A kalcium-oxalát kövek metafilaxiája DocMedicus Gesundheitslexikon

A kő megismétlődésének megelőzése (húgykövek megismétlődése)

kalcium-oxalát

Terápiás ajánlások

A kockázati tényezők csökkentése

  • A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
    • Hypercalcaemia (felesleges kalcium)
    • Hypercalciuria (fokozott kalcium kiválasztás a vizelettel)
    • Hyperoxaluria (az oxálsav fokozott kiválasztódása a vizelettel), primer és szekunder különféle betegségekben, például Crohn-betegség, hasnyálmirigy-elégtelenség (gyenge hasnyálmirigy) stb.
    • Hyperparathyreosis (túlműködő mellékpajzsmirigy), elsődleges (pHPT)
    • Vese tubuláris acidózis (RTA) - a vese genetikai hibája (a H + ion szekréció hibája a vese tubuláris rendszerében)
  • Gyógyszer
    • D-vitamin mérgezés (pl. Az angolkór megelőzése/a csontlágyulás megelőzése miatt gyermekeknél)

Kb. 70% az érintett betegek közül rizikófaktor nem mutatható ki, ezért ezeket besorolják idiopátiás kalcium-oxalát kőépítők várható.

  • Folyadékbevitel 2,5-3 l/nap
  • Diéta csökkentett nátrium-bevitel mellett (a megnövekedett nátrium-bevitel a vesén keresztül fokozott kalciumveszteséghez vezet) és fehérjék (növelem a kalcium kiválasztását a vizelettel)
  • Kalciumbevitel napi 800–1 200 mg-ra állítva - korlátozás a sajt és zöldségfélék (brokkoli, édeskömény, spenót, kelkáposzta) fogyasztásában
  • Magnéziumban gazdag étrend például rizs, hüvelyesek, spenót; Igyon magnéziumot tartalmazó ásványvizet (a magnézium gátolja a kalcium-oxalát kövek képződését)
  • Kerülje az oxálsavban gazdag/oxalátot tartalmazó ételeket (Svájci mángold, spenót, rebarbara, tömbcsokoládé, kakaópor)
  • Alapdús, lúgosító étel burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; Étrend-kiegészítő lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium-citrát, magnézium-citrát és kalcium-citrát, valamint D-vitamin és cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis egyensúlyhoz)

A metafilaxia hatóanyagai

  • Ha szükség van az anyagcsere korrigálására, akkor az alkáli-citrátokkal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal végzett terápia az első választás.

  • A mellékpajzsmirigy eltávolítása (a mellékpajzsmirigy eltávolítása) - primer hiperparatiroidizmus/túlműködő mellékpajzsmirigy jelenlétében (megnövekedett kalciumszint a szérumban; laboratóriumi diagnosztika: az ép mellékpajzsmirigy hormon meghatározása)