A közegészségügyet érintő legfontosabb fenyegetések a 2019-es Ro Health Review-ban
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrégiben közzétette az akkori tíz legnagyobb globális egészségügyi veszély listáját.
A fő közegészségügyi problémák felsorolása magában foglalja mind a modern társadalomra jellemző problémákat, például a nem fertőző betegségek vagy az antimikrobiális rezisztencia növekvő előfordulását, mind azokat a betegségeket, amelyek továbbra is a világ legszegényebb területeinek lakosságát érintik, például az egészségügyi szolgáltatásokhoz való rossz hozzáférést vagy Ebola fertőzés.
1. A légszennyezés és az éghajlatváltozás
A WHO közegészségügyi fenyegetések listáján első helyen szerepel a légszennyezés, különösen a szuszpendált részecskékkel történő szennyezés. A WHO felvette ezeket a részecskéket az I. típusú rákkeltők listájára. A WHO 2018-ban közzétett jelentése szerint tízből kilenc ember naponta lélegez be szennyezett levegőt. Évente hétmillió haláleset a légszennyezés okozta vagy bonyolult betegségek következménye. Ezek a betegségek a következők: rák, stroke és kardiorespiratorikus betegségek.
Egy premiereseményre került sor Genfben, 2018. október végén - az első WHO globális konferencián a levegőszennyezés egészségre gyakorolt hatásáról.
A fosszilis üzemanyagok elégetése a légszennyezés fő oka, de az éghajlatváltozáshoz vezető egyik fő ok is. Az éghajlatváltozás várhatóan évente 250 000 ember halálát idézi elő 2030 és 2050 között. Ezeket a haláleseteket malária, hasmenés, alultápláltság és napszúrás okozza - mindez a globális felmelegedésen alapul.
Idén, szeptemberben kerül sor az ENSZ éghajlatváltozással foglalkozó csúcstalálkozójára.
2. Nem fertőző betegségek
A nem fertőző betegségek felelősek az összes halálozás 70% -áért világszerte. Ez évente mintegy 41 millió halálesetet jelent olyan betegségekben, mint a rák, a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek.
Ezek közül 15 millió korai, 30 és 69 év közötti embereknél fordul elő.
Azok a fő kockázati tényezők, amelyek a nem fertőző betegségek előfordulásának növekedéséhez vezettek világszerte: a dohányzás, az ülő életmód, az alkoholfogyasztás, az egészségtelen étrend és a levegőszennyezés.
3. A globális influenzajárvány
Az Egészségügyi Világszervezet tavaly novemberben közzétett statisztikája szerint az influenza évente akár 650 000 embert is megöl.
A WHO folyamatosan figyelemmel kíséri az influenza vírus különféle törzseinek keringését annak érdekében, hogy a potenciálisan járványos törzseket a lehető leggyorsabban felismerje. 114 ország 153 intézménye vesz részt az influenza globális megfigyelési és reagálási rendszerében (GISRS).
A WHO minden évben javasolja a vírustörzsek beépítését az influenza elleni oltásba. Úgy tervezték, hogy megvédje a lakosságot az egyes féltekéken keringő fő törzsektől.
4. Sebezhető és veszélyes környezet
A világ népességének csaknem egynegyede - mintegy 1,6 milliárd ember - sebezhető vagy veszélyes környezetben él. Sérülékeny környezetek azok, ahol az embereket olyan egészségügyi kockázatoknak teszik ki, mint az aszály, éhínség, járványok vagy fegyveres konfliktusok. Ezek a környezetek a világ szinte minden régiójában léteznek.
Az Egyesült Nemzetek fenntartható fejlődési céljainak (SDG) fele a világ ezen régióiban teljesítetlen marad. Ugyanakkor ezek a területek a leginkább veszélyeztetettek a járványok megjelenése és terjedése szempontjából. A WHO célja, hogy megerősítse az egészségügyi szolgáltatások javítását és a kiszolgáltatott helyzetű emberek egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférését, ideértve az immunizálási szolgáltatásokat is.
5. Antimikrobiális rezisztencia
Az antibiotikumok nélkülözhetetlenek a modern orvostudományban, de elterjedt alkalmazásuk megnövelte a baktériumok antimikrobiális szerekkel szembeni ellenálló képességét. Ha nem találunk módot az antimikrobiális rezisztencia megállítására vagy korlátozására, a modern orvostudomány hamarosan elfogyhat a bakteriális fertőzések leküzdéséhez szükséges antibiotikumok közül. A hatékony antibiotikumok nélküli világban lehetetlen kezelni olyan fertőzéseket, mint a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a gonorrhoea vagy a szalmonellózis. Emellett az életmentő sebészeti beavatkozások veszélyesekké válhatnak, mivel képtelenek megelőzni a fertőzéseket műtött betegeknél.
Az antimikrobiális rezisztenciát az antibiotikumok széles körű felírása, de a mezőgazdaságban és az állattenyésztésben is elterjedt alkalmazásuk határozza meg - különösen akkor, ha az állatokat emberi fogyasztásra nevelik.
A WHO az antimikrobiális rezisztencia korlátozására irányuló globális cselekvési terv megvalósításán dolgozik.
6. Ebola és más magas kockázatú kórokozók
2018-ban két súlyos ebolajárvány történt a Kongói Demokratikus Köztársaságban. Mindkét járvány több mint egymillió lakosú városokat érintett, és ennek következtében gyorsan terjedt, és nehezen volt ellenőrizhető.
Nagyon fontos az a kontextus, amelyben a magas kockázatú kórokozóval járó járvány kiváltódik. Az erősen embercsempészett területeken előforduló és nagy népsűrűségű járványokat nagyon nehéz ellenőrizni, és nagy potenciállal járványokká válhatnak. A tengerentúli és transzkontinentális repülések korában a kórokozó gyorsan terjedhet az egész világon. Ezért különösen fontos a hatóságok gyors és összehangolt reagálása.
A WHO jelenleg számos olyan fertőző betegséget és kórokozót figyelemmel kísér, amelyek közegészségügyi problémákat és járványokat okozhatnak.
7. Az alapellátási rendszer hiánya vagy hiányossága
Az alapellátási rendszer a lakosság első érintkezési pontja az egészségügyi rendszerrel. Az alapellátási rendszernek képesnek kell lennie a lakosság fő egészségügyi szükségleteinek kielégítésére. Könnyen elérhetővé kell tenni a közösség minden tagja számára, és átfogónak kell lennie a nyújtott orvosi szolgáltatások szempontjából. Azt is jól finanszírozni kell.
Az egészségügyi szolgáltatásokkal való egyetemes lefedettség eléréséhez hatékony egészségügyi rendszerekre van szükség, jól fejlett alapellátási rendszerekkel. Jelenleg azonban sok országban hiányoznak az alapvető alapellátási intézmények. Az elsődleges gyógyászati rendszer elhanyagolása oka lehet az anyagi és emberi erőforrások hiánya, de az utóbbi évek tendenciájának tünete is lehet, amikor az egészségügyi rendszerek időben előirányozták az allokált erőforrásokat a specifikus kórképek kezelésére szolgáló programok számára.
8. Habozás vagy az oltás elutasítása
Az oltás a közegészségügy egyik legnagyobb sikere, ugyanakkor a legköltséghatékonyabb közegészségügyi beavatkozás és a fertőző betegségek megelőzésének kulcsfontosságú eszköze. Jelenleg a WHO becslése szerint az oltások évente két-három millió halálesetet akadályoznak meg. További 1,5 millió haláleset megelőzhető, ha a lakosság oltása jobb.
Az elmúlt években a közegészségügyi szakértők aggasztó tendenciát tapasztaltak a világ egyes részein a lakosság körében, hogy az oltások rendelkezésre állása ellenére megtagadják az oltást.
Az utóbbi időben 30% -kal nőtt a globálisan regisztrált kanyaró esetek száma. Románia az egyik olyan ország, amelyben a kanyarójárvány szembesül, miközben az oltások száma a csoport immunitását biztosító küszöb alatt csökken.
Az oltási döntést és az oltási habozást befolyásoló tényezők összetettek és sok társadalmi és kulturális vonatkozással függenek össze. Ide tartoznak az információk hiánya vagy a vakcinázás hatékonyságával vagy biztonságával kapcsolatos bizalom, a mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak, az oltásokhoz való nehéz hozzáférés, a készletek hiánya és az oltóanyagadagok beszállításának nehézségei vagy az oltással járó költségek egyes országokban.
9. Dengue-láz
A dengue-láz egy olyan betegség, amely a szúnyogcsípés révén emberre terjed. A súlyos dengue-láz 20% -a halálos.
Évente hozzávetőlegesen 390 millió ember fertőződik meg ezzel a kórokozóval, ami komolyan veszélyezteti a közegészséget. A legtöbb dengue-láz esős évszakban fordul elő, amikor a szúnyogok száma növekszik - a fertőzés terjedésének fő vektorai. Az elmúlt években az éghajlatváltozás miatt az esős évszak tovább tart, ami a betegségnek tulajdonítható esetek és halálozások számának növekedéséhez vezet. Ezenkívül a betegség mérsékeltebb területekre és olyan országokra terjed, amelyek még nem tapasztalták a dengue-láz eseteit, például Nepál.
A WHO becslései szerint a világ népességének 40% -a endogén a dengue láz miatt. A WHO a betegség terjedésének ellenőrzésére és megakadályozására irányuló stratégiájának célja a halálesetek számának felére csökkentése 2020-ig.
10. HIV/AIDS
Annak ellenére, hogy az elmúlt években a HIV/AIDS-ben szenvedők, illetve a vírusnak kitett személyek antiretrovirális gyógyszerrel történő diagnosztizálása és kezelése terén elért előrelépés történt, a betegség továbbra is évente közel egymillió embert öl meg. Jelenleg a becslések szerint világszerte körülbelül 37 millió ember él HIV-vel.
A járvány felszámolásának egyik legnagyobb kihívása a legsebezhetőbb csoportokba tartozó emberek: fogvatartottak, szexmunkások, injekciós kábítószer-használók, homoszexuálisok vagy transzneműek nehéz hozzáférése a megelőzési és kezelési szolgáltatásokhoz. Ennek oka, hogy nagyon gyakran a kiszolgáltatott csoportokból származó emberek gyengén hozzáférnek az egészségügyi szolgáltatásokhoz.
A WHO támogatja a HIV/AIDS önellenőrzésének széles körű bevezetését. Ily módon több fertőzött ember ismeri az állapotát, képes lesz kezelni és intézkedéseket hozhat a fertőzés terjedésének megakadályozására.