A járászavar »okai, diagnózisa, kezelése

Alatt Gait rendellenességek az ember megérti a csökkent járási sebességet vagy a kórosan megváltozott járási mintát. A járási rendellenességek nem önálló betegség, hanem egy betegség tünetei. A mozgásszervi vagy idegrendszeri betegségek vagy pszichológiai változások lehetséges okok.

járászavar

A járási rendellenességek a következőképpen jelentkezhetnek:

  • rövid hármas lépések
  • sántít
  • Láb húzása
  • keverés
  • a lábemelés hiánya, A lábujjak a padlón húzódhatnak
  • nincs térdhajlás
  • a csípő meghosszabbításának hiánya
  • A karok nem lendülnek, amikor futsz
  • lassú sebességfokozat, másodpercenként kevesebb, mint egy méter

Okok és lehetséges betegségek

Betegségek, sérülések vagy a mozgásszervi rendszer (csontok, ízületek, inak, szalagok) vagy az idegrendszer változásai lehetnek a járási rendellenességek oka. Nem testi, hanem pszichés károsodások is lehetnek ennek oka.

A következő Mozgásszervi betegségek különféle járási rendellenességeket okozhat:

arthrosis

Az osteoarthritis egy krónikus ízületi betegség, amelyben az évek óta tartó túlterhelés következtében a porcok egyre inkább lebomlanak a mozgás fájdalmaival, az ízületek deformációjával és a mozgáskorlátozottsággal. Az érintettek a fájdalom minimalizálása érdekében lerövidített lépésekkel nyirkosan járnak.

ízületi gyulladás

Rheumatoid betegségek (például rheumatoid arthritis) vagy ritkábban fertőzések által okozott ízületi gyulladás. A járási rendellenességek hosszabb szünetek után gyakran észrevehetőek, és enyhítő testtartás jellemzi őket. Ha a betegség hosszabb ideig előrehalad, a fájdalom tartósan, akár a pihenés fázisában is megjelenhet, és feltűnően súlyos járási rendellenességeket okozhat.

korong prolapsus

A porckorongsérv hirtelen, súlyos fájdalomhoz vezet, ami erővesztéshez és enyhítő testtartáshoz vezet. Ha a lefolyás súlyos, bénulás léphet fel.

spondylitis ankylopoetica

Úgy gondolják, hogy a Bechterew-kór örökletes betegség, amely az immunrendszer meghibásodásához vezet. Krónikus ízületi gyulladás (a reuma egyik formája) alakul ki. A hátsó rész különösen érintett. A szenvedők mély hátfájásban szenvednek, különösen éjszaka, és a reggeli merevségben. A tünetek spurts formájában jelentkeznek, és a gerinc növekvő merevségéhez és deformációjához vezetnek.

Néhány fontos neurológiai okokjárási rendellenességekre vannak:

Parkinson-kór

A Parkinson-kór olyan betegség, amely az idegsejtek progresszív pusztulásához vezet. Tipikus tünetek az izomremegés és a mozgászavarok. Az érintett emberek kis hármas lépéseket tesznek, felsőtestük előre hajlik. A stabilitás zavart.

sclerosis multiplex

A sclerosis multiplex az idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége, nagyon különböző formákkal. A tipikus járási rendellenességek váltakoznak mindkét láb spasztikus bénulása és a mozgáskoordináció zavara között.

A láb bénulása

A láb emelését az úgynevezett peroneális ideg (egy olyan ideg, amely jeleket továbbít a láb felemelésére) sérülései váltják ki, például alsó lábsérülések esetén. Ritkábban az ideg gyulladása, a gerincvelő károsodása vagy az agy keringési rendellenességei váltják ki. Az érintettek már nem tudják aktívan felemelni a lábukat. Egy lépés előrelépéshez emelje ki a lábát a csípőjéből, ami az összes érintett ízület természetellenes mozgását okozza, ami károsodáshoz vezethet, például osteoarthritishez (az ízület kopása).

Agyi betegség

A kisagy az agynak a mozgásokat koordináló része. A kisagyból származó járási rendellenességeket gyakran krónikus alkoholfogyasztás okozza, ritkábban fordulnak elő alulműködő pajzsmirigy, E-vitamin-hiány vagy daganatok esetén. A polyneuritis (az idegrendszer gyulladása, amelyet például vírusok vagy baktériumok váltanak ki) szintén oka lehet. Ezek a betegségek a mozgások koordinációjának megzavarásához vezetnek (ataxia), jellemző a széles lábú, bizonytalan járás, különösen a gyors fordulatoknál kifejezetten.

Sérülések vagy daganatok az agyban

Ezek a betegségek az egyik láb és az egyik kar bénulásához vezethetnek a test egyik oldalán (hemispasticitás). Az érintett lábat félkörben előre lendítik.

A gerincvelő sérülései vagy daganatai

A gerincvelő sérülései vagy daganatai mindkét láb bénulásának tüneteihez vezetnek (paraspasticitás), a lábakat előre húzzák.

stroke

Agyvérzés esetén hirtelen csökken az agy véráramlása, amelyet általában az ereket elzáró vérrög okoz. A bénulás, izomgyengeség, a test egyik felének zsibbadása által kiváltott lehetséges járási rendellenességek mellett egyéb hatások, például beszéd- és látásgyengeség, szédülés és súlyos fejfájás is előfordulhat.

Polineuropátia

A polineuropátia az egész testben elosztja az idegek károsodását. Ennek oka lehet cukorbetegség, alkoholfogyasztás, gyógyszeres kezelés vagy krónikus veseelégtelenség. A polyneuropathia által okozott járási rendellenesség gyakran leengedett lábujjak formájában jelentkezik, ezért az érintetteknek fel kell húzniuk a lábukat.

Vitaminhiány (avitaminók)

Vitaminhiány okozta járási rendellenességek, például a B12-vitamin hiánya.

A belső fül sérülése

A belső fül egyensúlyi szervének különböző okokból történő károsodása rontja az egyensúlyérzetet, szédüléshez és járási rendellenességekhez vezet.

A függőleges, egyenes járást az izmok és az agy koordinációjának kölcsönhatása teszi lehetővé. Ha a járási rendellenességeket nem lehet fizikai okhoz rendelni, akkor erről is beszélünk pszichogén járási rendellenességek. Az ok érzelmi vagy pszichiátriai. Az észrevehető járásváltozások gyakran a járás szándékos lelassulását vagy furcsa, változatos mozgásmintákat jelentik, amelyeket a figyelemelterelés gyakran gyengíthet. A klinikai vizsgálat izomgyengeséget és csökkent bőrérzékenységet mutathat ki.

A járási rendellenességek pszichológiai okai tartalmazhat:

  • Szorongásos rendellenességek
  • mélyedések
  • A poszttraumás stressz zavar

Mikor az orvoshoz?

Ha nyilvánvaló ok nélkül jelentkező járási rendellenességekben szenved (sérülés, ismert korábbi betegség), akkor mindig forduljon orvoshoz, hogy megtalálja a kiváltó okot. Az újonnan fellépő bénulással járó járási rendellenességek vagy hasonló tünetek sürgősségi esetek; azonnal sürgősségi orvost kell hívni.

Mit csinál az orvos?

Intenzív betegkonzultáció során az orvos különös figyelmet fordít a következő változásokra:

  • Mióta léteznek a járási rendellenességek?
  • Hirtelen fordultak elő, vagy hosszú ideje léteznek?
  • Csak alkalmanként vagy folyamatosan fordulnak elő?
  • Van fájdalom?
  • Szednek gyógyszereket?
  • Van-e valamilyen korábbi betegség vagy egyéb tünet?

A részletes kórtörténet mellett az intenzív klinikai vizsgálat elengedhetetlen a járási rendellenességek okának felderítéséhez. A járási rendellenességek diagnosztizálásakor a következő vizsgálatokat végzik:

A járás értékelése után az orvos általában gyanús diagnózist állíthat fel, vagy legalábbis szűkítheti az okokat. Ezt célzott további vizsgálatok követik, például képalkotó eljárások (röntgen, ultrahang, komputertomográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia) vagy vérvizsgálatok.

kezelés

A Az okok kezelése a mozgásszervi rendszerben az alábbiak:

arthrosis

A kezelés célja a fájdalom enyhítése, a beteg mozgásképességének helyreállítása és fenntartása. Különbséget tesznek olyan konzervatív (nem műtéti) intézkedések között, mint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a fizioterápia vagy az ízületek gyengéd mozgása, például úszás és kerékpározás, valamint a sérült ízület pótlására szolgáló műtétek között, ha a konzervatív intézkedések nem elegendőek.

ízületi gyulladás

Az akut ízületi gyulladást gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal kezelik, hogy megakadályozzák a betegség súlyosbodását. Az ízületi mobilitás fenntartása érdekében olyan intézkedéseket hajtanak végre, mint a fizioterápia vagy a foglalkozási terápia. Súlyos esetekben az érintett ízület injekciói megkönnyebbülést jelenthetnek.

korong prolapsus

A járási zavarokkal rendelkező herniált lemezek gyakran műtéti kezelést igényelnek. A sérv intervertebrális lemezt eltávolítják, néha más műtéti intézkedéseket is végrehajtanak, például merevítést vagy műkorongot.

spondylitis ankylopoetica

A kezelés célja a tünetek enyhítése és a betegség előrehaladásának megakadályozása. A terápia gyógyszeres kezelésből, műtétből vagy egyéb intézkedésekből áll, mint például fizioterápia és életmód-kiigazítás.

A Különböző neurológiai betegségek kezelése a következőképpen történik:

Parkinson-kór

Okozati kezelés vagy gyógyítás még nem lehetséges. A tünetek gyógyszeres kezeléssel (levodopa) javíthatók, az érintettek támogató fizioterápiában részesülnek a mobilitás fenntartása érdekében és logoterápiában a kísérő beszédzavarok javítása érdekében.

sclerosis multiplex

Ez egy progresszív idegbetegség, amelyet még nem gyógyítottak meg. A kezelés célja a gyulladásos válasz minimalizálása. Ehhez, a betegség lefolyásától függően, akut esetekben gyulladáscsökkentőket (kortizont) írnak fel, hosszú távú terápiaként pedig olyan gyógyszereket, amelyek hatással vannak az immunrendszerre.

A láb bénulása

Vannak speciális sínek, amelyek támogatják a lábak emelését és elkerülik a hosszú távú károsodást, és ezeket egy életen át kell viselni. Állandó megoldás az úgynevezett kengyel plasztikai műtét, egy sebészeti beavatkozás, amely felkészíti az erős lábizmokat úgy, hogy lehetővé tegyék a láb emelését.

Agyi betegség

Ha lehetséges, az alapbetegséget kezelik (például alkoholfogyasztás vagy pajzsmirigyhormonok bevitele). A fizioterápia részeként megtanulják a koordinációt, a járást és a testtartást javító gyakorlatokat, míg a foglalkozási terapeuták segítenek megbirkózni a mindennapi tevékenységekkel.

Sérülések és daganatok az agyban vagy a gerincvelőben

Az épületeket vagy a változásokat műtéti úton eltávolítják; további lehetőségek a sugárzás vagy a kemoterápia. Hogy melyik kezelés alkalmas a kiváltó ok leküzdésére, egy szakemberrel részletesen megbeszéljük. A járási zavar javítása érdekében megtanulják a támogató fizioterápiás gyakorlatokat.

stroke

A stroke vészhelyzet, amely azonnali figyelmet igényel. Amíg a mentő nem áll meg, az érintetteket felsőtesttel felfelé, vagy öntudatlan állapotban az oldalukon kell vinni. Miután a beteg először stabilizálódott, vissza kell állítani a véráramlást. A leggyakoribb ok egy vérrög, amelyet gyógyszerek oldanak (trombolitikumok), vagy mechanikusan eltávolítanak (trombektómia katéter segítségével). Az akut kezelést követően az olyan tüneteket, mint a járási rendellenességek vagy a beszéd- és látászavarok, rehabilitációban kezelik.

Polineuropátia

A polineuropátiát úgy kezelik, mint az idegrendszeri rendellenességet (pl. Cukorbetegség).

Vitaminhiány

Vitaminhiány esetén a hiányzó vitaminokat kompenzálják, néha más okokat, például a bélbetegségeket is kezelni kell.

A belső fül sérülése

Ha a belső fül sérült, akkor az alapbetegséget kezelik.

A pszichogén járási rendellenességek kezelése szempontjából elengedhetetlen a mögöttes mentális betegség azonosítása. Fontos, hogy a beteg megvitassa és elfogadja a betegséget, ami gyakran nem könnyű. A pácienshez igazított kezelési protokollok, például beszélgetési terápia, újratanulási folyamatok vagy megfelelő gyógyszerek alkalmazása a pszichoterápiás vagy pszichológiai kezelés részeként, majd követik.

Mit tehet maga?

Az októl függően enyhítheti a járási rendellenesség súlyosságát az izmok és az egyensúlyérzék rendszeres gyakorlásával. A járási rendellenességek kezelésére gyakran fizioterápiát írnak fel. Itt olyan gyakorlatokat tanulhat meg, amelyeket továbbra is otthon és rendszeresen végez. Ez pozitív hatással van minden klinikai képre is Egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel, alkoholfogyasztás hiánya vagy mérsékelt fogyasztása, tartózkodása a nikotintól és rengeteg friss levegő testmozgással, ha a betegség megengedi.

Segítsen a bizonytalan járásban Védelmi intézkedések az eséses sérülések ellen (Zuhanásmegelőzés), például:

  • Fogja meg a bárokat a fürdőszobában a WC-n és a zuhanyzón
  • Fogjon bárokat a lépcsőházban vagy a lépcsőfelvonóban
  • csúszásmentes padlók
  • megfelelő világítás
  • megfelelő, csúszásmentes lábbeli
  • Járási segédeszközök, például botok vagy görgők, amelyek egyedileg vannak kialakítva
  • Távolítsa el a botlásokat, például a szőnyegeket
  • Csípővédők - egyfajta kibővített alsónadrág, párnázott zsebbel a csípő területén, hogy megvédje a comb nyakát vagy a csípőtöréseket (idős embereknél gyakori sérülések esés után).

Qualitätskliniken.de, Dr. med. Thomaszeile - járási rendellenesség: https://www.qualitaetskliniken.de/ Krankungen/gangstoerung/(online, utolsó hozzáférés: 20.09.2020)

Legfontosabb tünetek: Kézikönyv diákoknak és orvosoknak, Annemarie Hehlmann, 2. kiadás mediscript1997