A klinikák egyesülnek A Kartelliroda minőségi versenyt akar
Stowe, Heinz
A versenyhatóságok nemcsak a nagy magánkórházi csoportokat, hanem az önkormányzati szponzorokat is megcélozzák. Ezt Esslingen példája bizonyítja.
Saját bevallásuk szerint Esslingen városában és kerületében a felelősök nem igazán csodálkoztak, amikor a Szövetségi Kartelliroda május közepén megtiltotta a kerületi klinikák egyesülését az Esslingeni Klinikával. Azt mondták, hogy a jeleket már előre megkapták. Két ügyvédi irodát vettek fel, hogy megvizsgálják a döntés megtámadásának esélyeit. Az eredmény elég egyértelmű lehetett. Mert még 14 nappal sem a tiltás kézhezvétele után az esslingeni kerületi tanács és a polgármester lemondtak a perről.
Verseny a minőségért
Az eset példásan mutatja, hogy a bonni versenyhatóságok ellenőrzik a klinikák egyesülését, függetlenül attól, hogy ki a szponzor. Semmiképpen sem csak a nagy magánkórházi csoportokat célozzák meg. "Jó, hogy az összefonódások ellenőrzése helyben van" - mondta Andreas Mundt, a Szövetségi Kartelliroda elnöke a bonni hatóság 2013. évi éves jelentésének kifejtésekor. Az összefonódások ellenőrzésének célja a verseny fenntartása az ellátás minőségéért.
Az Esslingen-ügyben az iroda kénytelen volt beavatkozni. A városi rendelőintézetet, amely hét osztályon és speciális központban 625 tervezett ágyat tervezett, össze kellett vonni a kerületi klinikák három házával (összesen 1 174 ágy hét tervezett osztályon és két orvosi ellátási központban). Mivel az Esslingen és a Kirchheim/Nürtingen térségben nincs más akut kórház, az egyesülés domináns kórház-üzemeltetőt hozna létre. "Nem lenne nyomás összpontosítani a másik kórház teljesítményének és minőségének javítására" - indokolta döntését a Kartelliroda. Mivel a stuttgarti vagy a tübingeni klinikák csak nagyon korlátozott szelekciós alternatívát jelentettek a betegek számára.Az érintett önkormányzatok azon érvelése, miszerint a kerületi klinikák pénzügyileg nehéz helyzetben vannak, a kartelliroda nem fogadta el. A tulajdonosok nem foglalkoztak volna más szponzorok bevonásával az egyesülés alternatívájaként.
2003 és 2013 között a versenyhatóságok több mint 200 kórházi szövetséget vizsgáltak meg. 166 esetben engedélyt adtak, hatszor pedig megtiltották az egyesüléseket. A többi ügy nem volt összefonódás-ellenőrzés alatt, vagy még nem zárult le. Vitatott, hogy az átfogóan szabályozott egészségügyi rendszerben az általános versenyjog fúziókontrollja érvényes. Végül is, csakúgy, mint az élelmiszer vagy a benzin esetében, nem arról van szó, hogy biztosítsuk a hatékony árversenyt a fogyasztók érdekében. Mundt ezt elismeri. "Célunk kizárólag a betegellátás minőségéért folytatott verseny fenntartása." A Kartelliroda minden esetben gondosan és érzékenyen mérlegeli, hogyan tovább.
A betegáramlás elemzése
Megvizsgálják azoknak a kórházaknak a versenyhelyzetét, amelyek szolgáltatásai a beteg szempontjából összehasonlíthatók. Az akut kórházakat a rehabilitációs intézményektől elkülönítve vizsgálják. Ami a térbeli piac meghatározását illeti, az iroda azt állítja, hogy részletesen elemzi a betegáramlásokat. Az eddigi legnagyobb klinikai egyesülés során Németországban, amikor a Fresenius 40 klinikát és 13 orvosi ellátó központot vásárolt meg a Rhцn-Klinikum AG-től, a társaságok a Kartelliroda aggályai miatt később négy helyszínt kizártak az átvételből. Végül azonban a Kartelliroda szintén nem látott okot a Fresenius, mint gyógyszergyártó és Rhцn, mint ügyfél közötti kapcsolat tilalmára. 2014 februárjában a projekt zöld utat kapott.
Azt a hosszú vitatott kérdést, hogy az egészségbiztosítók egyesüléseire is vonatkoznak-e az összefonódások ellenőrzése, a jogalkotó 2013-ban megerősítette a versenykorlátozások elleni törvénymódosítással. Mundt támogatta ezt a pontosítást. Az összes, 2013-ban bejegyzett egészségbiztosítási társaság egyesülése jóváhagyható az előzetes vizsgálati eljárásban, beleértve a Cellei Mobil Oil társaság egészségbiztosítási alapjának egyesülését a müncheni Hypo Vereinsbank BKK-val.