A kolin segít a CF zsírmájban szenvedő betegek zsírtartalmának 70% -os csökkentésében Deutsche CF-Hilfe
Néhány évvel ezelőtt beszámoltunk róla Kísérleti tanulmány a kolin használatáról a májzsír arányának csökkentésére és a tüdő működésének ezzel járó javulására.
A CF májbetegség kezdeti szakasza tünetmentes
Tehát ez a probléma: Az enyhe májproblémákkal küzdő CF-betegeknél általában nincsenek tünetek. Előrehaladott CF májbetegségben szenvedő betegeknél gyakran megnagyobbodott a lép vagy a máj.
Az első szakaszban, csak feltételezhető okokból, a májban még mindig helyreállítható zsírraktár található.
Feltételezés: Kolinhiány oka
A kolin hiánya a CF-ben a foszfatidilkolin (PC) magas szekréciójának köszönhető az májból az epén, majd a székleten keresztül. Ezen túlmenően az enterohepatikus keringésben károsodott a funkció, az úgynevezett hasnyálmirigy-foszfoláz A2 (pPLaseA2) hiánya miatt, ahol a kolin ismét nagy szerepet játszik. Úgyszólván ördögi kör.
Átalakítási folyamatok
Ha a probléma nem oldható meg, a májszövetet hegekkel alakítják át. A megtisztított vér nehezebben jut át a szerven.
Idővel a portál hipertónia alakul ki. A portális véna a vért a májba viszi. Folyadék képződik a hasban, és vérzés léphet fel a nyelőcső vagy a gyomor tágult vénáiból. Néhány beteg további súlycsökkenést tapasztal.
Egyéb okok
A megnövekedett májértékek másik, gyakoribb oka az epe lemaradása és a megvastagodott váladék. Ez idővel a máj átalakításához is vezethet. Ismeretes az ursodeoxikolsavval végzett megelőző terápia, amellyel az epeváladék ismét vékonyabbá válik. Vannak olyan tudósok, akik kételkednek az előnyökben, de ez sem árt - azon kívül, hogy nehéz ezt a szót helyesen kiejteni ... Ami fontos: Az epeúti lemaradás ritkán az oka a fent említett "klasszikus" CF-májbetegségnek. Ez néha a máj cirrózisához vezet, és fiatalon átültetésre kötelez.
A kolinhiány további következményei
A magas kolin anyagcserével rendelkező szerveket, mint például a májat és a tüdőt, a szövetek működésében és a regenerációban betöltött szerepük miatt a legsúlyosabban érinti az ilyen hiányosság. Kolinra van szükség a tüdőben lévő folyékony határréteg, az úgynevezett felületaktív anyag fenntartásához. Ezért rövid vagy hosszú távon a kolinhiány valószínűleg további, különálló okhoz vezet a CF tüdőbetegséghez. A tüdőknek kolinra van szükségük a foszfatidilkolin előállításához a szövetek fenntartásához és helyreállításához. Kolinhiány esetén a foszfatidil-kolint egyre inkább a tüdőből exportálják a máj ellátására, és ez már nem elérhető a tüdősejtek számára. A krónikusan gyulladt tüdő nem szereti ezt!
Lehet megoldás?
A Cisztás Fibrózis Intézet idei tudományos találkozóján 19-20.09. úgynevezett esettanulmány kerül bemutatásra (esettanulmány). Zsíros májbetegséggel (zsírtartalom> 10%) együtt járó súlyos hepatomegalia (megnagyobbodott máj) beteg ugyanazon terápián esett át, mint a fent említett kísérleti vizsgálatban szereplő 10 beteg. Az esettanulmány absztraktja megtalálható itt.
Az eredmények áttekintése:
Kolin-kiegészítő súlyos máj steatosis kezelésére heterozigóta CF-ben szenvedő betegeknél
Apl.Prof. Dr. med. Dr. rer. fiziol. Wolfgang Bernhard
Kai-Roland Heidenreich fordítása
bevezetés
Hasonló cikkek
A CF májának és tüdejének előnyös a kolin étrend-kiegészítő?
CF kolin tanulmány
2 megjegyzés
Kedves Heidenreich úr,
Annak ellenére, hogy örömünkre szolgál az eredményeink észlelése, orvosként és tudósként még egyszer szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy szeretném, ha a CF-betegek (ön) gyógyulási kísérletekhez kapcsolódnának egy illetékes cisztás fibrózisos ambulanciához.
A kolinkezelést nem szabad elvégezni a kezelő kolléga tudta nélkül, mindig a kolinszint meghatározásával egy megfelelő laboratóriumban, és nem a szokásos eredmények dokumentálása nélkül a kolin bevétele előtt, alatt és után.
Ugyancsak általános, átfogó célunk, hogy kontrollált randomizált vizsgálatokban objektiváljuk ennek a kezelésnek az előnyeit.
Kedves Prof. Bernhard,
Örülök a referenciájának.
Minél jobban ellenőrzik a bevitelt, annál jobb mind a beteg, mind az ismeretek megszerzése szempontjából. Mindennek elején azonban van érzékelés.
Csak egy példa: A fiziológiás sóoldat helyett a hipertóniás inhaláció mostanában sok évig tartott, amíg bevezetésre került a klinikai gyakorlatba, bár már a 2000-es évek elején erősen jelezték a hatékonyságot. Sok türelmes sorsot negatívan befolyásolt a tétova végrehajtás! Nagyon keserű következményekről beszélünk.
Úgy gondolják, hogy a kolinnal és néhány más dologgal ugyanez a helyzet. A struktúrák nyilvánvalóan botrányosan, nem megfelelően működnek. Ráadásul sok mentőautónak a munkaterhelés (és néha a frusztráció miatt is) "nincs idege" ilyesmivel foglalkozni. Ez keserű valóság. Mit tegyen akkor a beteg szempontjából?
Hány CF-ben szenvedő és májcirrhosisban szenvedő ember nem is fogja megtudni, hogy létezik ez a (de legalábbis erősen tolerálható) anyag, ami túlságosan kicsi az élelmiszerekben is?
Tehát feszültség van a bizonyíték követelménye és a tudományos ismeretek (pl. A pontos patogenezissel kapcsolatos) megszerzése és a betegek jólléte között. Véleményem szerint az EBM nagyon megkérdőjelezhető eszköz, különösen az esetek kis száma miatt. Kemény vita - de itt egy táplálék-kiegészítőről beszélünk.
Mindenesetre nagyon köszönöm önnek és munkacsoportjának ezt a kiemelkedő hozzájárulást a CF májbetegség lényegesen mélyebb megértéséhez és a tüdőbetegségekre való kereszthivatkozáshoz. Bizonyítékokat találtak arra, hogy a tüdőbetegség nem csak a tüdőben lévő viszkózusabb nyálka miatt következik be, hanem úgy tűnik, hogy a második tényező a kolinfüggő felületaktív anyagok határfelületének előállítása.
A következő lépés fontos: hogyan ismerheti fel legjobban azokat a betegeket, akik részesülni fognak a kiegészítésben?