A köszvényről és más mikrokristályos ízületi gyulladásról Medicum Clinic
A köszvényről és más mikrokristályos ízületi gyulladásról
Számos kristálytípus társulhat az ízületek és a lágy szövetek károsodásához. A köszvény az a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség 40 év feletti férfiaknál, és a húgysav elégtelen lebomlása okozza. Így többlet képződik, amely az ízületek szintjén, a szövetek vagy szervek szintjén lerakódásokat képez.
A nátrium-urát kristályok által okozott köszvény a legelterjedtebb forma, de megtalálhatunk olyan fajtákat is, amelyekben kalcium-pirofoszfát (álpogácsa), bázikus kalcium-foszfát vagy hidroxi-apatit kristályok találhatók.
Az urátfelesleg eredete a gazdag élelmiszerekben lehet purinok vagy fruktóz, alkoholban, gyógyszerekben, vese- vagy pajzsmirigy-hematológiai betegségekben. A betegeknél megnő a húgysav vérszintje (hiperurikémia), mielőtt elérnék az ízületeket.
Ennek a szakasznak a meghosszabbodása és a korrekció hiánya vezet akut köszvényes roham. Hirtelen kezdődik, jó egészségi állapota, és leggyakrabban a lábízületeket érinti (metatarsophalangealis 1, boka, elülső láb). Az ízület vörös, meleg és nagyon fájdalmas. Ezek a támadások megismételhetők, ami időben az ízület elpusztulásához és a tofi (csúnya lerakódások) kialakulásához vezet.
A köszvény diagnózisának meghatározásához meg kell határozni a húgysav szintjét a vérben és néha a vizeletben, a gyulladás mintáit, a máj és a vese működésének vizsgálatát. Csak így lehet azonosítani a kapcsolódó állapotokat és előírni a megfelelő kezelést. Hasznos az ízületi folyadék kiértékelése és képalkotó vizsgálatok, például radiográfia vagy ultrahangvizsgálat, elvégzése.
Az akut köszvényes roham beadását igényli kolchicin és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Célunk kell, hogy legyen az ilyen epizódok megakadályozása a húgysavszint csökkentésével a vérben, ami megfelelő étrend és megfelelő gyógyszeres kezelés révén lehetséges (pl. Allopurinol, febuxosztát).
A köszvény gyakran társul magas vérnyomással, elhízással, cukorbetegséggel vagy magas vérzsírszinttel, olyan állapotokkal, amelyek kardiovaszkuláris kockázati tényezők.
Életmódváltás köszvényes betegeknél kívánatos elkerülni a lehetséges szövődményeket.