A hipoglikémia helyes értékelése - cukorbetegség ÉLŐ
A hipoglikémiának sok arca lehet, és súlyossága eltérhet. Bemutatjuk, hogyan ismerheti fel időben a hipoglikémia erejét, és hogyan teheti meg a megfelelő ellenintézkedéseket. Szöveg: Aline Müller
Étkezési számítási hiba
A hipoglikémia gyakori oka az étkezés helytelen kiszámítása és az ebből adódó inzulin túladagolás. Valódi hiba lehet különösen az étterembe járás, vagy nehezen értékelhető ételek, például rakott vagy desszertek. Ugyanez vonatkozik az alacsony glikémiás indexű ételekre, például a gyümölcsre és a gyümölcslevekre. Az étkezés utáni hipoglikémia másik oka a magas BE tényezők. Például, ha BE-nként két egység inzulint ad be, amikor csak egy egységre lenne szüksége.
(Hipoglikémia) kockázat:
Minél nagyobb a helytelen adagolás és annál érzékenyebb az inzulinra, annál nagyobb erővel bír a hipoglikémiája. Különösen veszélyesvé válik nagy inzulinadagokkal lefekvés előtt vagy éjszaka: fekve az inzulinérzékenység fokozódik. Ha az inzulin még mindig nagyobb mennyiségben működik, az értékek gyorsan a pincébe csapódnak. Veszélyes az inzulin beadása is, de nem enni. Legyen az, mert elfelejtette, vagy akadályozták abban, hogy megtegye.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Csak akkor adjon injekciót, ha biztosan tud enni, és kerülje az étkezés körüli zavaró tényezőket. Ha mégis felmerülne valami, vegyen be glükózt a vércukorcsökkenés megakadályozására. Ha nem biztos abban, hogy egy étkezés hány BE-t tartalmaz, és érzéssel ad be injekciót, akkor nagyon figyeljen a testének jeleire, és inkább végezzen ellenőrző mérést. Kerülje a nagy mennyiségű inzulint, mielőtt éjszakába szállna. A biztonság kedvéért állítsa be az ébresztőórát és mérjen újra. Aki alacsony értékkel megy lefeküdni és tudja, hogy az inzulin még mindig működik, meg kell ennie a gyors BE-ket megelőző intézkedésként. Ügyeljen arra, hogy mindig rendelkezzen ilyen Hypo-BE-kkel, még éjszaka is. Ha úgy találja, hogy étkezés utáni szintje mindig túl alacsony, előfordulhat, hogy a BE tényezőket ki kell igazítani.
Helytelen alapsebesség
A megmagyarázhatatlan hipoglikémia nappal és különösen éjszaka összefüggésben lehet a helytelen alapsebességgel. Ha ez túl magas, akkor a vércukorszint folyamatosan csökken, még akkor is, ha nem adtak további élelmiszer-inzulint.
(Hipoglikémia) kockázat:
Az alapsebességi hibák általában kúsznak be, mert az érintett megváltoztatja az inzulinra való érzékenységét. A hipoglikémia meglehetősen kevés erővel bír, kivéve, ha az alapsebesség jelentősen megváltozik, vagy más tényezők vannak, amelyek csökkentik a vércukorszintet.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Az alapsebességet a diabetológusnak kell beállítania az anyagcsere egyensúly helyreállítása érdekében. Az akut hipoglikémiát a gyors BE-k ellensúlyozzák.
Alkoholfogyasztás
Az alkohol a fogyasztás után akár 30 órán át hipoglikémiát okozhat, és megzavarhatja a hipoglikémia észlelését. Az alkohol gátolja az új cukor képződését a májban. A test hiányzik
így az ellenszabályozás lehetősége.
(Hipoglikémia) kockázat:
A hipoglikémia kockázata és ereje nagyon magas lehet, mivel az alkoholfogyasztás az észlelés károsodásával jár. Ezenkívül az alkohol hatása sokáig fennáll.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Korrigálja a magas vércukorszintet az alkoholfogyasztás alatt és után, különös gonddal. Kellően gyors BE-ket hordozzon magával, különösen, ha sokat mozog, például tánc közben. Rendszeresen mérje meg a vércukorszintjét, beleértve az éjszakát is, és enni elegendő további BE-t, ha az érték alacsony. Alvás előtt támogatnia kell a 100 mg/dl (5,6 mmol/dl) körüli normál értéket további BE-vel.
Sport és testmozgás
A házimunka csökkentheti a vércukorszintet, valamint a megerőltető testmozgást. Ezt az úgynevezett kisebb terhet nem szabad lebecsülni. Tehát ne csodálkozzon, ha a gyep kaszálása vagy takarítása közben csökken a vércukorszintje.
(Hipoglikémia) kockázat:
Minél több inzulin hat edzés közben, annál nagyobb a hipoglikémia ereje. Például étkezés után a bolus művelet végéig. A teljesítmény az inzulin mennyiségétől és az étel összetételétől függ.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Ha alacsony a vércukorszint, csak az étel segít. Gyorsan vegye be a BE-t, és hagyja abba a mozgást, amíg jobban nem érzi magát. A sport alkalmazkodása szükséges a megelőzéshez. Beszéljen diabetológusával az inzulin mennyiségének beállításáról.
Betegségek előfordulása
A hasmenésnek és a hányásnak különböző okai lehetnek. A vírusoktól a cukorpótlókra, például a szorbitra adott reakciókig. A hányás a hipoglikémia ritka mellékhatása is lehet.
(Hipoglikémia) kockázat:
Felnőtteknél előfordulhat, hogy a hasmenéses megbetegedések alacsony teljesítmény mellett hipoglikémiát váltanak ki. Másrészt veszélyesé válik olyan kisgyermekeknél, akiknél bizonyos típusú hasmenés van több napig. Az inzulinigényük felére csökkenthető, vagy akár alacsonyabb is lehet. Itt általában kórházi tartózkodás szükséges. A hányás különösen veszélyes, ha egy ételt már inzulizáltak. Ennek eredménye hipoglikémia, nagy erővel.
Megelőzés és sürgősségi segély:
A terápia mellett meg kell találni az okot, és ha lehetséges, meg kell szüntetni. Segíthetnek az olyan gyógyszerek, mint az Imodium vagy a Vomex. Rendszeresen mérje meg a vércukorszintjét (éjszaka is), és vegyen be gyors BE-ket. Jó tipp: igyon cukros italokat apró kortyokban. Kérjen segítséget valakitől, akit ismer, mert a betegség gyengeséggel is járhat.
Kortizon szedése
A kortizon egy stresszhormon, és vércukorszint-növelő hatása van, amely késés után következik be a kortizontartalmú gyógyszerek szedése után, vagy injekciók után. A megváltozott anyagcsere-helyzet további inzulinadagolást igényel.
(Hipoglikémia) kockázat:
Aki inzulint fecskendez, de elfelejt kortizont szedni, vagy csökkenti a gyógyszeradagot, hipoglikémiát vált ki. A rossz dózis mennyiségétől függően ennek sok ereje lehet.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Határozza meg, mi volt a kimaradt adag. Hány egységet fecskendeztek be, és közülük hány szükséges a kortizon beadásához? A BE tényezői alapján ezt most gyors BE-vel lehet ellensúlyozni. Például: négy egységet injektált, és elfelejtette bevenni a kortizont. Általában két egységet injektál MU-onként. Ebben az esetben még két gyors BE-t kell megennie, hogy rossz adagot kapjon. (Számítás: helytelen dózis (négy egység) elosztva a BE tényezővel (kettő) további két BE-vel egyenlő)
Technikai problémák
A cukorbetegek mindig függenek a technikai eszközöktől. Előfordulhat, hogy a mérőeszközök hirtelen olyan magas értéket mutatnak, amelyet nem lehet megmagyarázni. Leginkább azért, mert az ujjak cukros ételmaradékai vagy a hőmérséklet ingadozása meghamisította a vércukorszintet. Ha kontrollmérés nélkül kijavítja a magas értéket, hipoglikémiát vált ki. Ugyanez vonatkozik a tollal vagy a pumpával való helytelen adagolásra is: Mivel túl sok egységet adagoltak ki, vagy véletlenül rövid hatású inzulint injektáltak a késleltetett inzulin helyett.
(Hipoglikémia) kockázat:
A helytelen adag mennyiségétől függően egy ilyen hipoglikémia sok erővel bírhat, és hosszabb ideig tarthat. Példaként: A mérőműszer 270 mg/dl (15 mmol/l) értéket mutat, bár valójában 100 mg/dl (5,6 mmol/l). Ha most korrigáló inzulint adagol, és esetleg még mindig mozog, az veszélyes lehet.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Mérés előtt mindig mossa meg az ujjait. Végezzen ellenőrző mérést, ha nem tudja megmagyarázni az értékeket, és figyeljen a mérőeszköz figyelmeztető figyelmeztetéseire, például hideg hőmérséklet esetén. Hallgassa meg testének jeleit, még az inzulin beadása után is. Próbálja meg megtalálni a hipoglikémia okát, hogy ellensúlyozza a gyors BE-ket. Szükség lehet az értékek hosszú távú ellenőrzésére. Például, ha a késleltetett inzulin helyett nagy mennyiségű rövid hatású inzulint adott be magának. Jegyezze fel az inzulin hatásának időtartamát.
Terhesség és szoptatás
Terhesség és az azt követő szoptatás alatt megváltozik a nő érzékenysége az inzulinra. A hipoglikémia három fázisban növekszik: A terhesség ötödik és 14. hete között, a terhesség 35. hetétől (legkorábban) a szülés után közvetlenül és legkésőbb a szoptatásig. Az ápoló anyák inzulinigénye csökken, amikor a tejet a mellbe fecskendezik. Csak akkor növekszik újra, ha a gyermeket elválasztják.
(Hipoglikémia) kockázat:
A hipoglikémia nagyon erős lehet terhesség alatt. A szoptató nőknek akár 25 százalékkal kevesebb inzulinra van szükségük. A kockázatot nem szabad lebecsülni, mert nagyon gyorsan kialakulhat súlyos eszméletvesztéssel és rohamokkal járó hipoglikémia, amely nemcsak az anyát, hanem a babát is veszélyezteti.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Tartson szoros kapcsolatot a diabetológussal, aki segít ennek megfelelően beállítani az alapsebességet. Terhesség ideje alatt hasznos, ha elővigyázatosságból gyorsan eszik egy gyors BE-t, ha hipoglikémiája van. A szoptatás előtt általában egy vagy két gyors BE-t kell bevennie védelemként. Több további BE-re lehet szükség, különösen, ha más tényezők is szerepet játszanak a szoptatásban, például egy korábban helytelenül inzulinizált étkezés.
Hormon felszabadulás a menstruáció alatt
Az emberi szervezetet többek között a hormonok irányítják, mert a szervezet saját információ-továbbítójaként többek között szabályozzák az anyagcserét. A nők ismerik a vércukorszint ingadozását a menstruációs ciklus során.
(Hipoglikémia) kockázat:
A menstruáció előtti napokban az ösztrogén és a progeszteron növekvő szintje szabadul fel, ami megemelkedik. A hormontermelés hirtelen csökken, így a nőknek a vérzés első és második napján hipoglikémiája van a fokozott inzulinérzékenység miatt.
Megelőzés és sürgősségi segély:
Célszerű a menstruációs naptárat vezetni, és a vérzés bekövetkezésekor beírni a vércukor-naplóba. Idővel megbecsülheti, hogyan reagál a ciklus során, és alkalmazkodik a szigorúbb értékekhez. Hormontabletták, mint a tabletta, stabilizálhatják a ciklust. Meg kell azonban említeni, hogy minden hormonbevitel kockázatot hordoz.