A kövér évek túl vannak az NZZ-n

Az ócska étel, a testmozgás hiánya és a szegénység miatt Mexikó a világ leghízóbb gyermeke. Az egészségügyi katasztrófától való félelem miatt a kormány most diétára állítja a lakosságot.

Izzadság a buszjegyért: Mexikóvárosban tíz ingyenes guggolásért egy ingyenes utat kap. (Kép: Edgard Garrido/Reuters)

Renata kifullad. A koromsötét, vállig érő hajú és sötét mandulaszemű lány nagy koncentrációval követi az edzőterem oktatójának utasításait. "Uno, dos, tres", meghatározza a gyakorlat ritmusát és motiválja: "Muy bien, muy bien". A gyerekek egymás után ugranak át az akadályokon és tapsolnak egymásnak. Renata édesanyja a háttérben ül és mosolyog. Elégedett a lánya fejlődésével. Két évvel ezelőtt Renata csak nehezen tudott tornázni. Abban az időben nagyon túlsúlyos volt. Ezt ma már nem lehet látni egyenesen vékony, gonosz lányban.

Izzadság a buszjegyért: Mexikóvárosban tíz ingyenes guggolásért egy ingyenes utat kap. (Kép: Edgard Garrido/Reuters)

A gyerekek harmada kövér

A mexikóvárosi Hospital General kórházában, a cukorbetegség klinikájának udvarán található fedett sportpályán kilenc öt és tizenkét év közötti gyermek vesz részt a tornaórán. Néhány szülő és nagyszülő is részt vesz sportruhában. - Nem mehetek tovább, Omi - nyög egy fiú, és hagyja, hogy nagymamája megsimogassa a fejét. Aztán újra futni kezd. A gyerekek hangosan lihegnek. Nem szoktak a mozgáshoz. A túlsúlyos gyermekek számára kötelező azonban a tornaterem óra, amelyet tíz hónap alatt teljesítenek súlyuk csökkentése és étkezési szokásaik megváltoztatása érdekében. A gyerekek Mexikó túlsúlyos vagy elhízott kiskorúak 35 százaléka közé tartoznak. Az Egészségügyi Minisztérium szerint egyetlen más országban sincs ilyen magas arány.

Hector Cabello, egy kopasz fejű idősebb férfi, játékosan és szigorúan tanítja a gyerekeket. Nem könnyű - vallja be. Sokan alig mertek részt venni, mert a mobilitás és az állóképesség korlátozott volt. Először el kell nyernie a bizalmat, meg kell szabadítania a félelmeitől - mondja Cabello. Aztán a fejlődés nem sokáig várt magára. - Mint Renata - mondja a kislányra mutatva. Fogyott és fegyelmet nyert - mondja. Renata bólint.

A hallgató másfél éve sikeresen teljesítette a programot. Ez nem magától értetődő: a lemorzsolódás 80 százalék. A kitartó 20 százalék közül sokan aztán visszaállnak a régi viselkedésbe. Ez magyarázza Montserrat Paez Villa felelős gyermekorvost. A rossz egyensúly sok oka van - mondja a harmincéves. De sok múlik a szülőkön. Vannak, akiknek nincs idejük gyermekeiket klinikára vinni, mások túl drágának tartják a közlekedési eszközöket. "Sok szülőnek nincs kedve az étrend megváltoztatásához és ahhoz, hogy önmagában valami egészségtelen dolgot csináljon" - mondja egyenesen az orvos. Az étkezési szokások nemzedékeken át adódnának át. Statisztikailag bizonyított, hogy a legtöbb kövér gyermeknek túlsúlyos rokonai vannak. Renata nagymamája és apja is elhízott. A lány ezt gyermeki közvetlenséggel mondja el. Néhány évvel ezelőtt az édesapján államilag támogatott gyomorcsökkentés történt. Renata szenvedései felébresztették Renata tudatosságát - teszi hozzá az anya. Fogyni akart, nehogy olyan legyen, mint a papája.

Az egészségügyi minisztérium szerint a mexikói felnőttek jó 70 százaléka elhízott vagy túlsúlyos. Részesedésük az 1980-as évek óta megháromszorozódott. A problémát az 1990-es évek végén ismerték fel, amikor a statisztikák először rögzítették az elhízás drámai növekedését. A 20–79 éves korosztály 15 százaléka szintén cukorbeteg, ami világszerte a legmagasabb. A cukorbetegség az egyik leggyakoribb halálok Mexikóban: 76 000 ember halt meg tőle 2015-ben. Az „elhízás és túlsúly járványa”, ahogy Peña Nieto elnök egykoron nevezte, 2014-ben több mint 40 milliárd svájci frankba került Mexikóba. A kövér gyermekek magas száma az egészségügyi ellátás sivár jövőbeli forgatókönyvét jelzi.

2013 őszén a kormány stratégiát indított a túlsúly, az elhízás és a cukorbetegség visszaszorítására. Elrendelte az ivóvízkutak országos telepítését, szabályozta az egészségtelen élelmiszerek értékesítését az iskolákban, valamint városi kerteket és nyilvános sportpályákat épített. A lakosságnak nemcsak egészségesen kell táplálkoznia, hanem többet kell mozognia.

Jegy tíz guggolásra

A fizikai aktivitás hiánya az urbanizációnak köszönhető, és a járvány okának tekinthető. Ezért a lustább mexikóiakat ingyenes utakkal csábítják, hogy fizikailag képezzék magukat. A metróállomásokon vannak olyan készülékek, amelyek tíz guggolás fejében kiköpnek egy ingyenes jegyet és megjelenítik a kalóriafogyasztást. Másutt a lépéseket zongora billentyűkké alakították át, amelyek hangot bocsátanak ki, amikor rájuk lép. Nem utolsósorban a gyerekek kedvéért, akik nagyon szórakoznak a létesítményben, néhány szülő a mozgólépcső nélkül is megteszi.

A kormány stratégiája további cukorbetegség-klinikákat és programokat is előír a túlsúlyosak számára a korai beavatkozáshoz és a speciális orvosi ellátás biztosításához, mint a Renata esetében. A kilencéves gyerek nem felejti el a kilók elleni küzdelem gyantás kezdetét. - Attól féltem, hogy elveszik tőlem az ételemet. Kezdetben a korlátozások egyenesen dührohamokat váltottak ki - emlékeztet az anya. A táplálkozási szakemberek, gyermekorvosok és pszichológusok által nyújtott integrált ellátásnak köszönhetően ez azonban elmúlt.

Renata akarata, édesanyja támogatása és következetessége döntő volt. Ezt nem lehet feltételezni - magyarázza Paez Villa. Míg egyesek tagadták a problémát, mások úgy vélték, hogy az archaikus hitvallás szerint a kövér gyermek egészséges gyermek. Nem tudják, hogy fogyasztói magatartásuk milyen kárt okoz. A megelőző és tájékoztató kampányok valóban javították az egészségtudatosságot. A viselkedésre gyakorolt hatások nagyrészt hiányoztak, már csak azért sem, mert a mexikóiak szerettek lakmározni. Nehezen tudnak ellenállni az élelmiszer- és italipar csábításának, akik milliókat fektetnek a reklámozásba és a lobbizásba. A fogyasztói magatartás szorosan kapcsolódik a hangsúlyos fesztiválkultúrához is, amelyben az emberek hajlamosak túlzásokba esni, és kevés az egészséges ételek helye. "A kultúra gyakran győz az egészség felett" - magyarázza Paez Villa.

A szakértők egyetértenek abban, hogy az egészséges életmódot népszerűsítő intézkedések fontos lépést jelentenek a lejárt egészségügyi politika felé. De abban is egyetértenek, hogy a viselkedés kiigazítása elengedhetetlen. A Paez Villa példát hoz fel: Hiába szabályozzák az egészségtelen élelmiszerek értékesítését az iskolákban, ha a szülők iskolájuk után a legközelebbi egészségtelen élelmiszer-standhoz rohannak gyermekeikkel. Renata apja is példaértékű. Azt mondta, hogy a gyomor csökkentése után karcsúvá válik anélkül, hogy módosítaná étkezési szokásait. Kezdetben lefogyott, majdnem annyit nyom, mint az eljárás előtt - magyarázza Renata karcsú nő édesanyja, és lesütötte a szemét. Reméli, hogy a lánya ezt megkíméli.

Mivel Renata édesanyja segítségével megváltoztatta szokásait. Másfél évvel a program befejezése után továbbra is sportol. „Szórakozásból”, ahogy ő maga mondja. Kedvelte a főzőtanfolyamokat is. Édesanyjával megtanulták egészséges, finom ételeket főzni, és a magas zsírtartalmú összetevőket zöldségekkel helyettesíteni. A "Comida chatarra" - gyorsétel - csak hétvégén áll rendelkezésre - mondja Renata és hangsúlyozza: "Jutalomként".

Zsírkészítő gyakori

Mexikóban nem könnyű megkerülni a gyorsételeket. Szinte minden utcasarkon található édesség, keksz, sült krumpli, mindenféle fűszerességű chips variációk szalonnás vagy lime ízűek, különböző színű zselés ételek vagy hot dogok. A helyi hizlaló ételek, például a rántott sertéshéjak és a tacók, valamint a sült kukorica a cobon, majonézzel bevonva, reszelt sajttal és chilivel meghintve. Az iparilag feldolgozott és magas kalóriatartalmú importált termékek kiszorították a helyi termékeket. A hagyományos mexikói konyha továbbra is nagyon népszerű, de összetevői ma is gyakran késztermékekből állnak. Friss zöldségeket vagy gyümölcsöket már alig fogyasztanak.

Az édes italok még fontosabbak. Mexikó az üdítőitalok kedvelőinek országa. Egy pillantás a kioszk hűtőszekrényekre ezt kideríti: Az olyan ismert italok mellett, mint a Coca-Cola, a Sprite, a Pepsi, a 7Up vagy a Fanta, rengeteg helyi édes ital található, olyan nevekkel, mint „Boing” vagy „Yoli”, amelyeket gyümölcsízű víznek neveznek, de valójában cukorbombák vannak. Az édes italok dobozokból, üvegből vagy műanyag palackokból kaphatók, 0,2 és 2 liter közötti méretekkel. A sör és a víz szintén a hűtő polcon található. Ez utóbbi elveszik a gazdag választékban.

A fegyverek különösen sérülékenyek

Sehol nem fogyasztanak több édes italt, mint Mexikóban. Az Egészségügyi Világszervezet az egy főre eső éves fogyasztást 2014-ben 163 literre tette, 40 százalékkal több, mint az USA-ban. Ez a preferencia nem csak a városokra korlátozódik, hanem elterjedt a szegénység által jellemzett távoli régiókban is, és különösen magas egészségügyi kockázatokkal jár. Mivel az alultápláltsággal felnövő emberek hajlamosabbak az elhízásra és a cukorbetegségre. Szervezeted felkészült a hiányra, ezért az étel gyorsabban beindul.

Első pillantásra a szegénység és az elhízás kapcsolata paradoxnak tűnik. Mexikóban azonban az alacsonyabb osztályok szenvednek leginkább a túlsúlytól és az elhízástól. Konzervek, azonnali levesek, de a snackek és a Coca-Cola is tartalmaz egészségtelen és zsíros anyagokat, de olcsók, bárhol megtalálhatók és gyorsabban töltik meg a gyomrot, mint a drága zöldségek.

Ennek a fejleménynek az ellensúlyozására a kormány különadót fogadott el: 2014 eleje óta az édes italokat literenként egy peso-val adják, ami körülbelül öt centnek felel meg. Nyolc százalékos adót vetettek ki azokra az élelmiszerekre, amelyek 100 grammonként 275 kalóriát meghaladtak. Remélhetőleg ez visszafogja az üdítők és a gyorsétel fogyasztását, és csökkenti a túlsúlyos emberek számát.

Az Észak-Karolinai Egyetem és a Közegészségügyi Intézet tanulmánya szerint az intézkedés kezd eredményeket felmutatni: 2014-ben az üdítőitalok fogyasztása hat százalékkal esett vissza. De ez nem váltja ki a nagy változást - mondja Paez Villa, aki alapvetően támogatja az adót. A nemkívánatos fejlemények túlságosan előrehaladtak. Inkább olyan gyerekek adnak reményt, mint Renata, akik nem vágynak arra, hogy túlsúlyt hordozzanak az életben.