A hasfal műtét során használt háló okozta problémák
Még akkor is, ha a hasfal sérvének hálóval történő kezelése csökkentheti az új sérvbetegség kockázatát, a módszer kockázatokat is hordoz. Bár szövődmények ritkán fordulnak elő, a legrosszabb esetben ezek akár halálos kimenetelűek is lehetnek. A felmerülő komplikációk közül néhány:
- Krónikus fájdalom
- Tapadások
- Bélelzáródás (ileus)
- Bélperforáció
- Fertőzések
- Elutasító reakció
- Pozícióváltás
- Alvászavar
- Nehézség járni
- Sebfertőzések és zúzódások
- Relapszus (a hasfal sérvének kiújulása)
- Merevedési zavar (merevedési zavar)
- Mentális egészségi problémák (néhány beteg depresszióról számol be)
A sebészek azt feltételezik, hogy a szövődmények aránya a sérv műtéte esetén a háló használata 12 és 30 százalék között van. Más tanulmányok szerint a szövődmény mértéke 0 és 51 százalék között van, a műtéti módszertől és az alkalmazott hálótól függően. Összességében úgy tűnik, hogy a súlyos szövődmények ritkák. Leggyakrabban a fájdalom szövődmény.
Hematomák kialakulása a műtét után
A polipropilén hálók használatakor a sebgyakorlatok és a zúzódások (vérömlenyek) kialakulása, vagyis a vér felhalmozódása a műtéti területen fokozódik.
Más testnedvek is felhalmozódhatnak hólyagokban vagy üregekben, úgynevezett szerómák formájában. A kisebb vérömlenyek és szérómák önmagukban kb. Két-hat hét múlva megszűnnek, és nem igényelnek további kezelést. Ha mérete meghaladja az elfogadható szintet, a folyadékot lyukasztással ürítik ki. Itt a folyékony buborékot megfelelő nagy tűvel átszúrják és kifelé szívják.
A test saját szervszövetével történő tapadás problémát jelenthet
A hasfal sérv bezárásának egyik elterjedt műtéti módszere az onlay módszer: a műanyag hálót a hashártya és a belső szervek közé helyezzük, közvetlen kapcsolat van. Idővel a hálózat tapadhat a test saját szervszövetéhez, különösen a belekhez. Ezek az adhéziók nem kívánatosak, és kényelmetlenséget okozhatnak a betegben. A spektrum a Fájdalom a hasban valamivel kapcsolatban A mozgás korlátozása akár Emésztési zavar és egyéb emésztési problémák.
Az idősebb típusú hálózatokat elsősorban ez a probléma érinti. Az újabb műanyag hálók, amelyeket a sérvnyílások bezárására használnak, általában jól tolerálható műanyag polipropilénből állnak. A polipropilén hálókat tapadásgátlóval vonják be, hogy megvédjék a bélhurokhoz való tapadást. A bevonat célja, hogy megakadályozza a bélszövet tapadását a sérvnél.
Fertőzések és elutasító reakciók fenyegetnek
A polipropilént általában nagyon jól tolerálja az emberi test, de vannak olyan esetek is Elutasító reakciók ismert. Ha ezeket nem lehet ellenőrizni, például megfelelő gyógyszerek beadásával, fennáll az explantáció veszélye, azaz a korábban behelyezett háló eltávolítása.
Különleges veszélyforrás, ha a hasfal sérvét egy háló segítségével kezelik bakteriális fertőzés. A legrosszabb esetben a fertőző baktériumok képesek megvédeni magukat az antibiotikumoktól és a szervezet saját védősejtjeitől egy biofilm képződésével. A hálók összezsugorodhatnak, elhagyhatják eredeti helyzetüket, és végül a test taszítja őket. A magyarázat az eredmény.
A hálózat zsugorodhat
A gyógyulási folyamat során fennáll annak a veszélye, hogy a beültetett háló összezsugorodik. Ezután az eredeti méretének töredékére csökkenthető. Kedvezőtlen körülmények között az eredeti herniális port ismét ki lehet téve, és azt műtéti úton helyre kell állítani. A modern anyagok alkalmazásával azonban ezek a problémák háttérbe szorulnak.
A biohálók egyre növekszenek
A hasfal sérvének hálókkal történő kezelésének új megközelítése a biohálók használata. Ez egy szerves szövetmátrix, amely stimulálja a test saját szövetének regenerálódását. A biológiai hálózat területén stimulálni kell az érintett terület alatt egy további fascia (szövetréteg) réteg kialakulását, és a hasfalat tartósan meg kell erősíteni. Ezeket a nagyon drága implantációs anyagokat a test saját bőréből vagy a szívburokból és az állatok dermiséből nyerik. Eddig használatuk néhány speciális esetre korlátozódott. A bioháló szállítási költségeinek feltételezését az egészségbiztosító társaságok eddig elutasították.