A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, okai; A hasnyálmirigy kezelése
Mikor Hasnyálmirigy-gyulladás válik a a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége (Hasnyálmirigy). A hasnyálmirigy a has felső részén helyezkedik el, és inzulint, más emésztőrendszeri gyümölcsleveket és hormonokat termel. Alapvetően meg kell különböztetni az akut és a krónikus lefolyást. Az akut formát a hirtelen gyulladás, amely a szervezet saját emésztőenzimjeinek önemésztésével jár. Különösen a tripszinogén és a foszfolipáz A aktiválódik idő előtt a hasnyálmirigyben. Ennek eredményeként más proteolitikus és lipolitikus enzimek, például foszfolipázok és lipázok aktiválódnak, amelyek a zsír, fehérjék és szénhidrátok emésztéséhez szükségesek. Ezek most megtámadják a szervet és elkezdik emészteni. Számos szövődmény fordulhat elő, így az akut forma életveszélyes lehet. Helyes kezelés esetén azonban teljes gyógyulás valószínű.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a progresszív gyulladás hasnyálmirigy, amely összefüggésben áll a mirigy kötőszöveti fibrózissá történő átalakulásával. Ezek a változások az egyes területeken történhetnek, vagy az egész szervet érinthetik. A betegség progressziója funkcióvesztéshez és számos szövődmény kialakulásához vezet. A változások például cukorbetegséghez vagy hasnyálmirigy-elégtelenséghez vezethetnek, ami emésztési enzimek hiányát eredményezi.
A hasnyálmirigy-gyulladás okai
Tartalomjegyzék a hasnyálmirigy-gyulladás témakörében:
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az epekő. A betegek körülbelül 45% -a érintett. Az epevezeték szája a duodenumba egyben a hasnyálmirigy csatornája is. Az elakadt epekövek elzáródása esetén az emésztőrendszer nedvei visszafolyhatnak a nyombélből, károsítva a hasnyálmirigyet. Egy másik gyakori ok az alkoholfogyasztás. A betegségek körülbelül 35% -a közvetlenül annak tulajdonítható. Az alkohol és bomlástermékei károsítják a hasnyálmirigyet, nem utolsósorban az epe és más emésztőrendszeri lé összetételének változása miatt.
Sokkal ritkábban a hasnyálmirigy-gyulladást fertőzések, daganatok vagy anyagcsere-betegségek váltják ki. Esetenként erősen megemelkedett vérzsírszint, magas vérkalciumszint vagy hasi sérülések is okozhatják. Nagyon ritkán a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos gyógyszerek mellékhatásainak eredményeként jelentkezik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran közvetlenül összefügg az alkoholfogyasztással, és a dohányzást további, független kockázati tényezőként is tekintik. Krónikus veseelégtelenség, daganatok, bizonyos gyógyszerek és hiperlipidémia szintén krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. A mellékpajzsmirigyek szabályozási rendellenességét, amely a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet, szintén lehetséges oknak tekintik, csakúgy, mint a genetikai hajlamot. Az autoimmun krónikus hasnyálmirigy-gyulladás csak más autoimmun betegségekkel együtt fordul elő. A betegek körülbelül 15% -ának nincs egyértelmű oka.
Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első tünetei hirtelen, erőszakosak, amelyek a hátba sugároznak Fájdalom a has felső részén. Hasonló a lumbágóhoz Fájdalom a gerincben is előfordulhat. Attól függően, hogy a betegség oka is lehet Láz, hányinger és Hányás mint például székrekedés esemény; de szintén Sárgaság, ascites és Pleurális effúziók lehetségesek. Súlyos lefolyás az a jeleivel is jöhet Sokkok vagy egy vérmérgezés akár kicsi, pöttyös legyen A bőr vérzése a szélső részen vagy a köldök körül fordulhat elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő Fájdalom amelyek a has felső részéből sugároznak mindkét oldalon. hányinger és Hányás valamint a Az étkezés megtagadása gyakran félelmet okoznak a megújult fájdalomtól Fogyás. Az emésztőrendszer korlátozott termelése végül erőseket okoz Puffadás, zsíros széklet és Hasmenés.
Hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
A fizikális vizsgálat során az orvos észreveszi, hogy a has nagyon érzékeny a nyomásra az úgynevezett hasnyálmirigy nyomáspontján. A haspuffadás és a hasfal bizonyos rugalmassága, valamint a gyengült bélhangok szintén jelek a hasnyálmirigy-gyulladásra. A vérvizsgálat részeként meghatározzák az amiláz és a lipáz hasnyálmirigy-enzimeket, a kimotripszin és az elasztáz mérésére szolgáló székletminta megbízhatóan mutatja a hasnyálmirigy-gyulladást. Hasnyálmirigy-elégtelenség gyanúja esetén a szekretin hormont intravénásan adják be. Ezután a nyombél szekrécióját vékonybél szondán keresztül eltávolítják és megvizsgálják. A diagnosztikában képalkotó módszereket is alkalmaznak. Az ultrahangvizsgálat információkat nyújt a hasnyálmirigy állapotáról, valamint az epekövekről. A számítógépes tomográfiát csak a betegség további lefolyása során alkalmazzák a hasnyálmirigy esetleges nekrózisának lokalizálására.
Hasnyálmirigy-gyulladás terápia/kezelés
A hasnyálmirigy-gyulladást először infúzióval kezelik, hogy megakadályozzák a potenciális térfogati sokkot. A további kezelés a betegség okától függ, hogy meghatározható legyen. A műtéti beavatkozás javallt epekövek esetén, és a fertőzéseket széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. A betegség előrehaladtával ciszták, vérzés vagy nekrotikus szövetek alakulhatnak ki, amelyeket műtéti úton el kell távolítani.
Az ételeket etetőcsövön keresztül lehet szállítani, különösen, ha egy súlyos lefolyású bélbénulás kíséri. Hosszú távon a hangsúly a fájdalom elleni küzdelemre irányul. Szükség szerint különféle fájdalomcsillapítókat vagy idegtömböket használnak. Fontos az abszolút alkoholfogyasztás, és a dohányzásról is le kell mondani. Az alacsony zsírtartalmú étrend már nem ajánlott, de az ételeknek magas a szénhidráttartalma. A nap folyamán elosztott több apró adag jobban tolerálható, mint néhány nagy adag.
Hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában nagyon jól megy. A betegség az összes beteg körülbelül 85% -ában gyógyul meg teljesen, maradványtünetek ritkán fordulnak elő. Amíg egyetlen mirigyszövet sem pusztul el, a hasnyálmirigy a betegség után hasonlóan működik. A hormontermelés néhány hét múlva normalizálódik, amíg az emésztési funkció helyre nem áll, de akár 12 hónapig is eltarthat.
Ha a betegség súlyos, a hasnyálmirigy maradandó károsodást szenvedhet. Ha az exokrin funkció zavart okoz, akkor állandó emésztőrendszeri rendellenességek következményei, az endokrin funkció zavara cukorbetegségben nyilvánul meg. A hiányzó enzimeket egész életen át orálisan kell bevenni a hasmenés, a puffadás és a zsíros széklet megelőzése érdekében.
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése
Az egészséges életmód alapvetően a legjobb megelőzés. Az alkoholt csak kis mennyiségben szabad fogyasztani, a nikotint egyáltalán kerülni kell. Az elhízott embereknek csökkenteniük kell a testsúlyukat és rendszeresen mozogniuk; a napi ételek mennyiségét és összetételét a tényleges igényekhez kell igazítani. Azoknak a betegeknek, akiknek már volt hasnyálmirigy-gyulladásuk és gyógyultak, különös figyelmet kell fordítaniuk étrendjükre és életmódjukra az újbóli gyulladás elkerülése érdekében.