A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése akut, krónikus és súlyos hasnyálmirigy-gyulladással - tippek 2020
Egészségügyi videó: Gyógynövények a hasnyálmirigy gondozásához (2020. november).
A hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusainak kezelésére számos módszer létezik.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás mérsékelt és súlyos esetei általában kórházi kezelést igényelnek, teszteléssel és IV-terápiával.
A hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy - a gyomor mögött és a vékonybél első része közelében lévő mirigy - gyullad. Különböző súlyosságúak, de a hasi fájdalom, émelygés és hányás az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünetei.
Hogyan kezelik az akut hasnyálmirigy-gyulladást?
A közepes és súlyos akut eseteket kórházban kezelik. A látogatások csak néhány napig tarthatnak. Az orvosok vér- és képvizsgálatokat végeznek Önnél, hogy diagnosztizálhassák Önt, majd megkezdjék az ellátást.
A hányás okozta folyadékvesztés és a csökkent táplálékfelvétel miatt a hasnyálmirigy-gyulladás első kezelése a hidratálás, intravénás (IV) terápia alkalmazásával, különböző típusú megoldások egyikével.
A legtöbb beteg megkapja az úgynevezett "agresszív hidratálást", amely óránként 250-500 milliliter folyadékot tartalmazhat.
A kutatások szerint az intravénás infúziók beadása az első néhány órában megakadályozhatja, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasnyálmirigy-gyulladássá váljon.
Az American College of Gastroenterology szerint az agresszív intravénás terápia a kezelés első 12–24 órájában a legelőnyösebbnek tűnik, de utána kevéssé segíthet.
Néhány nap múlva elkezdhet szilárd, nyájas ételeket fogyasztani. De ha túl sok fájdalmat eszik, akkor az orrán keresztül behelyezett és a gyomrába jutó etetőcsövön keresztül tápanyaghoz jut.
Nincs olyan gyógyszer, amely megakadályozná a testben a fájdalmat okozó kémiai láncreakciót. De néha gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére. Az orvosok kedvelhetik az opioidokat és.
Miután a fájdalom alábbhagyott, és a folyadékai és más létfontosságú tünetei stabilizálódtak, hazamehet.
Hogyan kezelik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
Nincs gyógymód, de a vele járó fájdalom kezelhető vagy megelőzhető. Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az ivás okozza, az alkoholtól való tartózkodás gyakran a fájdalom enyhítésére szolgál.
A következő gyógyszereket írják fel fájdalomcsillapításra:
- Acetaminofen és ibuprofen
- "Gyenge" opioidok, mint a kodein és a tramadol
- Erősebb opiátok, ha feltétlenül szükséges (morfin és fentanil)
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tipikusan felszívódási zavarokat, a szervezet képtelen feldolgozni a fontos tápanyagokat. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy vitaminokat és gyógyszereket írjon fel, amelyek segíthetnek az emésztésben.
A műtét segíthet e betegség krónikus fájdalmának enyhítésében, de nem mindig.
Az orvosok nem tudják, miért olyan súlyos a fájdalom krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. A legújabb elméletek szerint a gyulladt hasnyálmirigy-idegek stimulálják a gerincoszlop fájdalomjelző rendszerét, ami növeli a fájdalom érzékenységét és gyakoriságát.
Régóta úgy gondolják, hogy gyulladt hasnyálmirigy-fej vagy elzáródott hasnyálmirigy-csatorna okozza a fájdalmat. Azokban az esetekben, amikor az orvosok úgy gondolják, hogy ez a probléma, műtétet végeznek a hasnyálmirigy fejének eltávolítására. Ha blokkolt hasnyálmirigy-csatorna gyanúja merül fel, endoszkópos kezeléseket végeznek az elzáródás megszüntetésére.
A műtétet akkor is elvégzik, ha a fájdalom nem reagál a kezelésre. Az autológ szigetecske-transzplantáció néven ismert eljárás során a teljes hasnyálmirigyet eltávolítják, és a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit katéterrel visszahelyezik a májba.
Ha az átültetés sikeres, lehetővé teszi a betegek számára, hogy hasnyálmirigy nélkül inzulint termeljenek.
Hogyan kezelik a súlyos hasnyálmirigy-gyulladást?
A hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 20 százaléka súlyos, ami azt jelenti, hogy többszörös szervi elégtelenséghez vezet, amely 48 órán belül nem múlik el.
Előfordulhat, hogy a súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőket egy intenzív osztályra kell áthelyezni hosszabb, egy hétnél tovább tartó kezelés céljából.
A hányás, izzadás, valamint az étel- és folyadékfogyasztás csökkenése miatt a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran hipovolémiát okoz - csökkentett mennyiségű vér kering a testben.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb szövődménye a hasnyálmirigy nekrotikus szövetének fertőzése vagy az elégtelen véráramlás miatt elhalt szövet. Ezeket a fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Lehetséges, hogy az elhalt vagy sérült szövetet műtéti úton el kell távolítani.
Míg egyes tanulmányok szerint előnyök lehetnek, a szakértők egyetértenek abban, hogy a probiotikumok nem csökkentik a fertőző szövődmények kockázatát súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek szükség lehet több hetes nasogastricus táplálásra, amelyben egy etetőcső mozgatja az ételt az orron keresztül a gyomorba.
Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeit?
akkor is szükség lehet, ha extra hasnyálmirigy (a hasnyálmirigyen kívüli) fertőzés alakult ki.
A Pancreaticology folyóiratban 2014-ben közzétett jelentés szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők legfeljebb harmadánál alakul ki hasnyálmirigyen kívüli fertőzés. Az extra hasnyálmirigy-fertőzések akár.
a hasnyálmirigy-gyulladás oka. Ezen esetek többségében az epekövek kicsiek és nem maradnak sokáig az epevezetékben vagy a hasnyálmirigy-csatornában.
De néha az elzáródás nem múlik el kezelés nélkül, és az orvosoknak el kell távolítaniuk egy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) nevű eljárással.
Ha vannak epekövek, előfordulhat, hogy műtéttel el kell távolítani az epehólyagot, hogy megakadályozzák a hasnyálmirigy-gyulladás kezelés után történő kiújulását.
Hogyan kezelhető a hasnyálmirigy-gyulladás otthon?
A kórházi kezelés mellett a következő életmódbeli változtatások ajánlottak a gyógyulás elősegítése és a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében:
- Igyon sok vizet
- Állítsa le vagy csökkentse az alkoholfogyasztást
- , mert a szokás növeli a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát
- Tartózkodjon a magas zsírtartalmú ételek fogyasztásától
Mi a hasnyálmirigy-diéta?
Nincs olyan speciális hasnyálmirigy-étrend, amely képes kezelni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.
De van néhány általános táplálkozási szabály, amikor megvan az állapot. Rendkívül fontos kerülni például az alkoholt, valamint a magas zsírtartalmú ételeket, mert ezek adóztatják a már túlterhelt hasnyálmirigyet.
Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek nem fogyaszthatnak több mint 30 gramm zsírt naponta.
Források, amelyeket szeretünk
Hasnyálmirigy Központ a Columbia Egyetem Sebészeti Tanszékén
Az Országos Hasnyálmirigy Alapítvány
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Szerkesztői források és tényellenőrzés
Hivatkozások
- Janisch N és Gardner T. Előrehaladás az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái. 2016. március.
- Aggarwal A, Manrai M és Kochhar R. Folyadék újraélesztése akut hasnyálmirigy-gyulladásban. World Journal of Gastroenterology. 2014. december.
- Tenner S, Baillie J., DeWitt J., Vege SS. Amerikai Gasztroenterológiai Főiskolai Iránymutatás: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. American Journal of Gastroenterology. 2013 július.
- Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenezis és fájdalom kezelése krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Pankreapedia. 2015. február 6
- Bouwense SA, van Baal MC, Santvoort HC. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése és kezelése antibiotikumokkal vagy probiotikumokkal. Pankreapedia. 2016. augusztus 12
- Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ és mtsai. Az akut pancreatitis fertőző szövődményeinek szisztematikus áttekintése. Hasnyálmirigy. 2014. novembertől decemberig
- Hasnyálmirigy-gyulladás kisülése. Medline.