A korai enterális táplálás nem károsítja a koraszülötteket
2012. április 23., hétfő
Oxford - A nekrotizáló enterocolitist nem lehet megakadályozni koraszülöttek hosszan tartó parenterális táplálásával. A gyermekgyógyászatban végzett randomizált klinikai vizsgálatban (2012; doi: 10.1542/peds.2011-2379) az enterális táplálkozásra való korai átállás még csökkentette a koraszülöttek morbiditását.
A nekrotizáló enterocolitis a koraszülöttek szervi éretlenségének rettegett következménye. A súlyos gyulladásos betegség okai, amelyek a gyomor-bél traktus egészét érinthetik, nem ismertek. Az újszülöttek egészségével és életével kapcsolatos aggodalmak korábban azt jelentették, hogy a gyermekeket kezdetben parenterálisan táplálták születésük után. Németországban a Társaság a Neonatológiai és Gyermekintenzív Orvostudományi Társaság irányelvei szerint a korai enterális táplálás általános az élet első napjaiban, de a bizonyítékok eddig gyengék voltak.
Most először állnak rendelkezésre egy nagyobb randomizált klinikai vizsgálat eredményei. Az Abnormal Doppler Enteral Recept Trial Collaborative Group az Egyesült Királyság és Írország 54 klinikáján összesen 404 gyermeket vont be, akik a 35. hét előtt születtek, születési súlyuk a 10. percentilis alatt volt, és a köldökzsinór kóros prenatális Doppler-vizsgálatát végezték el. A gyermekek fele a születést követő 2. napon korán enterális táplálásra váltott, előnyben részesítve a tej etetését. A másik csoportban a parenterális táplálást a 6. napig folytattuk.
Amint Alison Leaf, az Oxfordi Egyetem Országos Perinatális Epidemiológiai Egysége és munkatársai beszámolnak róla, az enterális táplálás korai kezdete nem jár a necrotizáló enterocolitis előfordulásának féltett növekedésével. Az incidencia nem nőtt szignifikánsan 18 és 15 százalék között (relatív kockázat 1,2; 95 százalékos konfidencia intervallum 0,77–1,87).