A gyomorégés reflux betegsége tüneteket okoz terápiában
meghatározás
A gyomorégés, más néven "reflux-betegség" a savas gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe, amelynek fő tünete az ún. gyomorégés van. A német lakosság körülbelül 7% -a szenved naponta gyomorégéstől.
okoz
A reflux alapvető oka az alsó nyelőcső záróizom ellazulása, amely általában biztosítja, hogy a kémi már ne tudjon visszafolyni. Ennek eredményeként a chyme érintkezésbe kerül a nyelőcső nyálkahártyájával, ami a betegség tüneteit okozza.
A záróizom ellazulása az izomfeszültség (izomtónus) csökkenésének köszönhető. Az alábbiakban röviden felvázoljuk azokat a tényezőket, amelyek elősegítik ezt a folyamatot.
Az élelmiszer textúrája
Az étel összetétele nagy hatással van a nyelőcső záróizom izomfeszültségére. A magas zsírtartalmú étkezés 30% -kal csökkenti az izomtónust, valószínűleg a kolecisztokinin hormon fokozott felszabadulása okozza. A szénhidrátok nagyrészt semlegesek, míg a fehérjében gazdag ételek körülbelül 50% -kal növelik a nyomást.
Különösen a hideg ételek és italok lassítják a nyelőcsőbe már átjutott gyomortartalom visszatérését, ami fokozza a tüneteket.
Elhízottság
A túlsúly esetén a megnövekedett testméret miatt a hasüregben növekszik a nyomás, ezáltal csökken a nyelőcső és a gyomor közötti nyomáskülönbség. Ez kedvez a zabkása visszafolyásának, különösen fekve. A refluxban szenvedők 80% -a túlsúlyos.
alkohol
Az alkohol egyrészt csökkenti a záróizom izomfeszültségét, másrészt a nyelőcső mozgásában zavarok jelentkeznek.
kávé
A kávé és a koffein hatása a gyomorégés mértékére nem egyértelmű, és az egyéni tényezőktől függ. Valószínűleg kevesebb a koffein, mint bizonyos kávé-összetevők, amelyek csökkentik az izomtónust.
Egyéb tényezők
- nikotin
- feszültség
- Csokoládé (a magas zsír- és cukortartalom, metilxantin miatt)
- Terhesség (megnövekedett hasi nyomás, hormonális változások miatt)
Tünetek
A reflux betegség fő tünete a gyomorégés, amely égő érzésként nyilvánul meg a mellcsont mögött. További panaszok a savas böfögés, a felső hasi fájdalom és az étkezés utáni teltségérzet. A klinikai kép különösen hangsúlyos vízszintes helyzetben.
A tüneteket súlyosbítja az úgynevezett hipermozoláris oldatok (pl. Magas cukortartalmú italok, például limonádé) fogyasztása gyulladás jelenlétében. A savanyú ételeknek és italoknak viszont csak csekély hatása van.
Kockázatok/komplikációk
Míg a gyomor védett a sósavval és az enzimekkel szemben, a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomortartalom ismételt érintkezése támadja meg. Az úgynevezett pikkelyes hám kevésbé rezisztens oszlopos hámrá alakul át. Az ilyen megváltozott nyelőcsövet Barrett nyelőcsőjének nevezik.
Ez az átalakulás kedvez a krónikus vérzés kialakulásának, és 50-szeresére növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát. Minden harmadik nyelőcsőrák reflux betegség eredménye, ezért megfelelő terápiával elkerülhető.!
Táplálkozási terápia
Az izomtónus növekedése
A kezelés elsődleges célja a nyelőcső és a gyomor közötti nyomáskülönbség növelése vagy a nyelőcső záróizom izomtónusának növelése. Ennek elérése érdekében kerülni kell a terjedelmes és magas zsírtartalmú ételeket (főleg este). Ésszerűbb az ételt több kis étkezésre osztani (4-6).
A meglévő túlsúlyt csökkenteni kell a megnövekedett gyomornyomás csökkentése érdekében. Enyhe formában ez az intézkedés gyakran elegendő a tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére.
Az alkohol és a koffein fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell, figyelembe véve az egyéni toleranciát. Lehetőleg kerülni kell a rendkívül meleg és hideg ételeket és italokat, valamint a nikotint.
További intézkedések
A fejtámla vagy egy második párna használatával egyenesebb alvási helyzetet érhet el, amely csökkentheti a fokozott kényelmetlenséget vízszintes helyzetben.
A stressz csökkentésére irányuló intézkedések szintén hozzájárulhatnak a klinikai kép javításához. Végül kerülni kell minden olyan mozgást, amely növeli a gyomor nyomását (erős hasi görcsök, lehajlás).