A HIV antiretrovirális terápia befolyásolja az anyagcserét és elősegíti az elhízást Univadis
központi üzenet
A súlygyarapodás és az elhízás, metabolikus és szív- és érrendszeri betegségek kíséretében, olyan jelenség, amelyet az utóbbi években egyre gyakrabban figyeltek meg a HIV-betegeknél.
A proteáz inhibitorok esetében a vonatkozó információk már megtalálhatók a műszaki információkban. Az integráz inhibitorok esetében a testtömegre gyakorolt hatás állításai eddig ellentmondásosak voltak. Valószínű azonban kapcsolat.
háttér
A rendkívül hatékony antiretrovirális terápia idején, hosszú távú kilátásokkal a HIV-fertőzöttek számára, a társbetegségek egyre inkább a hosszú távú kezelés középpontjába kerülnek. A hangsúly itt az antiretrovirális terápiában részesülő betegek túlzott súlygyarapodására és a kapcsolódó metabolikus és szív- és érrendszeri betegségekre összpontosít. Különböző anyagok társulnak a túlsúly és az elhízás kiváltásához.
Főbb eredmények
Korábban nem kezelt HIV-betegeknél a testtömeg nő a hatékony ART mellett a vírusterhelés csökkenésével párhuzamosan. Ez általában kívánatos és a klinikai javulás kifejeződése. A súlygyarapodás azonban gyakran nagyon markáns.
Az antiretrovirális terápiával összefüggő túlsúly és elhízás néhány kockázati tényezőjét a kohorsz vizsgálatokban azonosították:
Az ART alatti súlygyarapodás a diabetes mellitus kialakulásának fokozott kockázatával jár. Antiretrovirális terápiában részesülő HIV-fertőzötteknél a cukorbetegség kockázata 14% -kal nő minden 2,5 kg-os súlygyarapodás után. A nem fertőzött emberek esetében ez 8%.
Eredetileg normál testsúlyú betegeknél a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázata 5 éven belül 18% -kal nő.
Különböző vizsgálatok nemcsak a BMI növekedését, hanem a testzsír százalékos növekedését is megfigyelték integráz inhibitorok alkalmazásakor.
Egy brazil tanulmány szerint az elsődleges terápia integráz gátlóval az elhízás legnagyobb kockázati tényezője. A proteáz-inhibitorokkal (PI) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz-gátlókkal (NNRTI-k) összehasonlítva az elhízás előfordulása 10% -kal nőtt, az éves BMI-növekedés négyszer nagyobb volt, és az elhízásig eltelt idő (BMI> 30 kg)/m 2) majdnem a felére csökkent.
Számos tanulmány szignifikáns súlygyarapodást mutat az integráz inhibitor dolutegravir (DTG) alatt.
Az eredmények ellentmondásosak, ha az ART-kezelésről EFV-vel, tenofovirral és emtricitabinnal átállnak egy integráz inhibitorra.
Klinikai jelentőség
A túlsúly és az elhízás szintén fontos tényező a HIV-fertőzöttek morbiditására és mortalitására, ezért tovább kell vizsgálni az antiretrovirális terápia és a súlygyarapodás kapcsolatát. A szerzők azt is javasolják, hogy klinikai gyanú esetén nyújtsanak be jelentést a nemkívánatos mellékhatásokról a BfArM-nek, mivel az egyes esetek dokumentálása is hozzájárul a nagyobb egyértelműséghez.
finanszírozás
Sajnos ez a teljes szöveg az orvosi közösség tagjai számára van fenntartva
Elérte a nem regisztrált látogatók számára elérhető cikkek maximális számát
Szabad hozzáférés Csak orvosi szakemberek számára