A gyomorrák és az eso-gyomor csatlakozás Srrom betegek útmutatója
Informatív útmutató a betegek számára a gyomorrákról és az izo-gyomor csatlakozásáról
A gyomorrák 100 férfiból legfeljebb 4-et és 100-ból 2 nőt érint Kelet-Európa országaiban, beleértve Romániát is életük során.
Az okok többféleképpen alakulnak ki: Helicobacter pilory fertőzés, sóban és dohányzásban gazdag étrend, genetikai mutációk (egyes családokban gyakoribbak) és a gyomorrákra hajlamosító nem rosszindulatú betegségek, mint például a gastrooesophagealis reflux betegség és krónikus gyomorhurut.
A felmerülő tünetek az emésztőrendszeri rendellenességek széles körére jellemzőek, nem mind rosszindulatúak, és a következőkből állnak:
-hasi kellemetlenség, hasi fájdalom
-teli gyomor érzése, még mennyiségileg csökkent étkezés után is
-gyomorégés, böfögés
-hányinger, hányás, beleértve a vér hányását (hematemesis)
-étvágyhiány, fogyás az elmúlt hónapokban
A határozott diagnózist csak az általában emésztési endoszkópiával nyert biopsziás minta szövettani vizsgálatával, az operatív részek vizsgálatával lehet felállítani.
Betegsége (gyomorrák vagy eso-gyomor-átmenet) műtéttel, sugárterápiával vagy kemoterápiával kezelhető, a kezelés a következőkből áll:
Sebészet: a gyomor, az érintett vagy esetleg érintett nyirokcsomók és a szomszédos szervek teljes vagy részleges műtéti eltávolítása invázió esetén.
sugárkezelés: ionizáló sugárzás (röntgen) segítségével a cél a rákos sejtek sterilizálása/megsemmisítése bizonyos anatómiai területeken, amelyet a sugárterapeuta gondosan megválasztott a betegség sajátosságainak megfelelően. Általában 25 (napi egy) foglalkozásból áll. lineáris gyorsítónak nevezett készülékben a tényleges kezelés napi 10 percig tart.
kemoterápia: citosztatikumok vagy más gyógyszerek beadásából áll, általában intravénásan, ritkábban tabletták formájában, a rákos sejtek szervezetéből való leállítása/eltávolítása érdekében.
Az első lépés a tényleges kezelés megkezdése előtt színpadra állítás. Az anamnézis, a klinikai vizsgálat, a képalkotó módszerek (felső emésztőrendszeri endoszkópia, CT-vizsgálat, transzesophagealis ultrahang stb.), A laboratóriumi vizsgálatok és a hisztopatológiai vizsgálat meghatározzák a betegség mértékét a szervezetben, annak típusát és egyéb olyan jellemzőket, amelyek segítenek bennünket terápiás döntés.
Ezen információk alapján, és figyelembe véve általános állapotát és a kapcsolódó patológiát (egyéb betegségeket, amelyekben diagnosztizálják Önt) eldől, hogy melyik az Ön számára optimális kezelési sorrend.
Ezt a döntést egy multidiszciplináris orvoscsoport hozza meg, amely sebészből, sugárterápiából, onkológusból áll; a cél annak biztosítása, hogy a kezelés maximális esélyt adjon a betegség kezelésére, és visszatérjen a lehető legközelebb a diagnózis előtti élethez.
Az elvégzett vizsgálatoktól függően bekerül a betegség terjedésének négy szakaszába. Az I. stádium az a kezdő tényező, amelyben a daganat a gyomor felszínes rétegeire korlátozódott, vagy a IV. Stádium a daganatból állt, amely meghaladta a gyomor falát, és/vagy amely több mint 15 nyirokcsomót érdekelt és/vagy más szervekbe vándorolt ( áttétek).
Általánosságban elmondható, hogy az I., II. Stádiumú daganatok és a III. Stádiumú betegek egy része előbb-utóbb részesülhet a műtétből (gasztrektómia, lymphadenectomia) annak biztosítására, hogy a betegség kontrollja részesüljön a sugárterápiából álló adjuváns kezelésben/radiokemoterápia és/vagy kemoterápia.
A III. És IV. Szakaszban, ahol a daganat tágulása miatt a műtét nem hajtható végre, elsődleges kezelésként a kemoterápiát választják, majd a választól függően, egyes esetekben sugárterápiával vagy műtéttel folytatják.
A mindennapi gyakorlatban azonban a stádiumozás mellett számos más tényező is létezik, például a beteg állapota, a nagyobb műtétek/érzéstelenítés ellenállóképessége, daganat agressziója stb., Amelyek különbözővé teszik ennek a betegségnek a kezelését ( szokás) egyik esetről a másikra.
Ezenkívül minden terápiás lehetőségnek vannak olyan előnyei és hátrányai, amelyeket orvosa elmagyaráz Önnek, mielőtt aláírja a tájékozott beleegyezési űrlapokat.
A műtét magában foglalja az érzéstelenítést, a nem specifikus műtéti kockázatokat (seb kiszáradása, fertőzés) és olyan specifikus kockázatokat, mint az emésztőrendszeri sipoly. Hosszú távon a gyomor hiánya miatt megfelelő étrendre van szükség, B 12 -vitamin kezelés.
Kemoterápia esetén az alkalmazott citosztatikumoktól függően különféle mellékhatások jelentkezhetnek, beleértve émelygést, hányást, hasmenést, allergiás reakciókat, hematológiai toxicitást (vérszegénység, neutropenia-a szervezet fertőzésektől védő sejtek számának csökkenése), hajhullást.
A sugárterápia során akut toxicitás, például hányinger, hányás, hasmenés fordulhat elő, a sugárkezelés után pedig achlorhydiák, csökkent gyomorszekréció az első 6 hónapban, és ritkán dyspepsia, gyomorfekély, gyomorgyökér és bélelzáródás.
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb ilyen mellékhatásra speciális kezelések állnak rendelkezésre, amelyek enyhíthetik és kezelhetik ezeket a tüneteket, így a kezelés elviselhető.
A kezelés után fontos 3-6 havonta rendszeres orvosi vizsgálatokat végezni, hogy megbizonyosodhasson betegségéről. Ezek anamnézisből, klinikai konzultációból, laboratóriumi vizsgálatokból és lehetséges képalkotó vizsgálatokból (CT, emésztési endoszkópia, hasi ultrahang stb.) Fognak állni.
Így a betegség lehetséges megismétlődését, az úgynevezett kiújulást korán, gyakran a tünetek jelentkezése előtt észleljük, és ennek megfelelően kezeljük.
Betegsége ugyanabban a helyen (helyi kiújulás) vagy távolról visszatérhet (metasztázisok előfordulhatnak a májban, a csontokban, a tüdőben)
Ismétlődés esetén egy új vizsgálatsorozat után, hogy meghatározzuk a kiterjesztést, annak típusát, a környező szervek invázióját, eldől, hogy melyik az optimális kezelési lehetőség.