A húgysav csökkenése csökkenti a kardiovaszkuláris és különösen a vesekockázatot
Dr. Jean-Paul Marre
Egy tanulmány először mutatja a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri események csökkenését az időseknél, valamint a vér húgysavszintjének csökkenését (urikaemia). De csak akkor, ha elérjük az ajánlások által meghatározott terápiás célokat.
Publikálva: 2018.08.31. 7:30
A hiperurikémia, a kórosan magas húgysavszint a vérben köszvényt okozhat, de a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, agyvérzés, a krónikus veseelégtelenség és a halál fokozott kockázatával is jár. Másrészt az ok-okozati összefüggést a hiperurikémia és ezek között az események között soha nem sikerült hivatalosan megállapítani, mert nem bizonyították, hogy a hiperurikémia csökkentése csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot.
A FREED2 tanulmány a vérben lévő húgysavszint csökkentésének jótékony hatását mutatja a kardiovaszkuláris kockázatra: 25% -kal csökkenti az agyi, kardiovaszkuláris és veseesemények kockázatát hiperurikémiás idősekben. A vizsgálat kis mérete miatt a különbség különösen jelentős veseelégtelenség esetén. Ezenkívül úgy tűnik, hogy nem működik, ha csak csökkentjük az uricémiát anélkül, hogy elérnénk az ajánlott célokat.
Kontrollált vizsgálat a szokásos kezeléssel szemben
A vizsgálatba 1070 65 éves és idősebb ember vett részt, akiknek hyperurikémiája (húgysav a vérben 70 és 90 mg/liter között van), és agyi, kardiovaszkuláris vagy vese események veszélyeztetettek. Ezt a kockázatot a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, a veseproblémák vagy az anamnézisben szereplő agyi vagy szív- és érrendszeri betegségek társulása határozta meg.
Ezeket az embereket véletlenszerűen választották ki, hogy 36 hónapig kapjanak febuxosztátot napi 10–40 mg dózisban, annak érdekében, hogy a konszenzusokban meghatározott terápiás célok alá essenek, vagy egy másik hipourikémiás szerre, az allopurinolra, de alacsony dózisokban. és csak az orvos belátása szerint, ahogyan azt a városban jelenleg gyakorolják. Egészséges étrendet ajánlottak minden betegnek, valamint a dohányzás abbahagyására és a testmozgás fokozására.
Az érrendszeri kockázat 25% -os csökkenése
A vizsgálat 36 hónapja után 537 ember kapott febuxosztátot átlagosan 29 mg-os dózissal, és a nem febuxosztát-csoportba tartozó 533 ember közül 27% -uk allopurinolt kapott 100 mg-os dózisban. Ezzel a 2 különböző kezelési stratégiával az átlagos húgysavszint a vérben a febuxostat csoportban 44 mg/literre (a célértékek alatt) és az allopurinol csoportban 67 mg/l-re csökkent alacsony dózis mellett vagy anélkül.