A ketogén diéta a gyakorlatban - PDF ingyenes letöltés
Szimpózium előtti workshop Fulda, 2010. január 13. Mi a ketogén étrend? A ketogén étrend a gyakorlatban Protein KH Fett Bärbel Leiendecker Gyermekklinika 1 Szociális Gyermekgyógyászati Központ javallata: farmakorezisztens epilepsziák GLUT1 defektus PDH hiány Tápanyagigény 1. Számítás 2. Végrehajtási energia: Referenciaértékek DACH Protein: Referenciaértékek DGE (1991) Zsír: 3. arány szerint. Szénhidrátok: Vitaminok Ásványi anyagok Nyomelemek az arány referenciaértékek szerint DACH arány A ketogén egység Lehetőségek: 2: 1 3: 1 2 év 3: 1 3 g zsír: 1 g fehérje + szénhidrát fehérje KH zsírarány zsírfehérje + ketogén egység szénhidrát (kilokalória) 2: 1 2 x 9 = 18 kcal 1 x 4 = 4 kcal 22 kcal 3: 1 3 x 9 = 27 kcal 1 x 4 = 4 kcal 31 kcal 4: 1 4 x 9 = 36 kcal 1 x 4 = 4 kcal 40 kcal az orvos által felírt ketózis függvényében

Az egyéni napi szükséglet kiszámítása 3: 1 arányú ketogén egység (31 kcal) arány: mi történik ezután? 1550 kcal energiaigény 31 kcal ketogén egység = 50 ketogén egység/nap Számítás: zsír, fehérje, szénhidrátok Ketogén számítás - zsír, fehérje, energiaegységek lépések Szénhidrátok (g/nap) 50 x 3 g zsír 150 g zsír 1350 kcal 50 x 1 g Fehérje + 50 g fehérje + szénhidrátok szénhidrátok fehérjeszükséglet 21 g fehérje alapján 84 kcal referenciaértékek DGE 29 g szénhidrát 116 kcal 1550 kcal megvalósítás 1. számítás 2. megvalósítás 3. gyakorló járóbeteg-szakrendelés: tápláléktörténeti számoló állomás: koplalás: mindig helyhez kötött kalóriatartalmú italok diéta igény szerint: fokozatosan kezdődik Tanfolyam: a megfelelőségi mellékhatások virágzása a KD időtartama/vége: epilepszia kb. 2 év GLUT1 defektus pubertás? A PDH-hiány megszüntetése az egész életen át: fokozatosan csökkentse az arányt, pl .: 3: 1 2,5: 1 2: 1 1. Számítás 2. Végrehajtás 3. Gyakoroljon, amíg el nem veszíti a ketózist
A ketogén diéta csecsemőkorban Palack tápfehérje + zsír: rendkívül alacsony szénhidráttartalmú speciális étel, pl. basic-ch (Milupa-ból származó) zsír: LCT zsíremulzió (esszenciális zsírsavak, virágozzon!) pl. Kalogén semleges (a Pfrimmer Nutricia-tól) Szénhidrátok: maltodextrin pl. Maltodextrin 6 (SHS) (SHS) Mi az a KetoCal Infant? 5. hónaptól: palackos étel + kiegészítő étel teljesen kiegyensúlyozott palackos és tubusos étel por formában Reggeli: palackos étel csecsemőknek és 3 éves kor alatti gyermekeknek A zsír aránya: fehérje + szénhidrátok 3: 1 A DACH ajánlása szerint mikrotápanyagokat (a fluorid kivételével) tartalmaz. Kiegészítő ételek Kiegészítő ételek készítéséhez (pl. Tejpótlóként) Ebéd: Zöldség-burgonya-hús-zabkása Uzsonna: Gabona-gyümölcs-zabkása: Teljes tej-gabona-zabkása vagy: Gyümölcs zabkása Vacsora: palackos étel Összefoglalás A ketogén étrend változatai böjtöléssel csak orvosi rendelvény után: A fekvőbetegek kezdete Minden étkezésnél tartsák be az arányt
Módosított Atkins-diéta Johns Hopkins Kórház: Z. Turner, E. Kossoff alacsony glikémiás indexű étrend Massachusettsi génkórház: H. Pfeifer és E. Thiele Ketogén arány: kb. 1: 1 (65% zsír) Szénhidrátok: indulás 10 g/nap 20-30 g/nap-ig Táplálkozási tanácsadás időtartama: 30 perc, megtanulni olvasni címkéket, kiszámolni a szénhidrátokat és becsülni az adagokat. A zsíros ételeket előnyben részesíteni. Kezdeményezés lehetséges otthon. Étkezés: Fehérje, szénhidrátok és zsírok Szénhidrátok: Szénhidráttartalmú ételek, napi 40-60 g glikémiás határértékkel index