A jó tojásról és a rossz koleszterinről

Régóta tartó reggeli vita: Az étrendi koleszterin jelentősége a szív- és érrendszeri betegségekben az elmúlt években csökkent. Esetleg tévesen, amint azt a prospektív tanulmányok elemzése most sugallja.

Kiadja Beate Schumacher: 2019. március 28., 11:23

Szív alakú tojás. Minél több tojást ettek, annál nagyobb volt a kardiovaszkuláris halálozás kockázata egy metaanalízis során.

CHICAGO. "Nincs elég bizonyíték annak eldöntésére, hogy az étrendi koleszterinszint csökkentése csökkenti-e az LDL-koleszterin szintjét" - állítja az Egyesült Államok Kardiológiai Társaságának 2013. évi életmódra vonatkozó irányelvei. Ajánljon alacsony koleszterinszintű étrendet, még arra is van utalás, hogy a koleszterin, még ha nagy mennyiségben is beveszik, nem okoz aggodalmat.

Ezt az álláspontot támasztotta alá a prospektív vizsgálatok legújabb metaanalízise. Mivel nem volt szigorú összefüggés az étrendi koleszterin, a szérum LDL-szint és a szív- és érrendszeri betegségek között (Am J Clin Nutr 2015; 102: 276-294).

Megpróbálja kiküszöbölni a hibaforrásokat a tanulmány tervezésében

Az ilyen elemzések egyik problémája azonban az, hogy a magas koleszterinszintű ételek gyakran gazdagak telített és állati zsírokban is. Kimutatták azt is, hogy a rengeteg tojást fogyasztó emberek gyakran más egészségtelen magatartást tanúsítanak. A szerzők ezeket a hibaforrásokat egy további metaanalízissel próbálták kiküszöbölni megfelelő kiigazítások és részelemzések segítségével.

Valószínűleg ez az oka annak, hogy a chicagói Northwestern Egyetem Victor Zhong körüli orvosai most monoton kapcsolatot találtak: minél nagyobb a tojás- vagy koleszterinfogyasztás, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek és a halál kockázata (JAMA 2019; 321 (11): 1081-1095).

Kiértékelték hat leendő kohorsz közel 30 000 résztvevőjének egyedi adatait. A 17 éves medián megfigyelési időszakában 5400 kardiovaszkuláris esemény (CVD, kardiovaszkuláris betegség) és 6132 haláleset történt.

Minden napi 300 mg koleszterin után, amelyet naponta felvettek, a CVD kockázata 17 százalékkal (abszolút 3,2 százalék), a halálozás kockázata 18 százalékkal (abszolút 4,4 százalék) nőtt. A napi egy tojás több fele korrelál a CVD 6% -os (abszolút 1,1%) növekedésével és a halál kockázatának 8% -os (abszolút 1,9%) növekedésével.

A koleszterin vitathatatlanul a probléma

A tojásfogyasztással való összefüggések azonban statisztikailag lényegtelenné váltak, amikor összehasonlították az étrend koleszterintartalmát - egyértelmű jelzés arra, hogy a tojásban található koleszterin (kb. 186 mg/50 g tojás) valóban hozzájárult a CVD/halálhoz.

Minél nagyobb a koleszterin vagy a petesejt bevitele, annál nagyobb a kardiovaszkuláris, de más okokból bekövetkező halálozás kockázata is. A magas koleszterinszintű étrend és a CVD/halál közötti összefüggés független volt a zsírtartalomtól és az étrend többi részének minőségétől.

Zhong és munkatársai ezért arra figyelmeztetnek, hogy a jelenlegi amerikai táplálkozási irányelvek hozzájárulhatnak a tojás- és koleszterinfogyasztás további növekedéséhez az amerikai amerikaiak körében, és ezáltal ellentétesek lehetnek a CVD kívánt megelőzésével. Metaanalízisük eredményeit figyelembe kell venni az útmutató jövőbeni verzióiban. Egyébként egészséges étrend mellett is ajánlott a lehető legkevesebb koleszterin-bevitelt tartani.

A DGE azt tanácsolja:

Az elhízás és a lipid anyagcsere-rendellenességek kockázatának csökkentése, nem szabad túl sok zsírt fogyasztani.
Telített zsír Többszörösen telítetlen zsírsavakkal történő helyettesítése és a lehető legkevesebb transz-zsírsav hozzáadása csökkenti a lipidanyagcsere-rendellenességek és a szívkoszorúér-betegség kockázatát.
Azt jelenti: Kevesebb állati eredetű termék, például hús és kolbász; Az alacsony zsírtartalmú változatokat részesítse előnyben - a halak kivételével; Fogyasszon növényi olajokat, például repce- és dióolajat, valamint zsíros halakat; egyél sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát; Kerülje a transzzsírokban gazdag ételeket, például a hasábburgonyát és a leveles tésztából készült pékárut.

A DGE további információkat kínál: www.dge.de

Cél: alacsony LDL

Új ötletek a vér lipidjeinek kordában tartására

Szívelégtelenség csökkent kidobási frakcióval

Az új lehetőségek, például az SGLT2 inhibitorok, alkalmazkodó kezelési koncepciókat igényelnek

Krónikus szívelégtelenség

Új terápiás megközelítés magas orvosi igényű betegek számára

"Drágám, kérek tőled egy tojást"

- mondta a kakas a trágyahalom tyúkjának.

Az Am J Clin Nutr. Kiadvánnyal. 2015. augusztus; 102 (2): 276-94. doi: 10.3945/ajcn.114.100305. Epub 2015. június 24. és a cím
"Étrendi koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek: szisztematikus áttekintés és metaanalízis", S. Berger és mtsai.
4 évvel ezelőtt még jól volt a világ. Az étrendi koleszterin nincs ok-okozati hatással a kardiovaszkuláris (CV) kockázatokra.

Victor W. Zhong és munkatársai "Az étrendi koleszterin vagy a tojásfogyasztás társulása incidens kardiovaszkuláris betegségekkel és halandósággal" című folyóirat szerint.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
több a tudomány előtti rántotta, mint az ökotrofológia és a szív- és érrendszeri események elsődleges megelőzésének megbízható és megbízható ismerete.

Hogyan beszélhetünk a "társulásról" a címben, és ezt homályosan és nem kötelezően összekapcsolhatjuk az élelmiszer koleszterin- vagy tojástartalmának önkényességével?
Mit kell és mit akar nekünk 29 615 fekete-fehér, i. d. Jellemzően a túlsúlyos amerikaiak ["29 615 felnőtt összevonva 6 prospektív kohorszos tanulmányból az Egyesült Államokban"] megosztják táplálkozási szokásaikat és tojásfogyasztásukat?

Az átlagos amerikai reggeli legalább 3 db „napos oldalsó” vagy „túlzott” tojást tartalmaz, sült szalonnával és más zsíros köretekkel. Végül vannak "palacsinták" juharsziruppal.

Világossá válik, hogy a tojásfogyasztás csak az egészségtelen, hiperkalórikus és zsíros életmód helyettesítő paramétere, amelyben a kísérő szénhidrátterhelést sem értékelték. A többi táplálkozási, testmozgási és sporttevékenységet szintén büntetőjogi szempontból elhanyagolták.

Ami a koleszterinszintet illeti, elegendő információ áll rendelkezésre ahhoz, hogy saját kezébe vegye az ügyeket:

"A koleszterin mennyisége 100 g ehető részben
Szarvasmarha agy 1984 mg
Marhamáj 354 mg
Májkolbász 160 mg
Sertéshús (izomhús) 70 mg
Csirkemell 60 mg

Angolna (füstölt) 149 mg
60 mg tőkehal
Pisztráng 69 mg

Vaj 240 mg
Marha faggyú 100 mg
Margarin 7 mg
1 mg olívaolaj

Gouda, teljes zsír 59 mg
Tejszínhab 90 mg
Camembert 30% zsír, szárazanyagban 35 mg
Camembert 70% zsír, szárazanyagban 112 mg
Tej (3,5% zsír) 13 mg
Hosszú élettartamú tej (1,5% zsír) 5 mg
Joghurt (alacsony zsírtartalmú) 6 mg

1 tojás; M súlycsoport (58 g) 230 mg
Tojásfehérje (tojásfehérje) 0 mg

Tojástészta 86 mg
Spagetti (tojás nélkül) 0 mg

A növények nem tartalmaznak koleszterint. Alacsony koleszterinszintű étrendhez ezért nagyon ajánlott a gabonatermékek, a zöldségek, a burgonya és a rizs. A növényi olajok szintén koleszterinmentesek, ezért előnyösebbek az állati zsíroknál.

Sok pékáru sem tartalmaz koleszterint. Kivételt képez, ha a vajat rövidítésként használják, vagy ha a tészta tojást tartalmaz (gyakran süteményekben vagy kekszekben).

A tej kivételével a kereskedelmi italok nem tartalmaznak koleszterint. A tejjel azonban az előny (sok kalcium!) Felülmúlja a koleszterin hátrányát - főleg, hogy a koleszterintartalom nem túl magas. "(Az idézet vége) módosítva és összefoglalva
https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewuste-ernaehrung/cholesterinquote-in-lebensmittel.html

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund