A keresztszalag szakad a kutyában
A kutyáknál az elülső keresztszalag könnyei nagyon gyakoriak. Az emberekkel ellentétben, akik számára gyakran sportos okok találhatók, a kutyáknál ritkán fordul elő ilyen kórtörténet. A nyilvánvalóan eltérő levezetés miatt más terápiákat is alkalmaznak a keresztszalag szakadásához kutyáknál, és csak egy műtéti eljárás okozhatja a sántaság eltűnését.
Mi a keresztszalag - a térdízület néhány anatómiája
A térdízület sematikus ábrázolása oldalról.
A térd kutyáknál is csuklóízület. Bevont csontok az alsó lábszár (sípcsont vagy sípcsont; fibula vagy fibula), a comb (combcsont) és a térdkalács (patella).
A térdízületet két egyenes kollaterális szalag és a két keresztszalag vezeti. Ez utóbbi megakadályozza a térd elfordulását és az alsó láb elcsúszását. A két meniszkusz a csontok között helyezkedik el, hogy elnyelje a sokkot. Stabilizáló hatásuk is van.
Nem szabad megfeledkeznie az erős izomrendszerről, amely nemcsak a járásért felelős, hanem a térdízületet is stabil helyzetben tartja.
Hogyan alakul ki a keresztszalag szakadása a kutyáknál?
A kutyák keresztszalag-szakadásának kialakulásával kapcsolatos kritikus kérdés néhány olyan tényt tartalmaz, amelyek a sporton kívüli okot is valószínűvé tesznek:
- a keresztszalag eltávolított maradványai hosszan tartó kopás jeleit mutatták
- többnyire részleges repedésekre, csak később teljes repedésekre kerül sor
- Kutyáknál nagyon ritkán fordul elő baleset vagy a térdre gyakorolt hatalmas erő
- a térdízület biomechanikája más kutyáknál, mint embernél
- minél nehezebb a kutya, annál gyakoribb a keresztszalag szakadása
- vannak olyan fajták, mint a rottweiler, a newfoundlandi és a staffordshire terrier, amelyeket gyakrabban érintenek, mint másokat
- ha az egyik térd érintett, nem ritka, hogy a másik térde is elszakad
- Az úgynevezett "akut" repedések röntgenfelvételein már látható az osteoarthritis
Összefoglalva feltételezhető, hogy a keresztszalag szakadása a következőképpen következik be: A normál mozgás során a kutyában állandó erő (CTT) van, amely meghúzza az elülső keresztszalagot, lassan megroppantja és végül elszakad.
Minél inkább a comb izma húzza az alsó lábszárat, annál nagyobb és nagyobb súlyú a kutya, annál meredekebb a hátsó negyed és annál keskenyebb a felső alsó lábszár, annál nagyobb ez az erő.
A hátsó keresztszalag csak nagyon ritkán szakad meg, így a következőkben mindig az elülső keresztszalagra gondolunk.
Balra: A térdízület legfontosabb erőinek sematikus ábrázolása:
- F (Q) = a négyfejű izom ereje
- F (JC) = ízületi nyomóerő
- CTT = koponya tibialis thurst
- F (L) = az elülső keresztszalag ellensúlya
- F (Q) = F (JC) + CTT
Hogyan ismerhetem fel a keresztszalag szakadását a kutyámban?
A keresztszalag szakadásával járó kutyák kezdeti sántaságot mutatnak. A hátsó lábat hajlított helyzetben hordják, és néha csak a láb hegye érinti a földet. Nem ritkán változó intenzitású epizódokat figyelnek meg kutyáknál, ami a keresztszalag többszörös részleges károsodását jelzi. A hátsó láb izmai eltűnnek. Csak akkor nyilvánulnak meg egyértelműen a fájdalom, ha az ínszalag újabb szakadást szenved.
Mikor vigyem a kutyámat állatorvoshoz? ?
Az állatorvoshoz való látogatást akkor jelzik, ha a kutya három-négy napnál hosszabb ideig sántikál, megmutatja a tipikus indítási problémákat vagy jelentős fájdalmat, amikor fellép. Ha a kutya egyáltalán nem áll fel, másnap azonnal fel kell keresni az állatorvosi rendelőt, és kerülni kell az olyan tevékenységeket, mint a játék vagy a hosszú séták.
Milyen diagnózisok vannak, hogyan állíthatja őket az állatorvos?
Ha az elülső keresztszalag megreped, az ízület megduzzad és az úgynevezett fiók jelenség jelentkezik. Az állatorvos előre tudja tolni az alsó lábszárat, míg a comb rögzül. Ez a teszt keresztszalag-szakadásra utal. Ha a betegségnek hosszú múltja van, akkor a térdízület már súlyos ízületi gyulladásban szenved, ami megnehezíti a klinikai diagnózist. Röntgenfelvételt készítenek más betegségek kizárására és a műveletek megtervezésére. Ez gyakran ízületi effúziót és osteoarthritist mutat. A meniszkusz károsodása kísérheti a keresztszalag szakadását. A kutyák gyakran masszív járási problémákhoz vezetnek.
A térdízület egy elülső keresztszalag szakadás után; az alsó lábszár (sípcsont) előre tud lépni (fiók jelenség). Kép: Matthias Haab, Zürichi Egyetem.
A dog kutya térdízületének oldalsó röntgenfelvétele elülső keresztszalag-szakadással. Erős töltelék látható.
Milyen kezelési módszerek vannak és milyen prognózisuk van?
A kutya elülső keresztszalag-szakadását általában műtéti úton kell kezelni, mert a kezeletlen szakadás gyorsan hatalmas osteoarthritishez vezet, és ezáltal az életminőség jelentős romlásához vezet. A beteg súlycsoportjától, gazdasági szempontjaitól, valamint az állatorvos felszerelésétől és képességeitől függően különféle műtéti módszerek közül lehet választani.
Szalagpótlás módszere
Az emberekhez hasonlóan a keresztszalag is helyettesíthető kutyákban erős izomkötegek vagy ínlemezek alkalmazásával. Ezek célja a keresztszalag anatómiailag korrekt helyettesítése. A végeket felvarrják vagy felcsavarják. Ezt a terápiát főleg a kisállat-ortopédia kezdetén alkalmazták. Még mindig jó eredményeket ért el kiskutyákkal. Alternatív megoldásként a keresztszalagot az ízületen kívül vastag szálakkal is helyettesíteni lehet. A cérna az alsó lábszárban és a comb mögött van rögzítve. Legfeljebb három szálat használnak. Anyaga acél, szilícium vagy nem oldódó poliészter. Sajnos, különösen nagy kutyáknál, fennáll a menet meglazulásának vagy a szálak törésének veszélye.
A biomechanikai változás módszere
Körülbelül tíz évvel ezelőtt igazi forradalom jött azokhoz a módszerekhez, amelyek során a térdízület biomechanikáját úgy változtatták meg, hogy a keresztszalagot már nem kellett pótolni. Vagy az alsó láb platóját megemeljük, vagy az alsó láb elülső szélét előrehozzuk. Mindkét módszerrel az erő, amelyet a keresztszalagnak még el kell nyelnie, gyakorlatilag nullára csökken. Éppen ezért a keresztszalagot már nem rekonstruálják.
A műveletekhez speciális berendezések és implantátumok szükségesek. Nehéz kutyákban és súlyos osteoarthritisben szenvedő kutyákban ezek a csontmetszésekkel (Tibial Tuberosity Advancement TTA vagy Tibia Plateau Leveling Osteotomy TPLO) végzett módszerek választják a keresztszalag szakadását.
Óriás fajták esetében gyakorlatilag nincs alternatíva ezeknek az új módszereknek, különösen azért, mert a nyomon követés könnyebb, mint az ínszalagok pótlásával, és körülbelül 6 hét elteltével már nem áll fenn annak kockázata, hogy egy szálszakadás veszélyeztesse a művelet sikerét.
Intézkedések a művelet után
A módszertől függetlenül a kutyáknak műtét után fájdalomcsillapítót és néha porckiegészítőt (glikozaminoglikánokat és kondroitin-szulfátokat) kell adni. A fizioterápia, a szigorú súlykontroll és a mérsékelt testmozgás további fontos intézkedés a műtétet követő első hónapokban.
A TTA utáni gyógyulási idő körülbelül három hónap. Ha a terápia sikeres, akár újra felhasználható a sportban vagy a védelmi szolgálatban. Ellentétben a szalagpótlással, amelyben a kutyáknak akár négy hónapja is meggyógyul, a kutyák TTA-val gyorsan felépülnek, különösen közvetlenül a műtét után, és általában a következő napon ismét megműtik a lábukat. Továbbá a TTA ill. A TPLO-nak megvan az az előnye, hogy a keresztszalag (mert nem cserélték ki) már nem szakadhat el.
Szalagcsere az ízületen kívül, alkalmas kis kutyák számára. Kép: Matthias Haab, Zürichi Egyetem.
A TTA, az egyik új módszer, amely megváltoztatja a térd biomechanikáját; erősen ajánlott nagy kutyáknak és óriási fajtáknak. Kép: Matthias Haab, Zürichi Egyetem.
Röntgenfelvétel sikeres TTA után. Ezt a technikát 2001-ben Zürichben fejlesztették ki, és világszerte elterjedt. A Kyon AG, az implantátumszolgáltató svájci vállalat.
Hogyan előzhetem meg a keresztszalag szakadását a kutyámban?
A fent említett levonások miatt sem a fiatal, sem az idős kutyáknak nem szabad túlsúlyosnak lenniük, és ne végezzenek csúcskategóriás sportot. Ezenkívül fontos figyelembe venni a kutyafajtákat is, mert ahogy az elején említettük, például a rottweiler, a newfoundlandi vagy a staffordshire-i bullterrier test alakja miatt hajlamos elszakítani az elülső keresztszalagot.
A keresztszalag szakadásával kapcsolatos általános félreértések kutyáknál
A keresztszalag-szakadás fejlődése kutyákban és emberekben eltérő. Ezért az emberi orvoslás módszerei (például szalagpótlás vagy nem műtéti eljárások) nem egyszerűen átvihetők a kutyára. A hirtelen sántaság nem egyetlen repedés eredménye, hanem csak egy részleges repedés sorozatának a vége, amelyet korán nem ismertek fel.
Következtetés
A szakadt keresztszalag gyakori probléma a kutyáknál. A nagy fajták, valamint a túlsúlyos, idősödő és sportos kutyák tenyésztését kockázati betegnek kell tekinteni. A keresztszalag-szakadás működése nagyon jól stabilizálja a térdízületet, és kényelmes kutyaélethez vezet, még akkor is, ha a térdízület osteoarthritisének kissé előrehaladnia kell. Mégis, minél előbb észlel egy részleges szakadást a kutya keresztszalagjában, annál jobban tud segíteni neki.
Kapcsolódó linkek:
Ezt a bejegyzést Dr. med. állatorvos. ECVS Daniel Koch, Daniel Koch Kisállatsebészet AG. Nagyon szépen köszönjük!