A hólyagrák óvakodjon ezektől a figyelmeztető jelektől - FOCUS Online
A hólyagrák sokáig észrevétlen marad. Amíg az alattomos daganatok még felületesen vannak a hólyag falán, általában könnyen eltávolíthatók. Előrehaladott rák esetén az új eljárások jelentősen javíthatják a kezelési lehetőségeket.
- A hólyagrák gyakoribb a férfiaknál, de a nőkre is veszélyes.
- A korán észlelt hólyagdaganatok minimálisan invazív módszerekkel operálhatók.
- Új kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a klinikai vizsgálatok részeként.
Húgyhólyagrák, más néven hólyagrák, rosszindulatú daganat a húgyhólyagban. Hatással lehet a vesemedencére, az ureterekre és a húgycsőre is.
A tumor kialakulását elősegítik a környezetből származó rákkeltő anyagok, az úgynevezett rákkeltők. A hólyagrák fő kockázati tényezője a dohányzás - a dohányfüst különféle rákkeltő anyagokat tartalmaz.
A férfiak csaknem háromszor nagyobb eséllyel vannak hólyagrákban
A hólyagrák a negyedik leggyakoribb daganattípus a német férfiak körében, évente 11 000 új esettel. Körülbelül 4000 férfi hólyagrákos beteg hal meg ugyanebben az időszakban. Legtöbbjüknek jó esélyei vannak a túlélésre.
A nőknél azonban a hólyagrák ritkábban fordul elő, évente körülbelül 4000 új eset fordul elő. De a halálos kimenetelű kúrák aránya magasabb: évente 2600 beteg hal meg.
Figyeljen ezekre a figyelmeztető jelekre
Az alattomos: a hólyagrák alig okoz tüneteket a betegség korai szakaszában.
- Az olyan tünetek, mint a hólyag irritációja vagy a fájdalmas vizelés könnyen összetéveszthető a hólyagfertőzés jeleivel.
- Egy másik figyelmeztető jel a vér a vizeletében. De csak nagyobb mennyiségű vér vezet a kiválasztódások látható elszíneződéséhez.
- Aki vöröses vagy barnás elszíneződést észlel, ezért mindig forduljon orvoshoz.
Sok esetben azonban a vér hozzáadása észrevehetetlen, és csak tesztcsík segítségével mutatható ki. Ezután a vizeletben lévő vért csak a rutinellenőrzések vagy egyéb betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás tisztázása céljából észlelik.
Húgyhólyagrák gyanúja esetén az urológus cisztoszkópiát végez, amely belső képet nyújt a hólyagról és a húgyutakról. Gyanús foltokat fedez fel, és - ha szükséges - szövetmintákat vehet.
Távolítsa el a felületes daganatokat
A legtöbb hólyagrákot a korai szakaszban észlelik. Ha a daganat felületesen a hólyag falán van, és nem nőtt be az izomrétegbe, akkor általában egy minimálisan invazív eljárással, transzuretrális reszekcióval lehet eltávolítani.
Az érintettek számára a következő cystoscopy hat héttel a daganat eltávolítását követően esedékes. Mivel a többszörös neoplazma előfordulásának kockázata magas. Ezért a betegeket fel kell készíteni a rendszeres ellenőrzésekre - évente körülbelül négyszer.
A további helyi kemoterápia csökkentheti a visszaesés kockázatát. Alternatív megoldásként immunterápia is alkalmazható erre a célra. Egy bizonyos baktériumtörzs (BCG) aktiválja a szervezet saját védősejtjeit, amelyek gyulladást váltanak ki, ugyanakkor csökkentik a daganat növekedésének kockázatát is.
A fejlett betegségek kezelése
Néhány karcinóma a diagnózis felállításakor már a hólyag falába nőtt. A hólyagrák szokásos kezelése a húgyhólyag, valamint a szomszédos szervek és nyirokcsomók teljes eltávolítása.
Bizonyos esetekben a további kemoterápia segíthet megakadályozni a daganat áttétek képződését, vagy - ha már vannak áttétek - javíthatja a túlélés esélyét.
Ha a hólyag teljesen eltávolításra kerül, az urológus varrhatja az uretereket egy vékonybéldarabba, és mesterséges kivezetést hozhat létre a vizelet számára. Ennek a viszonylag egyszerű, inkontinens vizeletterelésnek az a hátránya, hogy az érintetteknek folyamatosan vizeletzsákot kell magukkal viselniük.
Összetettebb alternatíva a kontinens vizeletirányítása. Az urológus egyfajta új hólyagot képez egy béldarabból, amely egy víztározó funkciót tölt be. A daganat helyétől függően a vizelet a húgycsövön keresztül normális módon áramolhat ki az "új hólyagból". Alternatív megoldásként olyan helyettesítő képződik, amely a vizeletet a köldökbe helyezett katéteren keresztül üríti.
Ezek a rekonstrukciók magas szintű műtéti készséget igényelnek. Ezért fontos megtalálni a megfelelő urológiai klinikát. A betegek megtudhatják a német ráktársaságtól, mely klinikák igazoltan a hólyagrák kezelésére összpontosítanak.
A metasztatikus hólyagrák új megközelítései
Más országok nagyobb valószínűséggel alkalmaznak olyan módszereket, amelyek megőrzik a húgyhólyagot invazív rák esetén. A hólyagnak csak egy részét távolítják el, és a sugárzás és a kemoterápia is küzd a rák ellen. Ez a multimodális terápia még nem terjedt el Németországban, de speciális rákközpontokban kínálják.
Ha a hólyagrák átterjedt más szervekre, a kemoterápia elnyomhatja a betegséget. Ezenkívül az ellenőrzési pont inhibitorokkal végzett immunterápiát hamarosan jóváhagyják az USA-ban. Ily módon a metasztatikus betegség sok esetben a betegek egy részében is kordában tartható.
Németországban ez a terápia eddig csak a nagy rákközpontokban végzett vizsgálatok keretében volt elérhető. Egy másik megközelítés még mindig a klinikai tesztelés alatt áll: Bizonyos génmutációkkal rendelkező daganatokon működik, például FGFR3, amelyek elősegítik a hólyag karcinóma növekedését. A vizsgálatok során ez a célzott terápia lenyűgöző hatást mutat.
Amíg az innovatív terápiás lehetőségek nem jutnak el a szokásos ellátásig, a következők érvényesek: Áttétes hólyagrákban szenvedő betegeknek tanácsot kell kérniük egy felső onkológiai központtól, hogy jogosultak-e tanulmányra.
Martin Schuler az Essen Egyetemi Kórház belső klinikájának (tumorkutatás) igazgatója és a nyugatnémet tumorközpont központjának, a legnagyobb német daganatos központnak és a német ráksegély egyik vezető onkológiai központjának igazgatóhelyettese. A FOCUS Online számára a rákkutatás és a rákterápia új eredményeiről és fejleményeiről számol be.