A K fejlesztése; testtömeg at; túlsúlyos 1-es típusú cukorbetegek
(2002.01.28.) Az elhízást krónikus betegségnek tekintik, amelynek messzemenő következményei vannak a szív- és érrendszerre. A kiváló minőségű zsírok (többszörösen telítetlen zsírsavak) mérsékelt fogyasztása, a szénhidrátok és a rostok megnövekedett aránya, valamint az alacsony glikémiás indexű ételek előnyös bevitele megszabadíthatja a cukorbetegeket a plusz kilóktól.
Az EURODIAB tanulmány részeként először a zsír, fehérje és szénhidrát mennyisége közötti közvetlen kapcsolatot írták le az étrendben, mint prediktív paramétert a testsúly alakulására az 1. típusú túlsúlyos cukorbetegeknél.
A túlsúlyos emberek számát Európában jelenleg a férfiak 10-20% -ára, a nők 10-25% -ára becsülik. A tendencia növekszik. A túlsúly és az elhízás azonban a szív- és érrendszeri betegségek és az emlőrák kockázati tényezőjeként figyelhető meg, nemcsak a 2-es, hanem az 1-es típusú cukorbetegeknél is. A glikémiás kontroll javítását célzó intenzív inzulinkezelés révén egyes esetekben akár súlygyarapodáshoz is vezethet. Hogy néz ki az étel optimális összetétele az ideális súly elérése és fenntartása érdekében, és hogy vannak-e erre különösen alkalmas ételek.
Egy egész Európára kiterjedő tanulmányban (EURODIAB Complications Study) 2868 1. típusú cukorbeteget vizsgáltak, mely élelmiszerek befolyásolják a testtömeg-indexet (BMI), a derék kerületét (WR) és a derék és a csípő kerülete arányát (WHR).
Ebből a célból a vizsgálat résztvevőinek rögzíteniük kell, hogy pontosan mit ettek és ittak 2 munkanapon és egy vasárnap. Ezeket a protokollokat a táplálkozási szakemberek értékelték, és megvizsgálták zsír-, fehérje-, rost- és szénhidráttartalmukat. Meghatározták az ételek glikémiás indexét, valamint az alkohol- és energiatartalmat is. A magas glikémiás indexű ételek (például fehér kenyér, burgonya) jobban emelik a vércukorszintet, mint az alacsony glikémiás indexű ételek (alma, lencse, zöldség). Mérték a magasságot, a súlyt és a csípő kerületét, és kiszámították a BMI-t és a WHR-t. Ezenkívül a HbA 1c értékeket dokumentálták. Kérdőívek segítségével meghatározható volt az inzulinigény, az életmód szokásai (dohányzás, fizikai aktivitás), az iskolai végzettség és a társadalmi-gazdasági helyzet.
A férfi és férfi vizsgálati résztvevők 26% -a volt túlsúlyos (BMI 25-30 kg/m 2 között), a férfiak 1% -a és a nők 3% -a elhízott (elhízott). (BMI 30 kg/m 2 felett)
Mindkét nemnél a zsír- és fehérjebevitel különösen erős hatással volt a WC-re és a WHR-re. A szénhidrát- és rostbevitel viszonylag magas százaléka alacsonyabb WHR- és WC-értékekkel társult. Jelentős összefüggés volt megfigyelhető a WHR, a WC és a BMI és az étel glikémiás indexe között, főleg a férfi vizsgálatban résztvevők esetében. Az alkoholfogyasztás testtömegre gyakorolt hatásában is voltak nemek szerinti különbségek. A megnövekedett WHR, WC és BMI a férfiak közepes vagy gyakori alkoholfogyasztásával járt. A nőknél az alkoholtól való tartózkodás alacsonyabb WHR, WC és BMI értékekkel járt. Ezek az eredmények részben ellentmondanak más tanulmányok megfigyeléseinek, amelyek összefüggésbe hozták az alacsony BMI-t az alacsony alkoholfogyasztású nőknél, vagy nem találtak összefüggést az alkoholfogyasztás és a nők zsírtartalma között.
Összefoglalva elmondható, hogy ha egy túlsúlyos cukorbeteg kevesebb étrendet, több szénhidrátot és rostot fogyasztva megváltoztatja étrendjét, és mindenekelőtt alacsony glikémiás indexű termékeket választ, képes lesz csökkenteni a súlyát. A biológiai hatásról z. B. Bizonyos mennyiségű szénhidrát a test zsírtartalmára még mindig kevéssé ismert. Ez a jövőbeni tanulmányok tárgya lesz.
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner A. Scherbaum
Forrás: M. Toeller és mtsai. Tápanyag-bevitel, mint a testsúly előrejelzője az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő európai embereknél International Journal of Obesity (2001) 25, 1815-1822
Szerkesztő: Dr. med. M. Stapperfend, Prof. Dr. med. W. Scherbaum