A kórház egyre több elhízási műtétet jelent - panoráma - társadalom -
Németországban nemcsak az elhízottak száma növekszik. Ezeket is egyre gyakrabban operálják. Az egészségbiztosítási szakértők megkérdőjelezik ezt.
Németországban egyre több ember szenved elhízással. A mikrocenzus felmérések szerint az elhízás aránya 12,9-ről 15,7 százalékra emelkedett 2003 és 2013 között - ez 22 százalékos növekedést jelent. A Robert Koch Intézet mérései szerint ebben az országban a férfiak 23 és a nők 24 százaléka érintett. Az elhízás keleten sokkal elterjedtebb, mint nyugaton, a legmagasabb arány a 60-70 évesek között van. 2014-ben jó hétmillió embert kezeltek emiatt az orvosok - ez 14 százalékkal több, mint nyolc évvel korábban. És a súlycsökkentő műtétek száma megduplázódott ugyanebben az időszakban. 9225 beavatkozás volt.
150 százalékkal magasabb egészségügyi kiadások
Mindez a Barmer GEK jelenlegi kórházi jelentésén alapul, amelyet a pénztárgép szerdán mutatott be Berlinben. Az elhízás társadalmi problémává vált - mondta Boris Augurzky, a Rhenish-Westphalian Gazdaságkutató Intézet munkatársa. Az elhízott emberek (a definíció szerint legalább 30 testtömeg-index mellett) nemcsak betegségeikben szenvednek, és sokkal korábban meghalnak. Ez akár 150 százalékkal magasabb egészségügyi kiadásokat is okozott, mint a normál testsúlyú emberek.
2008-ban az elhízásból és a másodlagos betegségekből eredő betegségek közvetlen költségei 8,6 milliárd eurót tettek ki. Ez a német egészségügyi rendszer összes kiadásának több mint három százalékának felel meg.
"Nem lehet felszállni a kanapén"
De mit csinálsz? Az elhízás többnyire önmaga által okozott - mondja Augurzky. Az okok, még ha genetikai tényezőket is hozzáadnak, a nem megfelelő táplálék és a túl kevés testmozgás. Beleértve a belátás hiányát. Bizonyítható, hogy minél alacsonyabb az iskolázottság és a jövedelem, annál nagyobb a kockázat. Ezért a táplálkozás, a testmozgás és a viselkedési terápiák az első választás a kezeléshez. "Nem lehet fogyni a kanapén" - mondja Christoph Straub, a Barmer vezérigazgatója. Figyelmeztet arra a tévedésre, hogy a problémát egyszerűen képesek lennének működtetni.
Az úgynevezett bariatrikus beavatkozásokról - vagyis a gyomor és a belek műtéti szűkítéséről vagy méretének csökkentéséről - a pénztár vezetője aggasztó tendenciát lát: egyre több van. Az ilyen beavatkozások, mivel nagyon kockázatosak, „csak a legvégső lehetőségek” - figyelmeztet. Végül is 1000 megoperált emberből 40 hal meg, és az azt követő első négy évben a halálozási arány 7,7 százalékkal magasabb volt, mint akiket nem műtöttek meg. Ezenkívül az eljárás után a betegek gyakran szenvedtek olyan szövődményektől, mint az epekő, emésztőrendszeri betegségek és sérvek. Sokakat egész életen át további kezelésnek kellene alávetni.
Tendenciák egyre több beavatkozás felé
Augurzky szerint az elhízási műveletek növekvő száma gazdaságilag is megkérdőjelezhető. Ha mindenki, aki 40 vagy annál nagyobb testtömegindexsel rendelkezik, kés alá menne, a törvényi kassza rövid távon körülbelül 14,4 milliárd euró többletköltségekkel járna - számolta. Ez annál is aggasztóbb, mivel az ilyen beavatkozások jövedelmezőek a klinikák számára ", és ezért egyre több beavatkozásra van hajlam".
A Német Kórház Társaság ezt elutasította. "Tisztességtelen azt feltételezni, hogy a klinikák szükségtelen műtéteket végeznek a bariatrikus műtétek növekedése miatt" - mondta Georg Baum ügyvezető igazgató. A sebészeti beavatkozások "mindig a kezelési lánc utolsó lehetőségei". Csak akkor veszik figyelembe, ha minden más súlycsökkentési kísérlet többször kudarcot vallott.
A kórházak rágalmazást éreznek
A klinikák szigorúan betartották a Német Elhízás Társaság és más orvosi társaságok irányelveit - mondta Baum. "A kórházak átfogó rágalmazása helyett a Barmer GEK-nek inkább azon kellene gondolkodnia, hogy szükség van-e új perspektívára az elhízás klinikai képével és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban."
Straub ezzel szemben azzal érvelt, hogy országszerte 350 kórházban kínálnak elhízási műtéteket. Az ilyen beavatkozásokra azonban csak 44 klinika rendelkezik tanúsítvánnyal. Mivel a szövődmények aránya ott alacsonyabb, és a halálozás kockázata 15 százalékkal csökken, a kincstár vezetője azt tanácsolta mindenkinek, aki számára a bariatriás műtét elkerülhetetlen volt, hogy végezzen egy ilyen minőségellenőrzött központban.
többet a témáról
Zsírcsábítással teli áramkör
Szép mellékhatás: Az ilyen központokban a műtét költsége betegenként 3800 euróval alacsonyabb, mint a nem tanúsított kórházakban.