A kölni bennszülött a korai menopauza tapasztalatairól beszél
Sabrina nem aggódott túlságosan, amikor abbahagyta a tabletta szedését, és a menstruációja nem következett be. Két hónapot, három hónapot, négy hónapot várt. Egészen addig, amíg a 26 éves férfi nyugtalan lett. Azért is, mert néhány dolog furcsának tűnt számára. Például, hogy hirtelen rendkívül megizzadt a vonaton vagy a munkahelyén, és nem sokkal később otthon újra be kellett kapcsolnia a fűtést. A biztonság kedvéért Sabrina először a háziorvoshoz, onnan pedig a nőgyógyászhoz és az endokrinológushoz ment. Néhány vérérték kóros volt, beleértve a pajzsmirigyhormonokat is. De végül - mondja a most 31 éves nő - abban az időben senki sem tudott igazán segíteni rajta. Ellenkezőleg.
Nincs több menstruáció? Sabrina nőgyógyásza ezt azzal kommentálta, hogy így hagyhatja. Ha rendben van Sabrinával. Nos, valóban azt akarta, hogy havonta legyen menstruációja? Sabrina egy pillanatig elgondolkodott. "Nincs ötletem. Nem igazán. ”Ezért diagnózis nélkül, de gyengén érzett a gyomrában elhagyta az orvosi rendelőt.
De a tünetek nem javultak. A kölni nő második nőgyógyászt keresett. Ez a nőgyógyász csak röviden megnézte az összes vizsgálati eredményt, és egyből azt mondta: „Menopauza alatt áll.” Húszas évei közepén, körülbelül 25 évvel korábban, mint a legtöbb nő. Sabrina ült és sírt. "Az volt az érzésem, hogy a világom összeomlik." Hatalmas sokk, még akkor is, ha utólag azt mondja, hogy már sejtett ilyesmit.
Egy-tíz százalékot érint
A definíciótól függően a termékeny korú nők egy és tíz százalékát érinti a különösen korai menopauza (lásd az alábbi interjút). Csakúgy, mint Sabrinánál, az orvosok gyakran nem találnak okot. A lehetséges következmények azonban egyértelműek. A beteljesedetlen gyermekvágy csak fájdalom. Mivel a nőknek sokkal nagyobb a kockázata a csontritkulás és a szív- és érrendszeri problémák kialakulásának később, a folyamat része, hogy fiatalon kezdjék a hormonpótló kezelést.
E gyógyszerek vényével a kezében Sabrina a diagnózis után hazament. Kezdetben, talán egy évig, az előírt hormonokat szedte. De a nőgyógyásznál tett látogatások egyre inkább kínzásokká váltak. "Hirtelen hatalmas pánikom volt, hogy odamegyek, még akkor is, ha csak egy új recept megszerzéséről van szó." Egy bizonyos ponton a félelem túl nagy lett. És akkor három évig nem látott nőgyógyászt, nem vett be hormonokat, és megpróbálta figyelmen kívül hagyni a témát - a lehető legjobban, ha több mint 20 fontot szedett és szörnyű hőhullámok voltak.
Függetlenül attól, hogy nyáron vagy télen, Sabrina naponta többször is rendkívül forró lett, vörös feje, fényes arca. „Nem tehettem semmit, csak vártam, amíg végre elmúlik. A legrosszabb az volt, hogy mindig az volt az érzésem, hogy az emberek engem bámulnak. ”Volt egy sajátos helyzet, ami megakadt a fejében. Amikor a marketinggel foglalkozó Sabrina egy szeminárium alatt megosztott egy szobát egy kollégájával, éjszaka sokszor kellett felkelnie, hogy felváltva kapcsolja be a fűtést vagy kapcsolja be a légkondicionálót. Az éjszakáról egy szót sem szóltak. "Senki sem szeret arról beszélni, hogy átmenjen a koromban lévő menopauza" - mondja Sabrina.
A személyes környezetben a betegséget általában nem veszik olyan komolyan
Eleinte anyjának és közeli barátainak mesélt a diagnózisról. De nem tudta megingatni azt az érzést, hogy nem veszik komolyan. "Sokan nem értik, hogy ezt valóban nem lehet visszavonni." Ó, megint rendben lesz, nem is olyan rossz - mondta. Sabrina már nem beszél anyjáról a témáról. Időről időre barátok kísérik az orvoshoz.
Mivel a kezelés nélküli idő alatt egyre rosszabbul lett, de mindenekelőtt azért, mert a csontritkulás magas kockázata megijesztette, Sabrina tavasszal három év után először ment el nőgyógyászához. Hormonkészítmény után, amely súlyos gyomorfájdalmat okozott neki, tűrhetőbbre váltott. Azóta ismét lefogyott néhány kilót. A hőhullámok gyorsan visszahúzódtak, és már nem olyan fáradt és ingerlékeny.
Most már többé-kevésbé ellenőrzése alatt áll az orvosi oldal. De a hőhullámok és a fáradtság mellett a 31 éves férfit is aggasztja az a kérdés, ami sok 30-as évek elején vagy közepén lévő nő számára fontos: gyermekek és család.
Valójában Sabrina azt mondja magáról, hogy boldog és optimista nő. Egy nő, aki kétségbeesetten szeretne gyerekeket, akárcsak sok barátja. Igen, természetesen örül, ha egy barátja ismét teherbe esik. "De ez is olyan, mint egy pofon minden alkalommal." Ha nem közeli barát, Sabrina néhány hónapig kerüli a kapcsolatot. Ha tudod a saját gyermekvágyáról, Sabrina azt válaszolja, hogy nem szereti a gyerekeket. - Akkor az emberek nem annyira rámenősek, és én megvédem magam a felesleges fájdalomtól.
A gyermekvállalás vágya továbbra is fennáll
Sabrina utolsó kapcsolata akkor szakadt meg, amikor diagnosztizálták. Semmi köze a korai menopauzához. "Az akkori barátom valóban elég jól reagált, mondván, hogy ott van mellettem, hogy többet megtudhatunk egy termékenységi klinikán."
De valójában mindig teljesen egyedül érezte magát a témával. Sír, amikor elmondja a történetet. Még mindig, amikor erről beszél. Gyakran jelen van a gondolat, hogyan viselkedjen, mit mondjon és mikor, amikor jobban meg kellene ismernie egy férfit. "Megtehetem ezt valakivel, hogy bevonjak valakit, akinek valójában semmi köze hozzá?" Különösen azért, mert még mindig szeretne gyermekeket szülni, talán jobban, mint valaha.
Az elmúlt hónapokban sokat foglalkozott az örökbefogadás lehetőségeivel, később, csak azért, hogy biztonságban lehessen. Ha az örökbefogadás elképzelhetetlen lenne a partner számára, szerinte a kapcsolat meghiúsulhat.
A diagnózis óta Sabrina elhatározta, hogy nem tervezi meg annyira előre az életét. Különben is másképp lesz.
Interjú Melanie Henes nőgyógyásszal
A tübingeni egyetemi kórházban Melanie Henes nőgyógyász olyan nőket kezel, akiknek a menopauza korán kezdődik. Az orvos segítséget nyújthat panaszok esetén - és néha a gyermekvállalás vágyában is.
A legtöbb nő 50 és 55 év között megy át menopauzán. Mikor van különösen korai menopauza - és hány nő érintett?
Az idő előtti menopauzáról csak akkor beszélünk, ha az a 40. születésnap előtt kezdődik, még akkor is, ha a 40 és 50 közötti kezdet természetesen szintén meglehetősen korai. Németországban feltételezzük, hogy a nők több mint egy százaléka termékeny korú. Ez azt jelenti, hogy 100-ból több mint 1 nő érintett pubertás és 40 éves kor között - véleményem szerint elég sok.
Legalábbis azt figyelembe véve, hogy senki sem beszél igazán a témáról.
Egyetértek. A legtöbb nő, akit itt az egyetemi kórházban gondozok, még soha nem hallott róla. Gyakran az ember először vár, de valamikor túl hosszúvá válik az időszak várakozása.
A korai menopauza tünetei valóban eltérnek-e a normál menopauza tüneteitől?
Nem, ez alapvetően ugyanaz mindkét csoportban. Sok nő tapasztalja a hangulatváltozásokat és a libidó elvesztését, vagy száraz nyálkahártyát, alvási nehézségeket és hőhullámokat tapasztal.
Akinek fiatal nőként rossz kedve van és rendszertelen a menstruációja, annak bizonyára nem a menopauza, hanem inkább a stressz jut eszébe. Mikor kell a nőknek orvoshoz fordulniuk?
Ha a menstruációm egyáltalán nem jön el, akkor három-hat hónapon belül mindenképpen orvosnak ellenőrizném. A vizsgálat gyakran megmutatja, hogy minden rendben van. De ha ez a korai menopauza 100 esetéből egy, akkor jó, ha korán diagnosztizálják.
Miért van az, hogy egyes nőket olyan hamar érintenek, mint másokat?
Őszintén el kell mondani, hogy gyakran nem tudjuk az okokat. Jelenleg tanulmányt készítünk bizonyos autoimmun betegségekhez való viszony vizsgálatáról. És vannak klasszikus okok, például amikor a nők petefészkét eltávolították vagy kemoterápián estek át. De akkor általában jobban felkészültek.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Először is természetesen az anamnézist veszi át - sokat izzad a beteg, a szokásosnál jobban stresszes, esetleg ingerültebb? Ezután elvégzik a méh és a petefészek ultrahangját, és megmérik a vér hormonszintjét. Ha az ösztrogén különösen alacsony, a gonadotropinok mennyisége megnő, a petefészek-tartalék már nem detektálható és a méhnyálkahártya nem épül fel, feltételezhetően korai menopauza van. De a biztonság kedvéért mindig két vérvizsgálatot végeznék. Mert ez komoly diagnózis a nők számára.
Milyen egészségügyi következményei vannak az érintetteknek?
Orvosi szempontból két nagy kérdés van. Az egyik a gyermekvállalás lehetséges vágya, a másik a hormonterápia. A fiatal nőknek különösen nagy a kockázata a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek későbbi kialakulásának. Általános gyakorlat, hogy olyan hormonokat adnak nekik, amelyeket testük valóban termelne, ha idő előtti menopauza van. De csak addig, amíg a természetes menopauza bekövetkezik, azaz 50 körül.
Olyan hasonló a menopauza hormonpótló kezeléséhez, amely szintén kockázatokkal jár?
Nem, ez valami egészen más. Egy 25 éves nőnek szüksége van a hormonokra. Sok fiatal nő meglehetősen megkönnyebbül, amikor elkezdik a hormonterápiát, és azt mondják: „Most végre újra jól vagyok.” Ami attól tart, hogy hormonokat szed, az a trombózis kialakulása. De ön ezt ellenőrzése alatt tartja, ha egy nőnek nincs más kockázati tényezője.
Ha egy nőnél korai menopauzát diagnosztizálnak 20 vagy 30 évesen, még mindig van valamilyen módja annak, hogy teherbe eshet?
Ha korán észreveszed őket, akkor igen. Például a nők azon a küszöbön vannak, hogy a menstruációjuk legalább szabálytalanul legyen, és petefészkek tartaléka van, bár nagyon alacsony. Ezekben az esetekben megkezdheti a klasszikus termékenységi terápiát, amely azonban a normálnál lényegesen magasabb dózissal stimulál. A probléma az, hogy sok nő beveszi a tablettát, és sokáig észre sem veszi, hogy a vérzése valóban szabálytalanabb lesz. Amíg nem hagyja abba a tabletta szedését, akkor a menstruációja már nem fordulhat elő.
És meddig tart az időablak, amelyben nem lenne késő egy saját gyermeke számára?
Ez nem mondható el általános értelemben. Egyeseknél néhány hónapig, másoknál évekig. Klinikánkon volt egyszer egy 14 éves daganatos betegünk, akinek őssejt-átültetést végeztek. Valószínűleg még nem érte el a pubertást, majd egyenesen a menopauza idejére. Szerencsére az ilyen esetek nagyon ritkák.