A hangszalagok bénulása; okai, gyógyulása
A hangszalagok bénulása az egyik vagy mindkét hangszalag mozgásképtelenségét jelenti. Tudjon meg többet a hangbénulás okairól és tüneteiről, valamint arról, hogy milyen kezelési és gyógyulási módszerek állnak rendelkezésre.
Tartalom:
Ami a hangszálak bénulását vonja maga után?
Az állapotot a hangszalagokig eljutó idegek károsodása okozza. Így a gége (hangdoboz) idegimpulzusai megszakadnak, ami a hangszálak izmainak bénulását eredményezi. Ez a probléma agykárosodás következtében is felmerülhet.
A hangbénulásban szenvedő betegek beszéd közben általában rekedtséget, hangi fáradtságot, enyhe vagy súlyos beszédmennyiség csökkenést és torokfájást tapasztalnak. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy az élelmiszer eljut a légutakba, és a beteg megfullad.
Melyek a hangszalagok?
A hangszalagok amellett, hogy lehetővé teszik a hang kibocsátását, megvédik a légutakat is, megakadályozva az étel, ital és a nyál bejutását a légcsőbe. Extrém esetekben e rendellenesség miatt az emberek megfulladnak és életüket vesztik.
A hangszalagok megbénulásával küzdő emberek köhögni, nyelni vagy tüsszenteni kezdenek, hogy eltávolítsák a maradékot a gégéből. A maradék anyagok torokban történő felhalmozódása miatt a baktériumok és vírusok felhalmozódhatnak, fertőzéseket és kellemetlenségeket okozhatnak a torokban.
Okok és kockázati tényezők
A hangszalagok bénulását az okozza, hogy a gége idegi impulzusai zavartak, ami izombénulást eredményez. Sok esetben az orvosok nem ismerik a hangszalag bénulás okát. Az ismert okok azonban a következők:
A hangszalag sérülése a műtét során
A gégét elérő idegek károsodhatnak a nyakon vagy annak közelében vagy a mellkas felső részén végzett műtét során. A hangszalag károsodásának kockázatával járó műveletek közé tartozik a pajzsmirigy vagy mellékpajzsmirigy, a nyelőcső, a nyak és a mellkas műtéte.
A nyak vagy a mellkas trauma
Azok az idegek, amelyek eljutnak a hangszalagokig, vagy maga a gége, a nyak vagy a mellkas traumája hatással lehet rá.
Stroke
A stroke megzavarja az agy véráramlását, és ezáltal befolyásolja az agy azon területét, amely jeleket küld a gégéhez.
daganatok
A daganatok, mind rákos, mind nem rákosak, a gégét irányító izmokban, porcokban vagy idegekben vagy azok körül alakulhatnak ki, és a hangszalagok bénulását okozhatják.
fertőzések
Egyes fertőzések, mint például a Lyme-kór, az Epstein-Barr vírus és a herpesz, gyulladást okozhatnak, és közvetlenül befolyásolhatják a gége idegeit.
Neurológiai problémák
Bizonyos idegrendszeri betegségekben, például szklerózis multiplexben vagy Parkinson-kórban szenvedőknél idővel a hangszalagok bénulása alakulhat ki.
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a hangszalagok bénulásának kockázatát, a következők:
Nyak- vagy mellkasműtét
Azoknál az embereknél, akiknek műtétre van szükségük a pajzsmirigyen, a nyakon vagy a mellkas felső részén, fokozott a veszélye annak, hogy károsítják a hangszál idegeit. Néha a műtét során a légcsőbe helyezett légzőcsövek károsíthatják a hangszálak idegeit.
Neurológiai állapot
Bizonyos neurológiai állapotokban - például Parkinson-kórban vagy sclerosis multiplexben - szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hangszalagok gyengesége vagy bénulása.
Hogyan nyilvánul meg a hangszalagok bénulása?
A hangszalag két rugalmas izomszalag, amelyek a légcső bejáratánál találhatók. Amikor beszélünk, a húrok rezegnek, hogy hangokat hozzanak létre. A többi idő alatt a hangszalagok lazultak és nyitott helyzetben maradnak a lélegzéshez.
A hangszalagok bénulásának legtöbb esetben egyetlen hangszalag bénul meg. Mindkét hangszalag bénulása ritka, de súlyos állapot. Ez hangi nehézségeket, valamint jelentős légzési és nyelési problémákat okozhat.
A hangszalag bénulás jelei és tünetei a következők:
- Rekedtség
- Zajos légzés
- A hangmagasság elvesztése
- Fojtogatás vagy köhögés étel, ital vagy nyál lenyelése közben
- A beszéd közben gyakran kell lélegezni
- Képtelen hangosan beszélni
- Nem hatékony köhögés
- A nyak gyakori tisztítása (kiegyenesítése)
Amikor ajánlott orvoslátogatás
Forduljon orvoshoz, ha két hétnél tovább tartós és megmagyarázhatatlan rekedtsége van, vagy ha megmagyarázhatatlan változásokat észlel a hangjában vagy kellemetlenséget tapasztal.
Diagnosztikai
Az első szakaszban az orvos megkérdezi Öntől, hogy milyen tünetei vannak és milyen életmódot folytat, meghallgatja a hangját és megkérdezi, hogy mióta vannak hangproblémái. A hangproblémák további értékelése érdekében a szakember a következő teszteket hajthatja végre:
gégészvizsgálat
Az orvos egy vékony, rugalmas tükör vagy cső (laryngoscope vagy endoscope néven ismert) segítségével vizsgálja meg a hangszalagokat. Bizonyos helyzetekben mindkét lehetőséget igénybe veszi. Végezhet videostrobolaringoscopy nevű tesztet is, amelyet egy speciális objektív segítségével hajtanak végre, amelynek tetején egy kisebb vagy nagyobb kamera található.
Ezen speciális endoszkópok segítségével a szakember közvetlenül vagy egy videomonitoron megtekintheti a hangszalagokat, hogy meghatározza a hangszalagok mozgását és helyzetét. Így megtudhatja, hogy az egyik vagy mindkét hangszál érintett-e.
Gége elektromiográfia
Ez a teszt a gége izmainak elektromos áramát méri. E mérések elvégzéséhez az orvos általában apró tűket szúr be a hangszalag izmaiba a nyak bőrén keresztül.
Az elektromiográfia általában nem nyújt információt, amely megváltoztathatja a kezelés menetét, de részleteket adhat a szakembernek a gyógyulásról. Annak előrejelzésére, hogy milyen jól gyógyul, ezt a vizsgálatot a tünetek megjelenése után hat héttel és hat hónappal kell elvégezni.
Vérvizsgálatok és egyéb vizsgálatok
Mivel a hangszalag idegeit több betegség is befolyásolhatja, az orvos dönthet úgy, hogy további vizsgálatokra van szükség a bénulás okának megtalálásához. Ezek a tesztek magukban foglalják a vérvizsgálatokat, a röntgenfelvételt, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT).
A hangszalag bénulás kezelése
A hangszalag-bénulás kezelését az okoktól, a tünetek súlyosságától és a fellépésük óta eltelt időtől függően végzik. A kezelés lehet hangterápia, injekciók, műtét vagy kezelések kombinációja.
Egyes esetekben, hangszalagok helyreállítása műtéti kezelés nélkül történik. Emiatt az orvos a hangszalagok bénulásának kezdetétől számítva legalább egy évvel késleltetheti az állandó műtétet.
A hangvesztés utáni első 3 hónapban azonban az orvosok sebészeti kezelést végeznek injekciókkal, amelyek kollagénszerű anyagokat tartalmaznak.
A műtét előtti várakozási idő alatt orvosa hangterápiát javasolhat a hangjának megfelelő használatához a gyógyulás során.
Vokális terápia
A hangterápiás foglalkozások során a betegek gyakorolnak vagy más tevékenységeket végeznek a hangszalagok megerősítésére, a beszéd közbeni légzésszabályozás javítására, a hangszalag körüli egyéb izmok rendellenes feszültségének vagy a megbénult vezetékek megelőzésére és a hogy lenyelés közben megvédje a légutakat. Vannak olyan helyzetek, amikor a hangterápia az egyetlen kezelés, amelyre a betegeknek szükségük van, ha a megbénult hangszalagokat nem kell áthelyezni.
Hangszálak kezelése sebészeti
Ha a hangszalagok bénulásának tünetei nem gyógyulnak meg önmagukban, a betegek műtéti kezeléseken eshetnek át, hogy javítsák beszéd- és nyelési képességüket.
Az eljárások főbb változatai a következők:
Injekciók a gégébe
A hangszalag idegének bénulása gyengíti és elvékonyítja az izomzatát. A megbénult hangszalag megvastagodása érdekében a gége problémáira szakosodott orvos (gégész szakorvos) olyan anyagot injektál bele, mint például a testből kivont zsírszövet, kollagén vagy más, erre a célra jóváhagyott anyag. Az érintett hangszalag térfogatának ezen növekedése miatt közelebb kerül a gége közepéhez. Ily módon a másik, funkcionális, mozgó hangszalag jobban érintkezhet a megbénult hangszalaggal beszéd vagy nyelés közben.
gégemûtét
A gégébe történő injekcióktól eltérően a gégeműtét - más néven tiroplasztika - magában foglalja a gégébe implantátum telepítését a hangszálak áthelyezésére. Ritkán a műtéten áteső embereknek szükségük lehet egy második műtétre az implantátum áthelyezéséhez.
A hangszalag áthelyezése
Ebben az eljárásban a sebész a szövet egy részét a gége kívülről befelé mozgatja, a megbénult hangszalagokat annak közepe felé tolva. Ily módon az érintett hangszalag jobban képes rezegni az egészséges hangszalag felé.
Érintett idegpótlás (reinnerváció)
Ezen eljárás során a szakember egészséges ideget vesz fel a nyak másik területéről a sérült hangszálak pótlására. A beteg a beavatkozást követő 6-9 hónap elteltével könnyen visszanyeri hangját. Néhány orvos kombinálja ezt a műtétet a gége injekciójával.
légcsőmetszés
Ha mindkét hangszalag zárt helyzetben megbénul, a betegnek légzési problémái lehetnek. Ebben a helyzetben tracheotómiának nevezett műtéti eljáráson kell átesnie.
Tracheotomia során a szakember bemetszést végez a nyak elején és egy nyílást közvetlenül a légcsőbe. Ezután helyezzen be egy légzőcsövet, amely lehetővé teszi, hogy a levegő megkerülje az érintett hangszalagokat.
Vizsgálat alatt álló kezelések
A hangszalagok bezárása és kinyitása helyreállítható, ha egy váltakozó áramú áramforráshoz csatlakoztatják, stimulálják őket - például egy ideg egy másik testrészben -, vagy a szívritmus-szabályozóhoz hasonló elektromos eszköz felszerelésével. A terület szakértői folytatják a kutatásokat ezzel a folyamattal, más kezelési lehetőségeket is megpróbálnak megtalálni.
A hangszalag bénulás naturista kezelése
Azok, akik természetes módon szeretnék kezelni a hangszalag bénulást, zöld teához fordulhatnak. A zöld tea természetes ital, gazdag katechinekben. A katekinek természetes antioxidánsok, amelyek harcolnak és megvédik a hangszalagokat a sejt károsodásától. A test számára szükséges katekinek a zöld tea feldolgozásával kerülhetnek a felszínre. A zöld teát a camellia sinensis-ből nyerik. A levelek betakarítása után egy serpenyőben azonnal felmelegítik vagy megpárolják, majd szárítják. A gyors száradás miatt a zöld levelek a túloxidáció miatt már nem barnulnak meg. Ezen eljárás révén a legtöbb polifenol és antioxidáns a fiatal levelekből termelődik, és ily módon a zöld tea mindig friss ízű.
Felépülés
A hangszalag bénulásból való kilábalás a probléma okától függ. Vannak, akik 4-6 hónapon keresztül heti 1-2 alkalommal végezhetnek vokális gyakorlatokat, hogy normálisan tudjanak beszélni és nyelni. Bár a hanggyakorlatok nem képesek helyrehozni a megbénult hangszalagokat, a beteg megtanulhat olyan légzési és beszédmódszereket, amelyek lehetővé teszik számára a kommunikációt.
Gyógyulás műtét után
Másrészt a gyógyulás a műtét után másképp fog kinézni. A betegnek 72 órán keresztül pihennie kell, ez idő alatt egyáltalán nem kell használnia a hangját, mivel a gége belép a gyógyulási folyamatba. Ezenkívül 2-3 napig előfordulhat, hogy ki kell ürítenie a folyadékot a sebből. Azt is meg kell figyelnie, hogy ennek a folyadéknak furcsa színe vagy szaga van-e, mivel ez fertőzésre utalhat.
Lehet, hogy a hangja nem azonnal szól a műtét után. A személynek együtt kell működnie egy logopédussal egy új beszédmód kidolgozásához, amely figyelembe veszi a hangszálak változását.
szövődmények
A hangszalagok bénulása által okozott légzési problémák enyhék lehetnek, egyszerű rekedtséget okozhatnak, vagy súlyosak lehetnek, veszélyeztetve a beteg életét.
A hangszalagok bénulása megakadályozza a légutak teljes kinyílását vagy bezárását, és komplikációk léphetnek fel, például fulladás vagy étel vagy folyadék belélegzése (beszívása). A súlyos tüdőgyulladást okozó törekvés ritka, de súlyos és azonnali orvosi ellátást igényel.