A koronavírus elhízása az intubáció fő kockázati tényezője

A Covid-19 súlyos eseteiben a túlsúly fontos szerepet játszik a betegség súlyosbodásában.

elhízása

Dr. Yun Feng, a sanghaji Jia Tong Egyetem újraélesztési és intenzív légzőterápiás szakembere és munkatársai három wuhani, sanghaji és anhui kórházban kétségtelen, hogy a (több szerv) multiorganikus elégtelensége és megváltozott immunfunkciói a Sars-CoV-2-vel fertőzött súlyosan vagy egyértelműen kritikus betegek tipikus jellemzői. Április 10-én (az lmedXriv-en) közzétették a Covid-19 miatt kórházba került 476 beteg elemzését, köztük 58 súlyos beteg és 61 kritikus állapotban. Milyen tanulságokat lehet levonni?

Az idősebb koron - átlagosan tíz év körül - és a férfi nem túlsúlyán (60%) kívül nehéz megjósolni, mi vezet a beteghez segített lélegeztetésre az intenzív terápiában. A kínai kutatók csak annyit jegyeznek meg, hogy ezeknél a betegeknél gyakoribbak a társbetegségek (egyéb betegségek), különösen a magas vérnyomás vagy más szív- és érrendszeri betegségek, valamint a cukorbetegség. A cikkben azonban semmit sem idéznek a testfelépítésről. Mi lenne, ha a kínaiak elmulasztottak valami fontosat?

"Minél elhízottabb, annál nagyobb a veszélye annak, hogy intubálni és szellőztetni kell. Úgy tűnik, hogy az elhízás a legfontosabb paraméter ezeknél a súlyos betegeknél "

Prof. François Pattou

Az Obesity folyóiratban április 10-én online közzétett és az egész világon már kommentált francia tanulmány szerint ez messze a fő kockázati tényező! A több mint 2000 betegre kiterjedő európai újraélesztési nyilvántartásban az orvosokat először a túlsúlyos vagy elhízott betegek túlzott képviselete riasztotta. De mivel az elhízás gyakran társul magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez vagy egyéb társbetegségekhez, nehéz volt eldönteni annak közvetlen szerepét.

Franciaországban a súlyos elhízás (a testtömeg-index legalább 40) a betegségek járványának kezdetétől bekerült a Közegészségügyi Főtanács által létrehozott listára, amely távmunkával vagy ennek hiányában táppénzen igazolja az otthon maradást., anélkül, hogy át kellene mennie a munkáltatóján vagy a kezelőorvoson. De ez az megfontolt elővigyázatosság inkább a szezonális influenzajárvány során már megfigyelt sérülékenységből származik, mint a kínai adatokból, amint láttuk, hogy ezen a ponton nem létezik.

Szokatlan jelenség

Az első, február végén a Lille-i Egyetemi Kórház újraélesztési központjában kórházba szállított esetektől kezdve két fiatal újraélesztõ, Dr. Arthur Simonnet és Dr. Parmentier Erika észrevett egy szokatlan jelenséget: sok elhízott beteg feküdt a hasán. "Ez egy olyan helyzet, amely lehetővé teszi a tüdő hátsó részének kibővülését, amely az elhízott betegeknél lecsapódni hajlamos a tüdő érintettsége esetén" - magyarázza Figaro professzor, Mercè Jourdain, az intenzív orvoslás és intenzív terápia professzora, a transzlációs tag cukorbetegséggel foglalkozó kutatócsoport a lille-i Insermben, François Pattou sebész koordinálásával. Mi fog döntőnek bizonyulni.