A hererák Kockázati tényezők, tünetek és kezelés

A herék a férfi reproduktív rendszer részét képezik. Normális esetben minden embernek két heréje van, amelyek a pénisz alatt, annak alján helyezkednek el a herezacskó nevű zsákban. Nemi mirigyeknek is nevezik őket, és segítenek a spermiumok és a tesztoszteron termelésében. A tesztoszteron olyan hormon, amely szerepet játszik a férfi reproduktív szervek és más férfi jellemzők kialakulásában, ezért a herék az endokrin rendszer részének tekinthetők.

tényezők

A hererák típusai

A legtöbb hererák olyan sejtekben fejlődik ki, amelyek spermát termelnek, az úgynevezett csírasejteket. A spermiumokat a meiózisnak nevezett sejtosztódási folyamat révén állítják elő, de egyes esetekben kontrollálatlanul osztódni kezdenek, és rákosnak tekintett másolataikat hozzák létre. A hererákok körülbelül 95% -a ezekben a sejtekben fejlődik ki. A hererák legtöbb esetben két fő típusú daganat található:

Szeminóma - Lehet klasszikus (tipikus), a 30 és 50 év közötti férfiak gyakoribb előfordulása. A spermatociklusos (atipikus) szeminómák előfordulási gyakorisága alacsony, 55 éves kor után gyakrabban jelentkeznek. Mindkét típus azonban minden korcsoportban előfordulhat. A szeminomás daganat nem tartalmaz más típusú daganatot.

Nem szeminóma - A szeminomás daganat a következő négy altípus legalább egyikét tartalmazza:

  • Embrionális karcinóma
  • Sárgás zsákdaganat (sárgája vagy "sárgája")
  • teratocarcinoma
  • choriocarcinoma

Az ilyen típusú daganatok gyakoribbak a serdülőkorban, miközben hajlamosak gyorsabban növekedni és terjedni, mint a szeminómák. Egyéb ritka daganatok lehetnek:

  • Leydig sejtdaganat
  • Sertoli sejtdaganat
  • A herék limfóma
  • A karcinómát online tesztelik

Az ivarmirigyek stromalis daganatai ritka formák, előfordulásuk az esetek teljes számának 5% -a. Legtöbbjük jóindulatú daganat, amely nem metasztatizálódik a test más részeire.

tünetek

A hererák fő tünetei a következők lehetnek:

  • Fájdalom az alsó hasi területen vagy a herezacskóban;
  • Kellemetlen érzés, nehézség érzése a herezacskóban;
  • A herezacskó duzzanata, néha folyadék felhalmozódásával jár együtt;
  • Csomók vagy más formációk a herén;
  • A hera megjelenésének megváltoztatása;
  • A mellek duzzanata vagy megnagyobbodása, gyenge konzisztenciával, a hormonok szekréciójának következtében, az úgynevezett gynecomastia.

Néha a tünetek hiányozhatnak. Más esetekben más állapotok, például hereméret, gyulladás, vírusos vagy bakteriális fertőzések következtében jelentkezhetnek.

Kockázati tényezők

  • Életkor - az esetek körülbelül 90% -a 54 évesnél fiatalabb férfiaknál fordul elő;
  • Családtörténet - az esetek körülbelül 3% -a öröklődik;
  • Cryptorchidismus - a herék a hasban fejlődnek, és születésük előtt leereszkednek a herezacskóba. Bizonyos esetekben (a férfiak 3% -a) az egyik here nem megy le, ezt az állapotot kriptorchidizmusnak nevezik. A nem süllyesztett here mozgatásához orhidopexy nevű eljárást alkalmaznak. Ezekben az esetekben növekszik a tumor kialakulásának gyakorisága;
  • HIV-fertőzés - ezekben az esetekben fokozott az előfordulás, különösen azoknál az embereknél, akiknél szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) alakult ki;
  • Helyi karcinóma - ez a nem invazív forma invazív rákká válhat. Általában nem okoz tüneteket;
  • Személyes előzmények - A múltban az egyik herében rákos férfiak 3-4% -ánál rák alakul ki a másik herében.

Diagnosztikai

Fizikai vizsgálat és kórtörténet - segíthet a daganat kimutatásában;

Ultrahang - segít azonosítani a daganatos szöveteket és a herezacskó régiót;

CT-vizsgálat és röntgenfelvétel - a has és a medence átvizsgálását általában a heredaganatok bármilyen formájának kimutatására végzik;

Tumormarkerek - a vérminták vizsgálatával megmérik az egyes ráktípusokhoz kapcsolódó anyagok koncentrációját. A hererák esetében az alfa-fetoproteint (AFP), az emberi koriongonadotropint (HCG) és a laktát-dehidrogenázt (LDH) ellenőrzik;

Biopszia - ha rákra utaló bizonyíték van, az érintett herét az orhidectomia nevű eljárással eltávolítják.

Kezelés

A hererák kezelésének három fő módszere a következők:

Műtét - a herék műtéti eltávolítása és a kapcsolódó nyirokcsomók eltávolítása (lymphadenectomia). Az orchidectomia mindkét típusú rák esetében ajánlott, míg a nyirokcsomó-eltávolítást csak nem szemomatomás daganatoknál alkalmazzák;

Radioterápia - a műtét utáni szeminómák kezelésére korlátozódik, a daganat kiújulásának megakadályozása érdekében;

Kemoterápia - ajánlott olyan gyógyszereket használni, mint a ciszplatin, bleomicin és etopozid a daganatos sejtek elpusztítására.