A kóros elhízástól a stroke-ig és a szívrohamig csak egy lépés
A kóros elhízás az elhízás legfejlettebb fokát jelenti, és az idő múlásával jelentkezik. Az ilyen helyzet elérésének oka nem a klasszikus "hízom a mirigyből", hanem a túlevés. A pajzsmirigy rendellenességei, de a genetikai öröklődés és bizonyos gyógyszerek is csak szalmát tesznek a tűzre.
Hogy a gyomor levágása sok esetben megoldást jelent a kóros elhízásra, Dr. George Sirețeanu, az elhízási műtétekre szakosodott általános sebész többek között kifejtette, mit jelent és milyen eredményeket hoz egy ilyen műtét.
Smartliving.ro: Pontosabban mit jelent a kóros elhízás?
Dr. George Sirețeanu: A kóros elhízás vagy a 3. fokozatú elhízás olyan állapot, amely károsítja az életminőséget és az egészséget. Az elhízásról akkor beszélünk, amikor az egyén testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et.
A kóros elhízás idővel eljut
Ezt az indexet úgy számítják ki, hogy a súlyt (kilogrammban) hozzákapcsolják a magasság négyzetéhez (méterben). Az elhízás „morbid” kategóriába történő besorolását meghatározó testtömeg-index több mint 40-es értéke nem változik az egyén életkorától vagy nemétől függően.
Smartliving.ro: Hogyan lehet elérni az elhízás ilyen előrehaladott szakaszát?
Dr. George Sirețeanu: Mondhatnánk, hogy akkor érjük el a kóros elhízás stádiumát, amikor a kalóriabevitel jóval meghaladja a test égési sérüléseit, a felesleges kalóriákat a zsírraktárak tárolják.
Mielőtt azonban "morbidá" válna, az elhízás az 1. fokozatról a 2. fokozatra fejlődik, majd eléri a 3. stádiumot. Tehát az elhízás olyan állapot, amely idővel beáll, több tényező együttes eredménye (pl. a test szükségleteinél jóval magasabb kalóriafogyasztás mellett), például olyan betegségek (genetikai öröklődés) létezése, környezeti és pszichológiai tényezők vagy gyógyszeres kezelések, amelyek megkönnyítik a hizlalást.
Smartliving.ro: Ki valószínűbb, hogy ilyen helyzetbe kerül?
Dr. George Sirețeanu: Az elhízás iránti hajlam születésétől kezdve jelenik meg, mert megfigyelték, hogy mind az egyes egyének genetikai öröksége, mind a társadalmi és környezeti tényezők növelhetik a gyermekkori elhízás és az elhízás felnőttkorban történő kialakulásának valószínűségét.
Genetika, pajzsmirigy betegség és gyógyszerek, kockázati tényezők
Mindezek a tényezők, megerősítve pszichológiai problémákkal (kényszeres étkezés, szorongás, depresszió), elősegíthetik az elhízást. Az egyén alacsony vagy nagyon alacsony társadalmi-gazdasági állapota jelezheti az elhízás lehetőségét.
Továbbá azok az emberek, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a Cushing-szindróma, a Prader-Willi-szindróma vagy a pajzsmirigy-betegség, sokkal hajlamosabbak a kóros elhízásra.
A cukorbetegséget és az anyagcsere-betegségeket, valamint a szteroidok vagy antidepresszánsok adását olyan tényezők közé sorolták, amelyek összefüggésben lehetnek az elhízás kialakulásának lehetőségével.
Smartliving.ro: Gyakori probléma Romániában? Gyakran találkozik beteg kóros elhízással?
Dr. George Sirețeanu: Az elhízás a 21. század egyik legnagyobb kihívása az egész világ számára, az Egészségügyi Világszervezet komor becslések szerint 2025-re a világ népességének több mint fele szenved elhízástól.
Ezért az elhízás nemcsak Romániában, hanem világszerte fokozottan elterjedt betegség. És igen, egyre több kóros elhízásban szenvedő beteggel találkozom mind speciális konzultációkon, mind a mindennapi életben.
Smartliving.ro: Milyen kockázatokkal jár az egészség ilyen nagy súlya?
Dr. George Sirețeanu: Az egészségügyi kockázatok a kóros elhízásban szenvedők esetében meglehetősen súlyosak és életveszélyesek. Talán a legfontosabb komorbiditás, amelyet egy elhízott ember szenved, a 2-es típusú cukorbetegség, amelyet a szervezet inzulinrezisztenciájának növekedése okoz, amelyet a szervezetben felhalmozódott zsírfelesleg okoz.
A kóros elhízás hajlamosít a szívrohamra és a stroke-ra
- Szív- és érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, hiperlipidémia, stroke, szívroham) a legtöbb esetben olyan betegeknél fordulnak elő, akiknél kóros elhízás van diagnosztizálva.
- Egy másik kockázat a légzőszervi betegségek kialakulása, amelyek közül az alvási apnoe a legfontosabb és az életminőségre gyakorolja a legnagyobb hatást.
- Az oszteoartritisz annak a hatalmas nyomásnak a következménye, amelyet extra fontok gyakorolnak az ízületi porcra.
- A kóros elhízásban szenvedők esetében egyéb kapcsolódó betegségeket is megfigyeltek, például meddőséget (főleg nőknél), vizeletinkontinenciát, emésztési problémákat (gastrooesophagealis reflux betegség, hiatal sérv stb.), Sőt depressziót is.
Smartliving.ro: A kockázatok egyáltalán nem elhanyagolhatóak, ezért a felesleges kilók leadása szükségszerűség és szinte orvosi vészhelyzet. A gyomorcsökkentő műtét megoldás a kóros elhízásban szenvedők számára?
Dr. George Sirețeanu: A bariatrikus sebészet a leggyorsabb és leghatékonyabb megoldás a kóros elhízásban szenvedők számára, a fogyás, de különösen a társult betegségek gyors hatása miatt.
A gyomorhüvely vagy gyomorcsökkentő műtétet széles körben alkalmazzák, a fogyás leghatékonyabb műtéti módszerének tekintik, a legkevesebb kockázattal.
Smartliving.ro: Mit jelent a gyomorcsökkentő beavatkozás?
Dr. George Sirețeanu: A gyomorcsökkentő művelet az a laparoszkópos művelet, amely magában foglalja a gyomor felületének körülbelül 70-80% -ának eltávolítását, amelynek következtében a gyomor térfogata körülbelül 2000 ml-ről körülbelül 100 ml-re csökken.
Ennek a műtéti folyamatnak a folyamán megszűnnek a gyomorban található éhségközpontok, és csökken az éhségérzetért felelős ghrelin hormon szekréciójára gyakorolt hatás.
Smartliving.ro: Mi történik a művelet után, mennyi ideig jelennek meg az eredmények?
Dr. George Sirețeanu: A műtét után több mint jelentősen csökken a bevitt étel mennyisége, a jóllakottság érzése sokkal gyorsabban érezhető, mint korábban.
Ezért a betegek kevésbé lesznek fáradtak, és nem érzik magukat éhesnek. Fontos megjegyezni, hogy a gyomorcsökkentő művelet nem okoz vitaminok, fehérjék vagy ásványi anyagok felszívódási zavarát, mint a gyomor bypass esetén történik.
Egy év alatt több tíz kilogrammot veszít
Az etetés folytatása fokozatosan történik, növelve a folyadékoktól a korábbi élelmiszerekig az állagot, körülbelül 3 héten keresztül, ezután a beteg normálisan megeszi az ételt, de kisebb mennyiségben és nagyon jól megrágva.
Az e művelet által bevezetett étrend mellett a páciensnek be kell tartania az orvosi indikációkat is a napi sportoláshoz, kezdve az egyszerű járással.
A beavatkozás után 1 évvel várható súlycsökkenés hozzávetőlegesen a túlsúly 70% -a. Természetesen minden egyén egyedi, és a műtét utáni első évben kialakult evolúciója szintén ismerheti a stagnálás időtartamát a normális fogyás során, de ez nem akadályozhatja a sebész és táplálkozási szakember utasításainak folytatását.
Smartliving.ro: A fogyás után szerintem a legnehezebb rész következik - a karbantartás. Mit kell tennie a betegeknek, hogy ne térjenek vissza oda, ahol abbahagyták?
Dr. George Sirețeanu: Meg kell érteniük, hogy a gyomorcsökkentő műtétnek fantasztikus eredményei vannak az egészség és az életminőség tekintetében, feltéve, hogy betartják a higiéniai-diétás rendszert. Kötelezővé kell válnia az étkezési mód megváltoztatásának és az új táplálkozási szabályok elfogadásának.
A beteg számára néhány év után nagyon könnyű visszatérni régi rossz étkezési szokásaihoz, ugyanúgy, mint életének végéig nagyon nehéz fenntartani a súlyát.
Az a tény azonban, hogy ez a típusú művelet lehetőséget nyújt az életet veszélyeztető társbetegségek (például a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség) végleges megszüntetésére, valamint a normális, egészséges élet lehetőségének, elegendő indok kell, hogy legyen a beteg számára, hogy kövesse egész életében azt a néhány józan ésszel kapcsolatos ételszabályt.