A gyomorrák anatómiája, eredete, gyakorisága
Hogyan alakulhat ki, hogy a rák egészséges gyomorszövetből alakul ki? A gyomor mely részei érintettek? Németországban hány ember kap gyomorrákot?
A következő szöveg áttekintést nyújt a betegeknek, rokonoknak és az érdekelt feleknek a gyomor anatómiai felépítéséről. Elmagyarázza a gyomorban kialakuló rák különböző típusait. A németországi gyomorrák gyakoriságáról is közölnek tényeket. Az érdeklődők számára a linkek részletesebb információkra és a szöveg készítéséhez felhasznált forrásokra utalnak.
Anatómia: a gyomor szerkezete és működése
A gyomor a bevitt élelmiszerek köztes raktáraként szolgál. Ezért az emberek egyszerre nagyobb mennyiségeket ehetnek, és napi kevesebb étkezéssel boldogulnak. A gyomor elvégzi az előemésztést is. Az ételt összekeveri a gyomornedvvel, és a chymát kis adagokban továbbítja a beleknek. Általában több órába telik, amíg a rágott szilárd étel áthalad a gyomorban és teljesen elhagyja. Az emésztés nagy része a vékonybélben történik. Csak onnan kerül a tápanyagok nagy része a szervezetbe.
A gyomor a bal felső hasban helyezkedik el a rekeszizom alatt, a lép és a máj között. Üreges szerv, fala rugalmas izmokat tartalmaz. Ha a gyomor üres, a nyálkahártya sok ráncot képez, így a szerv evés közben könnyen kitágulhat. A felnőttek számára ez a kapacitás másfél-két liter körüli. A gyomor jelentősen megváltoztathatja méretét, alakját és helyzetét, a testtartástól és a bevitt étel mennyiségétől függően.
A gyomor több szakaszra oszlik. A nyelőcső szájánál van a gyomor bejárata (kardia). A gyomortest (corpus) alkotja a gyomor legnagyobb részét. A gyomortest felső dudorát fundusnak is nevezik, itt összegyűlik az étellel lenyelt levegő. A gyomor az alja felé keskenyebbé válik, és beolvad a gyomor előcsarnokába (antrum). A gyomor kivezetését (pylorus) kapuőrnek is nevezik, és gyűrű alakú záróizom. Itt a gyomor a duodenumba áramlik.
Gyomornyálkahártya: a mirigysejtek emésztőrendszeri gyümölcsleveket termelnek
A gyomor fala csak néhány milliméter vastag, mégis több rétegből áll: A gyomor belsejét vékony nyálkahártya szegélyezi, amelyben sok mirigysejt fekszik. Különböző típusú sejtek együtt naponta körülbelül két és fél liter gyomornedvet termelnek.
Az egyik sejttípus sósavat képez: képes elpusztítani az étellel elfogyasztott csírákat, de szerepet játszik az előemésztésben is. Más sejttípusok enzimeket képeznek, amelyek felelősek a fehérjék első lebontásáért.
Végül is vannak sejtek, amelyek hírvivő és szállító anyagokat termelnek: Ellenőrzik a fontos emésztési folyamatokat, és többek között biztosítják, hogy a gyomor egyes érzékeny élelmiszer-összetevői sértetlenül kerüljenek a belekbe.
A nyálkahártya mirigysejtjeinek egy része vastag nyálkát termel. Ez megvédi a gyomor nyálkahártyáját az agresszív gyomorsavtól, de más gyomor-irritáló anyagoktól is, mint például az alkohol vagy a túl forró ételek.
A nyálkahártya alatt kötőszövetréteg található. Vér- és nyirokerek futnak ott. A kötőszövetben található idegrostok hálózata szabályozza a gyomormirigyek aktivitását.
Izmok: Gondoskodnak az ételek szállításáról
Egy izomréteg fekszik a kötőszövet alatt. Ez egy lejtős izomrostok belső rétegéből, egy kör alakú izomrétegből és egy külső hosszanti izomrétegből áll. A kör alakú izomréteg a gyomor falának legvastagabb rétege. Rostjai a gyűrű alakú záróizomot, a kapuőrt is alkotják: ellenőrzi az étel adagolását a belekbe. Az izomrostok speciális elrendezése a gyomor falán lehetővé teszi az étel alapos összekeverését a gyomornedvvel. Az izmok ritmikus összehúzódása, az úgynevezett perisztaltika miatt az ételpépet lassan és egyenletesen tolják a gyomor kimenete felé, és az ajtónálló szállítja a vékonybélbe.
A gyomor falának külső részét vékony peritoneum réteg borítja. Az izomrétegen nyugszik, és elválasztja a gyomrot a többi belső szervtől.
Tumorbiológia: mi történik a rák kialakulásakor?
Mi a rák és hogyan fordul elő? A "rákfejlődés és áttétek" szöveg információt nyújt az alapokról
A rák kifejezés a különféle betegségek nagy csoportját jelenti. Közös bennük, hogy a sejtek elkerülik a szervezet normális növekedés-szabályozását. Ezek a megváltozott sejtek ellenőrzés nélkül szaporodnak, a környező szövetbe nőnek és elpusztítják. Behatolhatnak a véráramba és a nyirokerekbe, és onnan a test más részeibe is. Ha ott telepednek le és ismét szaporodnak, lánydaganatok, úgynevezett áttétek alakulnak ki.
A szervet érintő daganatokat szilárd daganatoknak nevezzük - ide tartoznak a gyomorrák is. A leukémia és a limfóma viszont az egész testet érinti, mivel a rákos sejtek a vérben vagy a nyirokrendszeren keresztül eloszlanak az egész testben. Csak egyes alfajokban képezhetnek ezek a sejtek tapintható csomópontokat, amelyek hasonlóak a szilárd daganatokhoz.
A tumorsejt genetikai változásainak kiváltói: kockázati tényezők vagy véletlen?
A rák az egyes sejtek genetikai anyagában bekövetkező változások következménye. Általában több lépésre van szükség ahhoz, hogy a sejt rákos sejtekké alakuljon. A lendület lehet például öröklött vagy genetikai változás, amely véletlenül bekövetkezik az élet folyamán. Egyes fertőzések vagy más külső hatások, például vegyi anyagok szintén rákkockázati tényezőknek számítanak.
Az, hogy a kezdeti változások hosszú távon rákká válnak-e, sok körülménytől függ. Minél tovább hatnak a kockázati tényezők, annál valószínűbb a sejt károsodása. Az idő egy másik okból is szerepet játszik: az emberi szervezet képessége a genetikai anyag hibáinak kijavítására az élet folyamán csökken. Ezért a rák időskorban sokkal gyakoribb, mint a fiatalokban.
Ez vonatkozik a gyomorrákra is: az emberek életük második felében hajlamosak gyomorrák kialakulására, gyakran csak 60 éves korukig. Sok beteg számára nem lehet utólag meghatározni, mi váltotta ki betegségét. Noha néhány tipikus kockázati tényező ismert, nem minden betegnél találhatók meg. És nem mindenki köteles beteg lenni, aki egy vagy több ilyen kockázati tényezővel él.
A szövetvizsgálatok azt mutatják, hogy a rák különféle típusai befolyásolhatják a gyomrot
A legtöbb gyomortumor a gyomor bélésének mirigysejtjeiből származik.
Ha valaki gyomorrákról beszél, szinte mindig a gyomor úgynevezett adenokarcinómáját értjük; a következő szövegek is az ilyen típusú daganatokra koncentrálnak. A rák ezen formája a nyálkahártya mirigysejtjeiből származik, amelyek a gyomor belsejét szegélyezik. Más típusok jóval ritkábban fordulnak elő, mint az adenokarcinómák: az úgynevezett adenosquamous, a differenciálatlan, a kissejtes és a pikkelyes sejtes carcinoma. A nyálkahártyából is indulnak.
- Vigyázat: Ha a daganat a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el, akkor a nyelőcső-csomópont adenokarcinómájának nevezik, más néven AEG-daganat. Ide tartoznak azok a daganatok is, amelyek közvetlenül a gyomor bejáratánál helyezkednek el - az úgynevezett kardia - és korábban szívráknak nevezték.
- Ha a daganat túlnyomó része a gyomorban van, és több mint két centiméterre van a gyomor és a nyelőcső találkozásától, akkor azt gyomorráknak tekintik.
- Ha viszont a daganat középpontja közvetlenül az átmenetnél vagy éppen fent van, akkor ez nyelőcső karcinómának számít, és ennek megfelelően kezeljük.
Ha a petefészekben, a petefészkekben daganatot találnak a nők, ez ritka esetekben gyomorrák is lehet: úgynevezett Krukenberg-daganat. Itt a gyomorból származó rákos sejtek elterjedtek a hasban és megtámadták a petefészket. Ezért nem petefészekrákról van szó, hanem a gyomorrák áttétjeiről a petefészkekben. Ez a fajta rák megkülönböztethető a petefészekráktól, ha a daganatszövetet finom szövetekkel vizsgálják.
A rákinformációs szolgálat telefonon vagy e-mailben válaszol a gyomorrákokkal kapcsolatos kérdésekre is, beleértve a ritkábbakat, amelyek nem karcinómák.
Más típusú daganatok, amelyek szintén előfordulhatnak a gyomorban
A gyomor nyálkahártyáján kívüli egyéb szövetek által okozott daganatok ritkán fordulhatnak elő a gyomorban. A test más régióiban is felmerülhetnek, de a gyomorban is előfordulhatnak:
Gyakoriság: gyomorrák számai és statisztikái
Az új rákos esetek tekintetében a gyomorrák a nyolcadik, a nőknél a tizedik. 2016-ban Németországban körülbelül 9300 férfinak és 5840 nőnek diagnosztizálták a gyomor karcinómáját. 2020-ban várhatóan 8900 férfi és 5400 nő kapja meg ezt a diagnózist. A gyomorrák sokkal gyakoribb az idősebb embereknél, mint a fiatalabbaknál. Az átlagos életkor a férfiaknál 72 év, a nőknél 76 év.
A Robert Koch Intézet Ráknyilvántartási Adatainak Központja (www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Magenkrebs/magenkrebs_node.html) és a Társaság az Epidemiológiai Ráknyilvántartásokért (www.gekid.de) nyújt információkat erről és más statisztikai adatokról. a "Rák Németországban" című brosúrában. A rákinformációs szolgálat általános információkat tartalmaz a rák terjedéséről a "Rákstatisztika: Mennyire gyakori a rák Németországban?" összeállított.
Miért csökken a gyomorrákos betegek száma?
Németországban egyre kevesebb embernél alakul ki gyomorrák. Ez elsősorban a megváltozott étkezési szokásoknak és annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorban kevesebb a fertőzés.
Összességében a gyomorrák új eseteinek száma Németországban évtizedek óta jelentősen csökken. Ugyanez vonatkozik más ipari nemzetekre is. A szakértők ezt egyrészt az étrend és az életmód változásainak, másrészt a Helicobacter pylori gyomorbaktérium csökkenő fertőzésének tulajdonítják. A gyomorrák kialakulásának okairól és kockázatairól további információk találhatók a "Kockázati tényezők és kiváltó okok: Mi elősegíti a gyomorrákot?".
A gyomorrák kezelési lehetőségei is javultak: egyre több ember gyógyítható meg, vagy hosszabb ideig él együtt betegségével. A gyomorrák azonban még mindig a rák egyik típusa, amelyet gyakran csak késői szakaszban fedeznek fel, amikor a gyógyulás esélye alacsonyabb. A gyomorrák kezelésének módját a "Gyomorrák kezelési módszerei" fejezet ismerteti.