A ketogén étrend és az epilepsziás gyógyszerek összehasonlítása epilepsziás gyermekeknél - bemutatás
Mi az epilepszia?
Az epilepszia okai
Mi a ketogén étrend?
A ketogén étrend mellékhatásai
A ketogén étrend története
Mik azok az epilepszia elleni gyógyszerek?
Az epilepszia elleni gyógyszerek mellékhatásai
A kérdés megválaszolása
Nyilatkozat az önfoglalkoztatásról
2.1. Mi az epilepszia?
2.2. Az epilepszia okai
Az epilepsziának és az epilepsziás rohamoknak számos oka van. Megkülönböztetnek idiopátiás és tüneti epilepsziát. Az indiopátiás epilepsziákban nincs neurológiai károsodás, és az agyban sem észlelhető károsodás. A genetikai tényező itt játszik nagy szerepet. Az epilepsziában szenvedő családokban mindig előfordulhatnak olyan esetek, amikor az epilepszia soha nem tör ki, de az epilepsziás aktivitás továbbra is fennáll.
A tüneti epilepsziák olyan epilepsziák, amelyekben az agy károsodott. Ez a károsodás már terhesség alatt is előfordulhat, például röntgensugarak vagy az anya által szedett gyógyszerek révén. Ezek az epilepsziák magukban foglalják azokat is, amelyeket a születés utáni oxigénhiány okoz. Ezek a szövődmények a szülés során agyi vérzéseket is eredményeznek, amelyek tüneti epilepsziát okozhatnak.
Az epilepszia láz, napszúrás, súlyos ásványianyag-veszteség, mérgezés és hipoglikémia következménye is lehet. Ezek a tényezők minden epilepsziában jelen lehetnek, ahol az agyi sérülések vagy az oxigénhiány többnyire csak a gyermekek epilepsziájának okai.
3. Ketogén étrend
3.1. Mi a ketogén étrend?
3.2. A ketogén étrend mellékhatásai
Még akkor is, ha ezt az étrendet gondosan és szigorú felügyelet mellett hajtották végre, komplikációk jelentkezhetnek. Ha mellékhatások és szövődmények jelentkeznek, az étrendet általában megszakítják. De akkor is megszakad, ha az étrend nem vonzza a gyermekeket ízlés szempontjából. Gasztritisz, fogyás, kóma, fáradtság és vesekő fordulhat elő. Általában csak azok a betegek esnek kómába, akiket egy bizonyos típusú gyógyszerrel kezelnek. Ennek megakadályozása érdekében ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni a ketogén étrend megkezdése előtt. Miután a páciens megszokta az étrendet, ezeket a gyógyszereket szükség esetén újra be lehet vezetni. A zsírsavakat oxidáló hatóanyagú gyógyszerek alkalmazásáról még mindig tárgyalnak.
Ha a ketogén diéta során túl kevés vitamint és nyomelemet adnak a testhez, ez vaksághoz vagy gyenge látáshoz vezethet.
3.3. A ketogén étrend története
Még az ókorban Hippokratésznél is vannak utalások ketogén diétás epilepszia kezelésére. Franciaországban 1911-ben a szerzők jelentései megjelennek
azt mondja, hogy a 26 betegből csak 4 van lemaradva
4.1. Mik azok az epilepszia elleni gyógyszerek?
4.2. Az epilepszia elleni gyógyszerek mellékhatásai
5. A kérdés megválaszolása
Az epilepsziák osztályozása
1. Részleges (fokális, lokalizált) rohamok
1.1. Egyszerű parciális rohamok (tudatzavar nélkül)
1.1.1. motoros jelekkel
gyújtómotor március nélkül
gyújtómotor márciusával
versiv
testtartási
fonatórium (beszéd megszakítása nélküli hangosítás)
1.1.2. szomatoszenzoros vagy specifikus szenzoros tünetekkel
(elemi hallucinációk)
szomatoszenzoros
vizuálisan
halló
szaglószervi
ízléses
vertiginцs
1.1.3. autonóm tünetekkel vagy jelekkel
epigasztrikus érzés
Sápadtság
izzad
Pirulás
Libabőrös
Tágult pupilla
1.1.4. pszichológiai tünetekkel, a magasabb agyi működés rendellenességeivel
(de csak ritkán, a tudat megzavarása nélkül; gyakrabban komplex részleges rohamokkal)
diszfázisos
diszmnesztikus (pl. Deja-vu tapasztalat)
kognitív (szürkület, zavart időérzék)
affektív (félelem, izgalom)
Illúziók (pl. Dysmorphopsia)
strukturált hallucinációk
1.2. Komplex parciális rohamok (tudatzavarral. Kezdet
néha egyszerű tünetekkel)
1.2.1. egyszerű részleges indítás, majd a tudatzavar romlása
egyszerű részleges jellemzők, majd a tudat zavara automatizmusokkal
1.2.2. elején tudatzavarral
csak tudatzavarral
automatizmusokkal
1.3. Részleges rohamok, amelyek általánossá válnak tónus-klónussá
Görcsrohamok (GTC) kialakulása (= GTC részleges vagy fokális megjelenéssel; másodlagos generalizált parciális rohamok)
1.3.1. egyszerű részleges támadások másodlagos általánosítással
1.3.2. komplex részleges támadások másodlagos általánosítással
1.3.3. egyszerű részleges rohamok, amelyek kezdetben részlegessé válnak
fejlõdni, majd másodlagosan általánosítani
2. Általános rohamok
2.1. Hiány
csak a tudatzavar
automatizmusokkal
könnyű klónikus alkatrészekkel
atonikus komponensekkel
tonik komponensekkel
autonóm komponensekkel
2.2. Atipikus hiányzások
A hangszín változásai észrevehetőbbek lehetnek
A roham kezdete és vége gyakran nem hirtelen
2.3. Myoclonicus rohamok
2.4. Klónikus rohamok
2.5. Tónusos rohamok
2.6. Tónusos-klónikus támadások
2.7. Atóniás rohamok
3. Besorolhatatlan rohamok
Forrás: Marco Mumenthaler, Heinrich Mattle: Neurológia. 10. kiadás - Stuttgart; New York 1997. 491. o.
Napi terv a ketogén étrendre
Reggeli fehérje: 6,3 g szénhidrát: 4,4 g zsír: 43,1 g
Készítsen 33 g rántottát 20 g tejszínnel és 22 g vajjal
47 g tejszín keverve némi ásványvízzel és 24 g eperrel és édesítőszerrel
Ebédre ugyanannyi fehérje, szénhidrát és zsír
Halgolyók 23 g halból, 20 g tejszínből, 34 g brokkoliból, 10 g vajból, 16 g majonézből. 47g fagylalt citromkivonattal és édesítőszerrel
Este ugyanannyi fehérje, szénhidrát és zsír
Sajtos szuflé 22g Emmentaler-rel, 67g tejszínnel, 24g körtecselettel
Forrás: Internet, D. Fritzenschaft SHG rohamokban szenvedő gyermekek szülei Mannheim 1999
DCI megnevezés
Márkás termékek
Mellékhatások és sajátosságok
Fenobarbitál (és származékai)
Luminal, Gardenal, Agrypnal
Szedáció, allergia, ataxia, szédülés, nystagmus
Kevésbé hipnotizált, mint a fenobarbitál
Difenilhidantoin
Antisacer, Doilantin, Epanutin, Dintoina, Phenhydan, Tacosal, Zentropil
Szedáció, allergia, íny hipertrófia, nystagmus, szédülés, ataxia. Osteopathia, macrocytás vérszegénység
Forrás: lásd fent 513. o
Marco Mumenthaler/Heinrich Mattle
Neurológia: 10. teljesen átdolgozott kiadás. Stuttgart; New York 1997. 490. o
Dr. med. Günther Krдmer
Epilepszia az A-Z-től: Az orvosi feltételek megértése. 2. kiadás. Stuttgart 1999
Prof. Dr. med. Rolf Degen
Hírességi roham epilepszia: bevezetés a betegek és hozzátartozóik számára. Braunschweig; Wiesbaden 1988.
Hans-Christopher Steinhausen
Gyermekek és serdülők mentális rendellenességei: a gyermek- és serdülőkori pszichiátria tankönyve. München; Bécs; Baltimore 1988., 73. o
www.ketarin.de/ketogeneernaehrung/ umstellungaufketogen.html
www.ligaepilepsie.org/BBoard/KetogeneDiet/
www.ketarin.de/anwendungsgebiete/epilepsie.html
www.aponet.de/arzneimittel/gegen/epilepsie/ epilepsie_Alternativen.html
home.t-online.de/home/Jeany65/epilepsi.htm
www.8ung.at/steinboeck/link2.html
www.update-epileptologie.de/pdf/beitrag1.pdf
1 táblázat található az epilepsziás betegségek felosztásáról
2 Dr. med. Gьnther Krдmer: Epilepszia az A-Z-től. 2. kiadás, 1999 Stuttgart. P.8
3 A ketogén étrend napi táplálkozási tervére példa található a függelékben
4 A gyógyszerek táblázata és mellékhatásai mellékelve vannak.
Megjegyzések az előadáshoz A ketogén étrend és az epilepsziás gyógyszerek összehasonlítása epilepsziás gyermekeknél: