászat az emlőmirigy jóindulatú növekedése a férfiaknál. Előfordulhat az egyik oldalon vagy mindkét oldalon. A gynecomastia-t meg kell különböztetni az úgynevezett pseudogyecomastia-tól (lipomastia), amelyet kizárólag az emlő területén a zsírszövet fokozott képződése okozza, ha nagyon túlsúlyos. A gynecomastia nem mindig kóros, de természetesen előfordulhat a fiúk vagy a férfiak bizonyos életszakaszaiban is. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell.

Gynecomastia: leírás

A női emlő növekedését férfiaknál gynecomastia-nak nevezik. Ennek során nő a mirigyszövet, amely a pubertáshoz hasonlóan különböző stádiumokon megy keresztül a lányoknál. Az orvosok okaik alapján különbséget tesznek a gynecomastia különböző formái között. Attól függően, hogy természetes (fiziológiai) vagy kóros (kóros) folyamatról van-e szó, az orvos tudja, hogy kell-e és hogyan kell kezelni a gynecomastia-t.

Gynecomastia: tünetek

A gynecomastia (mellnövekedésű férfiak) a mellkas egyik vagy mindkét oldalán előfordulhat. A gynecomastia valójában tünet, önmagában nem betegség. Meg kell találni a ravaszt a megfelelő terápia kialakításához.

Egyéb tünetek a gynecomastia okától függően jelentkezhetnek. A gynecomastia szubjektív panaszokhoz vezethet, például a mell feszességének érzéséhez, a mozgáskorlátozottsághoz vagy a mellbimbók érintésére való különös érzékenységhez.

Ez azonban kizárólag az egyik vagy mindkét emlő méretének növekedésével is megjelenhet, anélkül, hogy más tüneteket okozna. Az úgynevezett pubertás gynecomastia jelentős pszichológiai megterhelést jelenthet a tinédzserek számára, és oda vezethet, hogy a gúnyolódástól való félelem miatt úszómedencék, öltözők vagy sport kerülhető el.

Nőgyógyászat: okai és kockázati tényezői

A legtöbb esetben az alapbetegség, a normális (fiziológiai) testfolyamat, a gyógyszeres kezelés vagy a gyógyszer befolyásolja a tesztoszteron és az ösztrogén hormonarányát: A felnőtt fiatal férfiak normál tesztoszteronszintje körülbelül hat nanogramm/milliliter vér (ng/ml), a normál ösztrogénszint kb. 20-40 pikogram (pg/ml). Ennek eredményeként a tesztoszteron/ösztrogén hányados körülbelül 200-300.

Az emlőmirigy szövete nagyon érzékenyen reagál a férfihormon egyensúlyának ingadozásaira, így ha az egyensúly megszakad, akkor mellnövekedés következhet be. Ezért minden, ami ezt az egyensúlyt zavarja, szerepet játszik a gynecomastia kialakulásának kockázati tényezőként.

Fontos megkülönböztetni a gynecomastia-t az úgynevezett pseudogynecomastia-tól (lipomastia), mert ezzel a rendellenességgel csak a zsír tárolódik a mellben. A pszeudogyinekomasztia általában a túlsúlyhoz társul.

A gynecomastia legfontosabb formái és okai egy pillanat alatt:

Fiziológiai gynecomastia

A fiziológiai gynecomastia a női nemi hormonok (ösztrogének) és a férfi nemi hormon (tesztoszteron) közötti egyensúly megváltozásából ered. A női hírvivő anyag aránya, amely férfiaknál mindig kis mennyiségben kering a testben, nő. Az emlőmirigy szövete nagyon érzékeny az ilyen változásokra. Ezek azonban nem mindig patológiás folyamatokból fakadnak, hanem természetesen előfordulhatnak az élet bizonyos szakaszaiban is:

Kóros gynecomastia

A férfiak mellnövekedése a hormonális egyensúlyt megbontó, vagy közvetlenül a mellben lejátszódó kóros folyamatra utalhat.

  • Örökletes gynecomastia: Néhány férfinak problémája van a hormonok termelésével vagy feldolgozásával. Például az enzimek nem képezhetik a férfi hormon bizonyos prekurzorait, vagy hiányzik mindkét here - a tesztoszteron fő termelői. Az orvos a betegkonzultáció során megkapja az első nyomokat a gynecomastia ezen formájáról, mert a "mellű férfiak" gyakran ismertek már a családban.
    Néha hiányoznak a genetikai anyag DNS-szakaszai, vagy az (női) X-kromoszóma kétszer van jelen (Klinefelter-szindróma). Annak ellenére, hogy a nemi jellemzők valóban férfiak, előfordulhat, hogy a női mell, a medence és az alja nőies. Ilyen hibák a genetikai anyagban általában a spermium vagy a petesejt termelődése vagy fúziója (megtermékenyítés) során merülnek fel.
  • Krónikus betegségek: A test finoman kiegyensúlyozott hormonális egyensúlyát megbetegedések zavarhatják meg.

    Pseudogynecomastia (lipomastia)

    Fontos különbséget tenni a gynecomastia és a lipomastia között. Pseudogynecomastia esetén nem a mirigyszövet növekszik, hanem a zsír a mellben tárolódik. A pszeudogyinekomasztia főleg nagyon túlsúlyos és elhízott embereknél fordul elő. A BMI (Body Mass Index) segítségével maga becsülheti meg a túlsúlyt.

    Gynecomastia: vizsgálatok és diagnózis

    A gynecomastia orvosának legfontosabb eszköze a beteg konzultáció (anamnézis). Ennek oka, hogy a gynecomastia gyakran gyógyszerek vagy gyógyszerek alkalmazása miatt következik be, vagy ez pubertás alatt természetes növekedési folyamat, pubertás gynecomastia néven ismert. Emiatt a 15 év alatti fiúknak általában nincs szükségük további diagnosztikára.

    A mellbimbó alakja és mérete alapján a mell növekedése szakaszokra osztható, hosszabb idő alatt megfigyelhető és összehasonlítható.

    A gynecomastia esetében az orvosnak különösen meg kell különböztetnie a pseudogynecomastia (lipomastia) és a valós gynecomastia között. Ezért a tapintás nagyon fontos lépés a diagnózis felállításában. Ily módon az orvos gyorsan meg tudja különböztetni a mirigyszövetet az egyszerű zsírszövettől, és fel tudja mérni, hogy van-e rendellenes növekedés az emlőmirigy szövetében. Egyes orvosok inkább ultrahangos készüléket használnak ennek a különbségnek a megállapításához.

    Ezen túlmenően az orvos meghatározza különösen a máj és a vese értékét, valamint az ösztrogén és a tesztoszteron hormonszintjét és ezek bomlástermékeit a vérben.

    A herék és a has ultrahangvizsgálata fontos a hormonok termelőhelyeinek felmérése érdekében. E folyamat során a herék is tapintásra kerülnek, ily módon például strukturális változások vagy csomók érezhetők. Serdülőknél a pénisz fejlődését és a test felépítését egyidejűleg értékelik - ezek lehetővé teszik a következtetések levonását a fizikai fejlődésről és a pubertás stádiumáról. A mellkas röntgenfelvétele vagy CT-je (számítógépes tomográfia) szintén fontos lehet a gynecomastia bizonyos formáiban, vagy ha daganatok gyanúja merül fel.

    A kemény szövetekkel (csomókkal) egyoldalú gynecomastia felvetheti az emlőrák gyanúját. Ebben az esetben mammográfiát is végeznek a férfiaknál az emlőrák kizárása érdekében.

    Ha a gynecomastia oka nem található meg, vagy születése vagy pubertása óta fennáll, a kromoszóma-elemzés információkat szolgáltathat egy lehetséges genetikai rendellenességről. Költség okokból ezt a vizsgálatot csak akkor végezzük, ha további jelek utalnak egy genetikai betegségre.

    Gynecomastia: kezelés

    A gynecomastia esetében a kezelést a betegség oka alapján határozzák meg. A probléma gyakran átmeneti, például pubertás gynecomastia, és nincs szükség kezelésre. Ha az ok ismert és kezelhető, a kezelési megközelítések célja a hormonális egyensúly újbóli korrigálása. Ha ez nem sikerül egyszerű eszközökkel, például az étrend megváltoztatásával vagy a rejtett külső ösztrogénforrásokról való lemondással, gyógyszeres beavatkozással lehet beavatkozni a hormonális egyensúlyba. Vagy a tesztoszteron közvetlen beadásával, vagy a női ösztrogén átalakulásának, termelésének és hatásainak blokkolásával. Az ilyen gyógyszeres kezelés azonban ellentmondásos, és feltételezik, hogy csak a mellnövekedés kezdete utáni első hónapokban lesz hatása.

    További információ a terápiákról

    További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek: