A hasnyálmirigy betegségei - Asklepios Klinik Wandsbek
A hasnyálmirigy a has felső részén helyezkedik el, a gyomor és a nyombél mellett (a vékonybél első szakasza).
Különböző anyagokat képez, amelyek döntő fontosságúak az élelmiszer (elsősorban a zsírok és fehérjék) feldolgozásában a belekben. Ezenkívül a hasnyálmirigy speciális területein képződik az inzulin hormon, amely szükséges a cukoranyagcsere szabályozásához.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis)
A hasüreg felső részén található hasnyálmirigy hormontermelő szerv. Itt alakul ki a vércukorszabályozáshoz szükséges inzulin. Ezen kívül fontos emésztőrendszeri gyümölcsleveket állít elő. A hasnyálmirigy gyulladásával megkülönböztetik az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.
Akut hasnyálmirigy
Tábornok
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában alkoholfogyasztásból származik. Az epekövek okot okozhatnak, ha egy kő leválik az epehólyagról, és elzárja az epét és a hasnyálmirigy kimenetét. Ez alátámasztja az epét. Ennek eredménye a hasnyálmirigy-gyulladás, mert a nedve már nem tud kifolyni, és a szerv „megemészti” magát. A hasnyálmirigy-gyulladás ritka kiváltó okai a különféle gyógyszerek, a megnövekedett vérzsírszint, a mellékpajzsmirigy túlműködése vagy a fertőzések. Néhány betegnél azonban egyáltalán nem lehet okot találni. A tanfolyam nagyon enyhe vagy akár életveszélyes lehet.
Tünetek
A betegség általában hirtelen, súlyos fájdalommal jár a has felső részén, amely a hátba vagy a mellkasba sugárzik. Ezért a betegség összetéveszthető szívrohammal is. Egyidejű tünetek lehetnek hányinger, hányás és láz. A has gyakran felfújt és felfújt, mint egy gumi. Ha az epevezeték blokkolódik, a fent leírtak szerint sárgaság alakul ki sötét vizelettel, elszíneződött széklet és sárga szemekkel. Mindezek akut riasztási tünetek és azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel életveszélyes következményekkel járhatnak. Sürgősségi helyiségünkben minden vizsgálati technika rendelkezésre áll az akut hasnyálmirigy-gyulladás azonnali diagnosztizálására.
Diagnózis
A részletes fizikális vizsgálat mellett a vérvizsgálatok általában gyors diagnózist biztosítanak. Különösen jelző a hasnyálmirigy enzimek szintjének emelkedése, a fehérvérsejtek szintjének növekedése és más gyulladásszint. Ha a máj értéke és a bilirubin megemelkedik, ez az epe elzáródását jelzi. Az epehólyag eltávolítását a tünetek megszűnése után itt jelezzük.
A hasüreg ultrahangvizsgálata nyomokat adhat az okról (például epekövek), és felmérhető a szerv károsodása is. Ezenkívül általában egy belső ultrahangot (endoszonográfia) hajtanak végre, amelynek során a hasnyálmirigyet közelről lehet felmérni. Egy lehetséges daganat itt is kimutatható vagy kizárható. A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) további információkat nyújthat a gyulladás előrehaladásáról (a hasi szervek reakciója). Ha az epekövek okozzák, akkor ERC-t végeznek. Ebben a vizsgálatban egy endoszkópot tolnak fel az epe- és hasnyálmirigy-csatornákig. Kontrasztanyag beadásával az epekövek láthatóvá válhatnak és azonnal eltávolíthatók. Különböző vizsgálatok is rendelkezésre állnak a hasnyálmirigy funkcionalitásának értékelésére.
kezelés
A hasnyálmirigy-gyulladást klinikán kell kezelni, gyakran még az intenzív osztályon is. A terápia erős fájdalomcsillapítókkal, esetleg antibiotikumokkal és nagy mennyiségű folyadékkal történő kezelés formájában történik cseppenként. A legtöbb beteg egy-két hét múlva gyógyul meg. Rövid idő elteltével az élelmiszer ismét felépül, ha a panaszok megengedik. Ha nem, akkor szükség lehet mesterséges etetésre. Ha az epekövek az oka, akkor az epehólyagot a tünetek megszűnése után el kell távolítani. Kezelés nélkül vagy kivételes esetekben súlyos, életveszélyes lefolyás alakul ki. A hasnyálmirigy egyes részei itt meghalhatnak. Ilyen súlyos lefolyás esetén, amikor a hasnyálmirigy "meghúzza" önmagát és a szomszédos szerveket, szükség lehet a hasi genny felhalmozódásának szúrására vagy sebészeti intézkedésekre, amelyek során az elhalt szövetet eltávolítják. Ellenkező esetben vér-, szív-, tüdő- vagy vesekárosodás léphet fel. A műtét a kezelés utolsó lépése, és nagy tapasztalatot igényel a sebész részéről.
következményei
A nem megfelelő vagy kezeletlen hasnyálmirigy-gyulladás következményei a jelentős krónikus fájdalom, emésztési zavarok, hiánytünetek és fogyás. A hasnyálmirigy emésztőenzimjeit - a zsírban oldódó vitaminokhoz hasonlóan - kapszula formájában kell kiegészíteni. Ha az inzulintermelő sejtek a gyulladás részeként elpusztulnak, diabetes mellitus alakul ki. Ezután az inzulint injekció formájában kell kiegészíteni.
A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat. Az azonnali kórházi kezelést mindig jelzik!