A hasnyálmirigy bonni közösségi kórházának betegségei
Steve Jobs, az Apple alapítója és Patrick Swayze színész - mindketten hasnyálmirigy-rákban haltak meg. Olyan szerv, amelyet a legtöbben nem is tudnak, hol van.
Amúgy mire van szükség a hasnyálmirigyre?
A hasnyálmirigy két fontos funkciót lát el. Egyrészt gyümölcslevet termel, amely a hasnyálmirigy-csatornán keresztül a duodenumba választódik ki, és fontos az élelmiszerek, különösen a zsírok emésztéséhez. Másrészt a hasnyálmirigyben különféle hormonok termelődnek, amelyek különösen a vércukorszintet szabályozzák. A legfontosabb hormon az inzulin, amely a hasnyálmirigy speciális sejtjeiben, az úgynevezett szigeti sejtekben termelődik, és innen közvetlenül a vérbe jut.
Meg tudja-e akadályozni a betegséget, és ha igen, hogyan?
A hasnyálmirigy olyan érzékeny szerv, amely irritálódik, például a túlzott zsírbevitel az ételben vagy a túlzott alkohol, és akutan vagy krónikusan gyulladhat. A dohányosok is veszélyben vannak. A túlzott alkoholfogyasztás nélküli egészséges életmód megakadályozza ezt a betegséget, amely életveszélyes lehet. Az epekövek átjuthatnak az epehólyagból az epevezetékbe. Mivel az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna ugyanabban a pontban csatlakozik a nyombélhez, az epevezeték-kő akut hasnyálmirigy-gyulladást válthat ki, ha a kő elakad a csomópont előtt. Egy ilyen esemény nem akadályozható meg, de ebben az esetben az epehólyagot és a köveket műtéti úton el kell távolítani, hogy megakadályozzák az epekő betegség további szövődményeit. A rettegett hasnyálmirigyrák gyakrabban fordul elő túlsúlyos, egészségtelen életmódú betegeknél (dohányzás, alkohol, mozgáshiány). Még akkor is, ha a hasnyálmirigyrák nem biztosan megelőzhető, az egészséges életmód és az étrend mindenképpen csökkenti a kockázatot.
Honnan tudom, hogy valami nincs rendben a hasnyálmirigyemmel - Melyek a tipikus tünetek?
Mi történik, ha figyelmeztető jelzéseket nem vesznek észre? Akkor rákos vagyok?
Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, a szerv sok év és évtized alatt károsodhat és egyre hegesedhet. A betegség általában súlyos fájdalommal jár. Tudjuk, hogy a hasnyálmirigy krónikus gyulladása növeli a rák kockázatát, de nem annyira, mint azt korábban gondolták. Ugyanakkor többször tapasztalhatjuk, hogy krónikus hátfájás esetén, amely nem függ a mozgástól, nem gondolnak a hasnyálmirigyre, és későn diagnosztizálják a rákot. Egyébként nincsenek olyan figyelmeztető jelek, amelyek alapján arra lehetne következtetni, hogy a rák csak idő kérdése. Sajnos maga a rák gyakran nem okoz konkrét tüneteket, és egyébként egészséges hasnyálmirigyben fordul elő.
Aztán amikor veled vagyok, mit csinálsz? (Diagnózis, terápia, műtét?)
Természetesen ez teljes mértékben a betegségtől függ. A beteg kihallgatása mellett a rutin során klinikai vizsgálatot és ultrahangot, endoszkópos ultrahangot (amellyel a hasnyálmirigy optimális minőségben jeleníthető meg), valamint számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiát alkalmaznak. Ha szövetminta szükséges a terápia további tervezéséhez, akkor azt endoszkópos ultrahangvizsgálat során nyerhetjük a hasnyálmirigy szúrásával képalkotó ellenőrzés alatt. A kezelés további fontos pillérei a hasnyálmirigy működésének támogatása (emésztőenzimekkel, inzulinnal), táplálkozási és fájdalomterápia.
Nehezen kezelhető fájdalommal járó hasnyálmirigy-krónikus gyulladás esetén a sebészt korai stádiumban kell felvenni, hogy tisztázza, hatékonyabb, szervbarátabb műtétet kell-e alkalmazni a mirigyen. A hasnyálmirigyben számos olyan jóindulatú daganat található, amelyeknek nagy a kockázata a rák kialakulásának. A lelet műtéti eltávolítása a szó legvalószínűbb értelmében gyógyító, mivel ez megakadályozza az életet veszélyeztető rák kialakulását. Ha a hasnyálmirigyrák már jelen van, csak a műtét kínálhat esélyt a gyógyulásra, feltéve, hogy más szervekben nincsenek daganatmegtelepedések. A daganat eltávolítása és a műtét eredményessége természetesen a sebész tapasztalatától is függ, ezért a betegeknek mindig ezzel a kérdéssel kell szakorvosokhoz fordulniuk.
Mi az előnye a beteg számára, hogy két osztálya ilyen szorosan együttműködik?
Először is fontos számunkra megjegyezni, hogy mindkét osztály magas szintű szakértelemmel rendelkezik nemzetközi összehasonlításban. A gasztroenterológus és a zsigeri sebész szakismerete és tapasztalata csak akkor válik a beteg javára, ha a két szakember szorosan együttműködik a betegség diagnosztizálásában és kezelésében. Végső soron az a kérdés, hogy elegendő-e az endoszkópos kezelés, vagy jobb-e műteni, van-e daganat, és ha igen, jó- vagy rosszindulatú-e, milyen típusú daganatról van szó, és meg kell-e operálni, vagy várni lehet-e rá . Az interdiszciplináris összekapcsolás szükségessége abból is fakad, hogy a hasnyálmirigyre vonatkozó megállapítások megváltozhatnak a betegség folyamán, és minden beteg esetében a betegség minden pillanatában ellenőrizni kell, hogy kell-e és milyen speciális diagnosztikai vagy terápiás intézkedéseket tenni. A jó kezelési eredmény (a prognózis és az életminőség szempontjából) a megfelelő időben történő helyes döntést igényel - különösen a hasnyálmirigy esetében.