A kontrasztanyagok növelhetik a CT károsodását a DNS-en; Egészségügyi város Berlin
A kontrasztanyagok javíthatják a képalkotást
Ha a kontrasztanyagot számítógépes tomográfia vagy egyéb radiológiai vizsgálatok során injektálják, nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek, de ezek általában ártalmatlanok és gyorsan elmúlnak. A betegek gyakran csak átmeneti bizsergést vagy melegséget éreznek a testben; egyesek fejfájással, szédüléssel vagy émelygéssel is reagálnak. A súlyos mellékhatások, például az allergiás reakciók vagy a vese- vagy pajzsmirigyfunkció károsodása, ritkábban fordulnak elő.
Egy új tanulmány kimutatta, hogy ezek a mellékhatások a kontrasztanyagok egyéb nemkívánatos következményeihez is vezethetnek. Ennek megfelelően az intravénásan beadott jódtartalmú kontrasztanyagok fokozhatják a DNS sugárzás okozta ismert károsodását, amely a számítógépes tomográfiában fordul elő. Legalábbis ez annak a kutatásnak az eredménye, amelyet kutatók végeztek Dr. Eike I. Piechowiak a Marburgi Philipps Egyetemről a berni Inselspital munkatársaival együtt. A tanulmány megerősíti a korábbi in vitro vizsgálatok eredményeit.
A kontrasztanyag erősebben elnyeli a sugárzást
Vizsgálatukhoz a kutatók bevett módszert alkalmaztak a foszforilezett H2AX hiszton mérésére. A H2AX a sejtmagokban fordul elő és a DNS stabilizálására szolgál. A DNS károsodásának bizonyos eseteiben a H2AX kinázok által foszforilálódik, és komplexeket képez a sérült szakasz körül. Az ilyen komplexek a DNS károsodásának indikátorai, és láthatóvá tehetők immunfluoreszcens mikroszkóppal.
245 olyan beteg vett részt a vizsgálatban, akiknek tüdő CT-t kellett kapniuk - részben kontrasztanyaggal, részben anélkül. Megállapították, hogy a kontrasztanyag beadása jelentősen növelte a mérhető CT-vel kapcsolatos DNS károsodást. A tanulmány készítői ezt egyebek mellett azzal magyarázzák, hogy a kontrasztanyagok sokkal sűrűbbek, mint a környező lágy szövetek, ezért több sugárzást nyelnek el. A kutatók véleménye szerint a kontrasztanyagok használatát ezért még alaposabban meg kell fontolni, mint korábban.
A lehetőségek és a kockázatok mérlegelése
A kontrasztanyag javítja a test struktúráinak és funkcióinak reprezentációját radiológiai eljárásokban, például röntgensugarakban, számítógépes tomográfiában, mágneses rezonancia tomográfiában vagy szonográfiában. Például röntgensugárzás esetén a kontrasztanyag erősebben felszívja a sugarakat, mint a környező szövet. Ily módon pontosabban feltérképezhetők az egyes struktúrák.
A kontrasztanyag beadásakor az előny-ártalom értékelése mindig érvényes. Ez nagyobb kárt okozhat a beteg számára, ha a DNS károsodásával és az ezzel összefüggő rák kockázatával kapcsolatos aggodalmak miatt a kontrasztanyag beadása mellőzhető, és ez téves diagnózishoz vezet. Ennek ellenére a jelenlegi tanulmány készítői azt javasolják, hogy a kontrasztanyagokat csak akkor szabad használni, ha azok feltétlenül szükségesek.