A kezeletlen arteriopathia a láb amputációjához vezethet!

KÉPTÁR

Perifériás arteriopathiák esetén a fájdalom az elején megjelenik, és kezdetben nagy távolságok, több száz méteres gyalogláskor települ. A borjúizmokban fordul elő görcs formájában gyaloglás után, először nagy távolság után, majd egyre rövidebb ideig. A fájdalom eltűnik, néhány perc pihenés után, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy időben folytassa a járást, a járás kerülete szűkül, amíg a betegeknél a lábak, a combok fájdalmaik vannak sokkal rövidebb távolságok megtétele után, 100-50 méter, vagy akár 2-3 méter. Időben nem kezelve az arteriopathia a láb amputációjához vezethet.

Iasai Sorin: „Fájdalmak vannak járás közben. Néhány kilométer megtétele után megjelenik a fájdalom, és meg kell állnom. Lehet valami komoly? Mit lehet tenni? Köszönöm".

Dr. Florin Radu Popa, a Kórház keringési érsebészeti klinikai osztályának vezetője Spiridon „Iaşi: - Abból, amit mondasz, azt hiszem, ez egy arteriopathia. Az arteriopathia két nagy kategóriába sorolható: az úgynevezett gyulladásos arteriopathia (az artériás fal gyulladásos folyamatának következménye) és az ateroszklerotikus arteriopathia, amelyet terhelő arteriopathiának neveznek). Ez utóbbi magában foglalja az érelmeszesedéses anyag lerakódását az artéria falában. Az ateroszklerotikus lepedék a koleszterin feleslegéből és a véráram más lipidjeiből áll, amelyek idővel lerakódnak az artériák belső falain, beleértve azokat is, amelyek ellátják az alsó végtagokat. A megnövekedett plakk-lerakódások beszűkítik az ér átmérőjét, amelyen keresztül oxigénnel terhelt vér és egyéb tápanyagok haladnak át. Ennek eredményeként az érintett edény által öntözött izmok és szövetek nem kielégítő véráramlást eredményeznek. Az atheroma plakkok tárolásának és kialakulásának folyamata az egész testben, az összes artériában, beleértve az alsó végtagok artériáit is (de a szív koszorúereiben, a carotis artériákban, az agyban, a zsigerekben is) zajlik.

A zsírtartalmú étrend és a dohányzás a betegség gyakori oka

Az egyszer kialakult atheroma plakk eltömíti az eret. Először egy szűkület van - az ér átmérőjének szűkülete -, amely idővel teljes elzáródást okoz. Ennek az atheroma plakettnek az elmélete multifaktoriális, ami azt jelenti, hogy több okról beszélünk: magas zsírtartalmú étrendről, genetikai hajlamról, dohányzásról, stresszről stb. Az egyik fő ok a magas zsírtartalmú étrend. Ez minden bizonnyal koleszterin és más lipidek képződéséhez és lerakódásához vezet az artéria falában, ezért célszerű a lehető legkevesebb zsírtartalmú étrendet tartani. A stressz, a dohányzás, a munka- és életkörülmények szintén nagyon fontosak az artériás betegségek előfordulásakor és súlyosbodásában. Természetesen figyelembe kell venni egy genetikai komponenst. Vannak olyan fiatalok, akiknél nagyon magas a koleszterinszint, általában a lipidek szintje, és fiatal koruktól kezdve az atheroma plakkok következnek be. A dohányzás az arteriopathia másik tényezője. A nikotin érszűkületet okoz az artéria falában, az erek érszűkület révén szűkülnek minden cigarettafüstnél.

A lábfájás néhány száz méter múlva jár

Perifériás arteriopathiák esetén számos tünet jelentkezik, amelyeket a betegnek kell utalni. Eleinte megjelenik a fájdalom. Kezdetben több száz méteres nagy távolságok gyaloglásakor telepítik. A legtöbb esetben az a motívum, hogy ezeket a betegeket orvoshoz terjesszék. A fájdalom a borjúizmokban jelentkezik, görcs alakjában gyaloglás után, először nagy távolság után, majd egyre kevésbé. Ez a fájdalom, az úgynevezett intermittáló claudication (lat. Claudicaţio - hogy sántít) néhány perc pihenő után eltűnik, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy folytassa a járást. Az idő múlásával a járási kerület szűkül, amíg a betegek nem szenvednek fájdalmat a lábukban, a combjukban, miután sokkal rövidebb távolságokat tettek meg 100-tól 50 méterig, vagy akár 2-3 méterre. Ez általában az az idő, amikor néhány beteg orvoshoz fordul.

Az orvoshoz történő korai bemutatás lehetőséget nyújt a műtét elkerülésére

Nagyon jó, hogy ezek a betegek a fájdalom szakaszában eljutnak a konzultációhoz (claudication). Az időben történő orvosi ellenőrzés lehetőséget nyújt a műtét vagy akár az amputáció elkerülésére. Ezért, amikor időszakos claudicáció történik, akkor jó, ha a beteget szakorvoshoz irányítják. Sajnos pácienseinknél előrehaladottabb stádiumokat érnek el, amikor az artériás elégtelenség sokkal súlyosabb és visszafordíthatatlan jelenségek jelentkeznek a száraz vagy nedves gangrénában. Ez az elvégzett művelettől függetlenül többé-kevésbé kiterjedt amputációhoz vezet.

A betegség szakaszai

Az arteriopathia több szakaszban alakul ki; Az I és II A szakaszban, olyan szakaszokban, amelyek elsősorban fájdalmat jelentenek, ha 250 métert meghaladó távolságon járnak, orvosi kezelés javasolt, a II B, III és IV szakaszban műtéti kezelés szükséges. Az I B stádiumban a fájdalom kevesebb mint 50 méteres távolságban jelenik meg; A III. Szakaszban a fájdalom éjszakai, ébreszti a beteget az alvásból, és éjszaka nem tud pihenni. A IV. Szakasz pedig száraz vagy nedves gangrénás szakasz, amint azt korábban bemutattuk.

A vizsgálatok az érintett artériás szegmenseket jelzik

A szakember elérése után kivizsgálják a beteget. Vérvizsgálatokat és nem invazív vizsgálatokat végeznek: kétirányú Doppler-vizsgálat, oszcillometria vagy Duplex vizsgálat. Ha ezek nem elegendőek, akkor a vizsgálatok második szakaszára, az úgynevezett invazív vizsgálatokra térünk át: arteriográfia, angioRMN, számítógépes tomográfia. Az arteriográfia szintén a standard vizsgálat ("aranystandard"), és magában foglalja a kontrasztanyag injektálását az artériába artériás szúrással és az artériás tengely érintett szegmensének vizualizálását. Ez a vizsgálat ad adatokat az artéria szűkületes (beszűkült) vagy elzáródott részeiről, a műtéti beavatkozás lehetőségéről, megjelölve azt a szegmenst, ahol azt el kell végezni, és lehetővé teszi számunkra a legmegfelelőbb technika kiválasztását. A betegség stádiumától függően az orvos eldönti, hogy orvosi vagy műtéti kezelésre van-e szükség.

Kábítószer-kezelés és életmód

A gyógyszeres kezelés palettaként meglehetősen korlátozott és korlátozott kezelés, mind hazánkban, mind a világon. Csak néhány gyógyszer ajánlható, amelyeket szájon át és injekció formájában is adnak, de szakaszosan. Megfigyelték, hogy ha a betegek megváltoztatják életmódjukat, gyakorolják a napi orvosi tornát (minden nap legalább 30 perc séta), hagyják abba a dohányzást és tartsák be az ajánlott gyógyszeres kezelést - sokuknak már nincs szükség műtétre. . Ezért azok számára, akik a korai stádiumban vannak (I és II A), azt tanácsoljuk nekik, hogy hagyják abba a dohányzást, járjanak, tartsanak étrendet a lehető legkevesebb zsírtartalmúak. Egy-két hónap ilyen kezelés után, amikor visszatér a kontrollhoz, csodálkozással és örömmel veszünk észre egyszerre, hogy azoknak, akik követték ezeket az indikációkat (a betegek több mint 50% -a), sikerül megszabadulniuk a szikétől és minden kellemetlenségtől. egy műtét.

Sebészet

A műtét lehet közepes vagy nagy. A beavatkozás típusától függetlenül a beteg által a műtőasztalon töltött órák száma mindig magas; egy revaszkularizációs művelet (thrombendarterectomia vagy bypass) 2-3 órát és 6-7 órát vehet igénybe. Az áthaladás egy olyan beavatkozás, amely a vért a donor edényből a befogadó érbe irányítja (akár szintetikus, akár a páciensből vett) vezeték segítségével. A passzusnak különböző nevei vannak a donortól és a befogadó artériától függően: aorto-femoralis passal, femuro-poplitealis passal, axillary-femoralis passal, carotis-axillaris passal stb. A bypass élettartama korlátozott, és a statisztikák legfeljebb 5 éves permeabilitási arányt mutatnak. Ezért fontos ezt a műveletet szükség esetén elvégezni, nem később, de nem korábban és csak akkor, amikor kimerítettük a kezelés összes orvosi módszerét. ".

Életmód

Fogyasszon gyümölcsökben, zöldségekben és zöldségekben gazdag, de koncentrált zsír- és édességszegény étrendet. Kövesse az orvos által előírt utasításokat.
Ne dohányozz! A dohány a legnagyobb ellenséged. Kerülje az ülő életmódot. A járás a betegség elleni küzdelem egyik leghatékonyabb eszköze.
Ha járás közben fájdalmat vagy lábgörcsöt tapasztal, határozza meg a szokásos séta után a lépések számát vagy idejét, hogy 20-30 lépés vagy néhány perccel a fájdalom megjelenése előtt megálljon. Pihenjen néhány percig, lehetőleg állva, majd folytassa a járást.
Idővel észreveszi, hogy a fájdalom egyre nagyobb távolságokon jelentkezik. Készítse el saját ütemét a lépcsőzéshez otthon vagy a munkahelyen.
Kerülje a hideget, a páratartalmat, a hosszan tartó állást, a túlzott járást.
Ha van rá lehetősége, végezzen gyógyfürdő kezelést Buzias, Lipova, Vatra Dornei üdülőhelyeken, és ha nincs súlyos szívbetegsége Borszéken vagy Kovásznán. Băile Herculane vagy Govora üdülőhelyek is megjelennek, de kisebb mértékben.