A kalapácslábujj okai, tünetei, kezelése - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
Mikor Kalapácsujj (Hallux malleus, digitus malleus) az a kifejezés, amely leírja a lábujj olyan helyzetét, amelyben a középső falanx általában felfelé hajlik, a vége pedig le. Legtöbbször ez a betegség nem veleszületett, hanem a rosszul beállított lábak kedveznek neki. A deformitás megfelelő cipővel vagy kalapácsujjjal kezelhető. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a kalapácsujj okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.
Kalapácsujj: leírás
Kalapácsujjal (hallux malleus, digitus malleus) a lábujj középső ízülete annyira felfelé hajlik, hogy a végső falanx kalapácsként a földre mutat. Van ennek a rendellenességnek egy ritkább formája is, amelyben csak a disztális falanx érintett: az ízületi kalapácsujj (mallet hee). Végízülete olyan erősen ívelt, hogy a lábujjhegy a földhöz ér.
A legtöbb ember, akit a kalapácslábujj érint, szintén deformálódik a lábában, mint pl. A lábfej, az ívelt láb vagy a labda (hallux valgus). A kalapácsujj ritkán veleszületett.
Már kisebb rendellenességek is fájdalmat okozhatnak. Ha a kalapácslábujj ejtésre kerül, az érintettek gyakran már nem találnak megfelelő cipőt. Különösen ezzel a betegséggel szemben a jó lábbeli elengedhetetlen. Enyhe eltérés esetén a jól passzoló cipők gyakran javíthatják a tüneteket. Alternatív megoldásként lehetséges egy kalapácslábujj-műtét, amellyel különböző műtéti technikák vannak.
Kalapácsujj: tünetek
A kalapácsujjnak nem feltétlenül kell kellemetlenséget okoznia. A legtöbb ember csak akkor fordul orvoshoz, ha erős fájdalmai vannak. Mások szenvednek attól, hogy lábuk alakja vizuálisan megváltozik a kalapácsujj következtében. Ha a betegség előrehalad, az érintettek már nem találnak megfelelő cipőt. A cipő összenyomásakor a kalapácslábujj fokozott bőrkeményedést okozhat, például tyúkszemet a lábujjakon vagy a lábgolyó alatt. Néha ezek a görcsök súlyos fájdalmat okoznak.
Az összes ismertetett tünet mellett meg kell jegyezni, hogy nem kell, hogy kapcsolódjanak a deformitás mértékéhez. Még egy kissé markáns kalapácsujj is súlyos kellemetlenséget okozhat, míg más, kifejezett kalapácsujjal rendelkező emberek nem éreznek semmilyen tünetet.
Kalapácsujj: okai és kockázati tényezői
A legtöbb kalapácsujj az élet folyamán fejlődik ki. Bizonyos kockázati tényezők kedveznek ennek az eltérésnek:
Nem megfelelő lábbeli:
Különösen a túl kicsi vagy túl keskeny cipő okozhatja a lábujjak megszorítását. Hosszú távon a lábizmok legyengülnek, és egyre kevésbé képesek kontrollálni a lábujjak helyzetét. Eleinte a lábujj még mindig könnyen kézzel hajlítható fel és le. Ha azonban a lábujjak hosszú ideig kedvezőtlen cipőben vannak, akkor a deformáció rögzített marad.
A láb deformációja:
A lapos vagy íves láb megváltoztatja a láb ívet. Ha a láb túlterhelt vagy nem megfelelően megterhelt ezen eltérések egyikében a túlsúly vagy az alkalmatlan cipő miatt, az elülső láb elveszíti feszültségét. A hosszanti ív lesüllyed, és a lábujjak széthúzódnak. Ez megváltoztatja az izmok és az inak húzási irányát. A lábujjak hajlítottak, mint egy kalapács.
A kalapácslábujjak egy bunionnal (hallux valgus) is kialakulhatnak. Itt a nagylábujj néha annyira kifelé tér el, hogy a többi lábujj alá nyomja vagy kiszorítja őket.
Neurológiai rendellenességek:
Spasztikus bénulás esetén a lábakban néha izomgörcsök (kontraktúrák) jelentkeznek, amelyek kalapácsujjhoz vezethetnek. A kalapácslábujjak más neurológiai betegségeknél is gyakoribbak, például Friedreich ataxiájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran üreges lábtól szenvednek, ami veszélyt jelent a kalapácsujjra.
Trauma után:
A trauma (például baleset) az úgynevezett rekesz-szindrómát eredményezheti - ez a tömeges, körülírt nyomásnövekedés a szövetben, ami károsíthatja a vérkeringést, és megzavarhatja az izmok és az idegek működését. Ennek eredményeként kialakulhat egy kalapácslábujj.
Reuma:
A reumás ízületi gyulladás az ízületek krónikus gyulladása. Ez a lábujjak ízületeiben is előfordulhat, és a kalapácsujjnak kedvez.
A kalapácsujj ritka esetekben veleszületett. Akkor még olyan kisgyermekeknél fordul elő, akik még nem tudnak járni, és akik nem viselnek korlátozó cipőt. Ezekben a gyermekekben általában mindkét láb érintett, lehetőleg a második lábujj. Eleinte a lábujj hegye kissé lefelé hajlik. Az élet első néhány évében azonban még mindig lehetséges az érintett lábujj rugalmas mozgatása. Ha azonban a kalapácsujjat nem kezelik, a lábujjak ízületei megmerevedhetnek. Tipikus kalapácsujj képződik.
Kalapácsujj: vizsgálatok és diagnózis
Az orvos általában felismeri a kalapácsujjat, ha a lábára néz. Ez a diagnózis akkor támogatott, ha a beteg beszámol a tipikus tünetekről.
Az orvos ellenőrzi, hogy a lábujj még mozgatható-e. Ez lehetővé teszi számára, hogy megkülönböztesse, hogy a kalapácslábujj merev (összehúzódott) vagy rugalmas (rugalmas) formája-e. Rugalmas elmozdulás esetén az orvos kompenzálhatja a görbületet a lábujj ízületének a talp talpáról történő megnyomásával (push-up teszt). Ez nem működik merev deformációval. A helyes kezelés érdekében fontos megkülönböztetni a merev és a rugalmas kalapácsot.
Néha röntgenfelvételeket készítenek a lábról. Elsősorban kalapácsujj működésének megtervezésére szolgálnak.
Kalapácsujj: kezelés
Kalapácsos lábujjal mindenképpen figyeljen a megfelelő lábbelikre. A cipő nem lehet túl kicsi vagy keskeny. Ha továbbra is fájdalmat tapasztal, forduljon orvoshoz. Attól függően, hogy a deformitás mennyire kifejezett, az orvos választhat a különböző kezelési alternatívák közül:
Ha csak kis nyomáspontok vannak, akkor a cipő egyedileg állítható. Az egyik lehetőség például a cipő sapkájának kiszélesítése, hogy a lábujjaknak több helyük legyen a cipőben. Egy másik lehetőség a filcgyűrűk, amelyeket a cipőkbe ragasztanak. Elosztják a nyomást és csökkentik a nyomáspontokat. Az ortopéd talpbetétek általában megakadályozhatják a további nyomáskárosodást és a betegség előrehaladását.
Sok esetben azonban csak a kalapácslábujj működése segít. A sebész a következő műtéti módszerek közül választhat. A döntő tényező az, hogy mennyire görbül a lábujj és hogy még mozgatható-e.
Az ín elmozdulása:
Ez a kalapácslábujj-művelet akkor választható, ha még mindig rugalmas alakváltozásról van szó. A sebész áthelyezi az érintett lábizmok nyújtó inait. Általában a hajlító inakat is meghosszabbítja. A műtét után az inak már nem tudnak olyan erősen meghúzódni a csonton. A lábujj megkönnyebbül és a nyomáspontok visszahúzódnak.
Közös rekonstrukció:
Ha a lábujj csontjai jobban deformálódnak, a sebész eltávolítja a középső vagy az alap falanx egy darabját. Aztán kiegyenesíti a lábujját. Néha egy kis drótot is behelyeznek a kalapácsujjba. Úgy tervezték, hogy stabilizálja a lábujjat a korrigált helyzetben, és néhány hét múlva eltávolítható.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
- Arthrodesis
- Külső rögzítő
- gipsz
- Ortopéd talpbetétek
- Ortopéd cipők
- Osteoszintézis
- Osteotomia
Kalapácsujj: betegség lefolyása és prognózisa
A kalapácslábujj önmagában nem múlik el.A deformitás idővel általában súlyosbodik. Ezért a lehető leghamarabb kezelni kell. Ha a betegség még mindig a kezdeti szakaszában van, akkor akár a Kalapácsujj-Kerülendő műtét.