A hangszalagok bénulása - a; fül, orr és torok; kiadás

, MD, Yale Egyetem Orvostudományi Kar

Hang (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
3D modellek (0)
Asztalok (0)
Videó (0)

Etiológia

A hangszalagok bénulása a kétértelmű mag, a szupranukleáris utak, a fő vagus idegtörzs vagy a visszatérő gégeidegek károsodásából vagy diszfunkciójából eredhet. A bal hangszalag gyakrabban bénul meg, mint a jobb, mert a bal visszatérő ideg hosszabb utat vezet be az agytörzstől a gégéig, ami több lehetőséget biztosít a kompresszióra, a vontatásra vagy a műtéti sérülésre.

A bénulás lehet

Egyoldalú (leggyakoribb)

A egyoldalú hangszalag bénulás a leggyakoribb. Az egyoldalú bénulás csaknem 1/3-a neoplasztikus eredetű, 1/3-a traumatikus és 1/3-a idiopátiás. A koponyaűri daganatok, az érrendszeri balesetek és a demyelinizációs rendellenességek megbénuláshoz vezetnek a kétértelmű magok bevonásával. A koponyaalap tumorok és a nyaki trauma vagus ideg sápadtsághoz vezetnek. A visszatérő gége idegi bénulást a mellkas vagy a nyak károsodása okozhatja (pl. Aorta aneurysma; mitralis stenosis; tuberkulózis mediastinalis adenitis; pajzsmirigy, nyelőcső, tüdő vagy mediastinalis szerkezetű daganatok), trauma, thyreoidectomia, neurotoxinok hatása (pl., ólom, arzén, higany), neurotoxikus fertőzések (pl. diftéria), nyaki gerinc sérülés vagy műtét, Lyme betegség vagy vírusos betegség. A vírusos ideggyulladás magyarázza a legtöbb idiopátiás esetet.

A bilaterális hangszalag bénulás életveszélyes állapot, amelyet pajzsmirigy- és nyaki műtétek, légcső intubáció, trauma, valamint neurodegeneratív és neuromuszkuláris betegségek okoznak.

Tünettan

A hangszalagok bénulása elveszíti a hangszálak elrablását és addícióját. A bénulás hatással lehet a beszédre, a légzésre és a nyelésre, és szilárd vagy folyékony étel belégzéséhez vezethet a légcsőbe. A megbénult zsinór általában 2-3 mm-re van a középvonaltól.

Ismétlődő idegbénulás esetén a zsinór a telefonálás során elmozdulhat, de nem inspirálódik.

Ban,-ben egyoldalú bénulás, a hang lehet rekedt és puffadt, de általában nincs légúti elzáródás, mivel a normál akkordrablás elegendő.

Ban,-ben bilaterális bénulás, a 2 húr általában 2 és 3 mm között helyezkedik el a középvonaltól, és a hang jó minőségű, de korlátozott intenzitású és modulált hangnemű. A légút azonban nem elegendő, ami közepes erőfeszítés esetén stridor és dyspnoát eredményez, mivel Bernoulli-effektussal az egyes húrokat a középvonalhoz húzzák. A belégzés is veszélyt jelent.