A humán immunhiányos vírussal fertőzött emberek összehasonlító és evolúciós profilja

Tshingani Koy

1 Epidemiológiai, biostatisztikai és klinikai kutatóközpont, Közegészségügyi Iskola, Université Libre de Bruxelles, Brüsszel, Belgium

összehasonlító

Henri mukumbi

2 Közösségi fellépés AIDS/A jövőben jobb az árváknak Kongóban (AMOCONGO), Kasa Vubu község, Kinshasa, Kongói Demokratikus Köztársaság

Ghislain Lubangi Muteba Malandala

3 Liège-i Egyetem, Orvostudományi Kar, Liège, Belgium

Philippe Donnen

1 Epidemiológiai, biostatisztikai és klinikai kutatóközpont, Közegészségügyi Iskola, Université Libre de Bruxelles, Brüsszel, Belgium

Michèle Wilmet - Dramaix

1 Epidemiológiai, biostatisztikai és klinikai kutatóközpont, Közegészségügyi Iskola, Université Libre de Bruxelles, Brüsszel, Belgium

összefoglaló

Bevezetés

A Kongói Demokratikus Köztársaságban 1996-ban bevezetett hármas terápia (ARV) lehetővé tette a PLWHIV életminőségének jelentős javulását, és csökkentette az AIDS-hez kapcsolódó morbiditást és mortalitást Kongói Demokratikus Köztársaságban. A tanulmány célja a PLHIV összehasonlító epidemiológiai profiljának, klinikai és antropometriai evolúciójának bemutatása Kinshasában.

Mód

A kohortanulmány 438, 18 éves vagy annál idősebb PLWHA-val folyt, amelyet 2010 májusa és 2011 között követtek Amo-Kongóban, Kinshasában. Összehasonlítást végeztek az egy éven át követett betegek és a nyomon követéstől elvesztettek között. Mc Nemar Chi-négyzetét és ismételt mértékű varianciaanalízist alkalmaztunk az evolúció tanulmányozására.

Eredmények

A 12 hónapos követés után a betegek 11,4% -a elveszett a nyomon követés során. Közülük szignifikánsan magasabb arányt figyeltünk meg alacsony szocioökonómiai szintű, alacsony testtömeg-indexű (BMI), anorexiát, opportunista betegségeket mutató emberek arányában. A WHO 3. és 4. stádiumában, illetve a naiv betegek aránya szintén szignifikánsan magasabb volt, és az ARV-k időtartama rövidebb volt. Az antropometriai paraméterek átlagos gyarapodása a 12. hónapban szignifikáns volt: 3,6 [3,2 - 4,0] kg súly esetén, 1,8 (1,4 - 2,3) cm hasi kerülettel, 0, 9 (0,8 - 1,2) cm MUAC-val, 1,4 (1,2 - 1,5) ) BMI esetén kg/m 2. A BMI 2-es betegek aránya a felvétel és a 12. hónap között lényegesen jobban esett a szájgyulladással nem rendelkező betegek körében, mint a szájgyulladásban szenvedők között. Az átlagos BMI jelentősen megváltozott a felvétel és a 12. hónap között, kortól és a háztartás méretétől függően.

Következtetés

Megfigyelték azokat a tényezőket, amelyek gyengítik a betegek retrovírus-ellenes retencióját és a táplálkozási állapot fokozatos változását.

Bevezetés

Módszer

Vizsgálati populáció és befogadási kritériumok

Ez egy prospektív kohorszvizsgálat 438 PLHIV-vel, amelyet Kinshasában követtek 2010 májusa és 2011 májusa között. A felvételi kritériumok közül 18 éves és idősebb betegeket választottunk ki ARV-kkal. Az ARV-ben szenvedő terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból.

Tanulmányi helyszínek és adatgyűjtés

Statisztikai analízis

A minta leírására összehasonlítást végeztek az egy éven át követett betegek és a nyomon követés miatt elveszett betegek között. Az átlagok és arányok összehasonlításához a t-student tesztet és az egyirányú varianciaanalízist, valamint Pearson Chi-négyzetét használtuk. A nyomon követés során bekövetkezett táplálkozási állapot változásaihoz Mac Nemar khi-négyzetét alkalmazták, valamint megismételték a varianciaanalízist. Az elemzéseket az Open Epi 2.3.1 verziójú szoftver és az SPSS 20 verzió segítségével végeztük.

Eredmény

A felvételkor figyelembe vett betegek jellemzői

Asztal 1

A PLWHIV befogadásának klinikai változói egy évig követték, és azok, akiket elvesztettek a nyomon követés során

Változók Követés 1 évig (n = 388) Elveszett nyomon követés (n = 50) PÁtl. (SD)% Átl. (SD)%
1. Életkor években42,0 (9,3)-40,9 (9,9)-NS
*
Alacsony-31.5-53.1 * (Kg/m 2) (n)22,1 (4,2)-19,9 (4,0)- * (cm) (n)79,6 (9,4)-74,0 (9,9)- * (cm) (n)26,2 (4,0)-25,0 (4,3)-NS

2. táblázat

A PLWHIV befogadásának klinikai változói egy évig követték, és azok, akiket elvesztettek a nyomon követés során

Változók 1n nyomon követése (n = 388) Elveszett nyomon követés (n = 50) PÁtl. (SD)% Átl. (SD)%
1. Szájgyulladás
Igen-9.5-18.NS
Nem-90.5-82-
2. étvágytalanság
Igen-32.5-480,029
Nem-67.5-52-
3. Opportunisztikus betegség (OP)
Igen-19.8-48 3. táblázat). A normálnál alacsonyabb testtömeg-indexű betegek aránya is jelentősen csökkent. A 18,5 kg/m 2 alatti BMI-vel rendelkező betegek aránya jelentősen, 9,6% -ra csökkent a 12. hónapban (4. táblázat). A felvételkor alacsony BMI (2) és jó BMI-t (≥18,5 kg/m 2) elért betegek arányának alakulásának elemzése a 12. hónapban a szocio-demográfiai jellemzők, a szocioökonómiai és a klinikai vizsgálatok szerint, szignifikánsan nagyobb arányban mutatta a BMI javulását azoknál a betegeknél, akiknél a felvételkor nem volt sztomatitis, mint azoknál, akiknél sztomatitisz volt. Az 54 stomatitis nélküli, BMI 2-es beteg közül 63,0% vagy 34 beteg BMI-értéke ≥ 18,5 kg/m 2 volt. Másrészt azoknál, akiknél BMI 2-es stomatitis jelentkezett, a felvételkor 24 beteg közül csak 8 beteg érte el a BMI ≥ 18,5 kg/m 2 -t a 12. hónapban (azaz 33,3%). Nem figyeltünk meg szignifikáns különbséget azon betegek arányában, akik a 12. hónapban elérték a BMI-t ≥18,5 kg/m 2 a betegek egyéb jellemzői szerint, azonban klinikai tünetek hiányában az arányok a normál BMI-re visszaálltak általában magasabbak ( 5. táblázat). A betegek szociodemográfiai, szocioökonómiai és klinikai jellemzőinek felvételre gyakorolt ​​hatásának elemzése az átlagos BMI különbségére a felvétel és a 12. hónap között szignifikáns változásokat mutatott az életkor és a háztartás méretétől függően. Az 50 év feletti betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt az átlagos nyereség különbség a BMI-ben, mint az 50 év alatti betegeknél. A legalább egy gyermeket nevelő betegeknél a BMI-átlag növekedése szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a gyermek nélküli betegeknél. A többi jellemző nem mutatott interakciót, vagyis az evolúció teljesítményének változását a megfigyelési idő alatt.