A különleges eset - a limfóma a szemben (archívum)
Csökkenő látásélesség, minden mintha a ködbe merülne. Christiane H. szemfertőzésre gyanakszik, csak évekkel később derül ki, hogy a meglehetősen ártalmatlan tünetek mögött életveszélyes betegség áll.
Írta: Thomas Liesen
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
többet a témáról
- Azt hittem, hogy szemfertőzésem van, vagy valami ilyesmi, majd a szemészhez fordultam.
2007 nyara van. Christa Handke észreveszi, hogy valami nincs rendben a bal szemével. Úgy tűnik, hogy a látásélesség kissé csökken. De nem csak.Mindent mintha köd borítana. Nem gyanítja, hogy a meglehetősen ártalmatlan tünetek mögött életveszélyes betegség áll. És hogy évekbe telik, mire pontosan ezt ismerik el. Orvosa először azt mondja: Ez valójában gyulladás.
"És akkor kaptam kortizoncseppet, de időről időre nem lett jobb. Aztán négy-öt hetente mindig visszamentem a szemészhez, valamikor ezt hívták: uveitis."
"Röviden leírható a reuma a szemben. És az uvea, ez németül azt jelenti, hogy a koroid, vagyis a szem középső szövetrétege, amely gyulladt."
Dr. Steffen Schmitz-Valckenberg, Bonn Egyetemi Szemklinika. Jól ismeri az esetét. De az akkor 47 éves nő továbbra is Trierben kereste fel szemészét, szorgalmasan szedte kortizoncseppjeit.
- És ez két vagy három évig tartott, mindig egy lépésben.
2010 tavaszán a bal szem látása jelentősen romlott. Christa Handke eladóként dolgozik egy hentesüzletben, és örül, hogy legalább még mindig a jobb szemével látja a vásárlók arcát. És azokat a számokat, amelyeket be kell írnia a kasszába.
De aztán egy napon a sokk: úgy tűnik, hogy a jobb szem is elindul. Hirtelen gyenge köd is lett. Orvosa most elrendeli a fej mágneses rezonanciáját. Van valahol daganat, pontosabban limfóma? Az ilyen rák ritkán érintheti az agyat, és hasonló látászavarokat okozhat. De megint semmi.
"Akkor kissé depressziós lesz, egy kicsit. De otthon újjáépül és a barátok által. Azt hiszed: Nem, meg kell küzdened magad rajta."
További orvoslátogatások következnek. Mielőtt a döntő diagnosztikai lépéseket valóban megtennék, Christa Handke-nek újabb ütéssel kell megküzdenie: le kell mondania a hentesüzletben végzett munkájáról. Ugyanakkor még mindig nem tudja, mi folyik valójában a szemével.
"Már nem ismertem fel az ügyfeleket, semmit sem tudtam elolvasni a pénztárnál, aztán megálltam. Nem tudtam. Nem tudtam vezetni sem."
Időközben azonban még egy szubregionális orvoscsoport is összeállt, hogy a lényeghez jussanak - végül: a tübingeni egyetemi klinika és a bonni egyetemi szemklinika orvosai, köztük Steffen Schmitz-Valckenberg. Radikális lépést javasolnak: az üvegtest eltávolítását a bal szemről. Remélik, hogy ő adja a kulcsfontosságú nyomot problémáik okához.
Csak egy művelet hoz új ismereteket
"Ez egy igazi szemművelet, az üvegtest egy gélszerű tömeg a szemben, amely végül nagyon fontos a szem fejlődése szempontjából, de valójában nincs jelentős jelentősége a későbbi életben, így könnyen eltávolíthatja ezt az anyagot, majd feldolgozhatja . "
Christa Handke általános érzéstelenítés alatt áll. Steffen Schmitz-Valckenberg szikével kis bemetszést végez a szem oldalán. Speciális csőszerkezetet vezet be a szemébe. Óvatosan levágja vele a gélszerű üvegtestet. Az így keletkezett töredékeket fokozatosan kiszívja egyfajta kanülön keresztül. Végül a teljes kocsonyás massza egy operációs tálcán fekszik. A végén több részre osztja.
"A szem viszonylag kicsi. Ahhoz, hogy képet alkothassunk, a szem súlya hét gramm, 70 kilogrammos testtömegével ez a tízezred, ez viszonylag kevés, és meg kell próbálnia a lehető legpontosabban megvizsgálni."
A laboratóriumban mintát vizsgálnak csírák szempontjából. Az orvos újabbat küld a patológushoz. Állítólag gyanús sejteket keres. És valójában végül felfedezte a döntő okot: a degenerált fehérvérsejtek behatolnak az üvegtestbe.
Ezért egyértelmű: Christa Handke úgynevezett okuláris limfómával rendelkezik - rendkívül ritka rák. Nem jó hír. De legalább egyértelmű diagnózis.
- És akkor célzottan elkezdheti a kezelést.
Mondja Steffen Schmitz-Valckenberg. A betegség azonban olyan ritka, hogy gyakorlatilag nincsenek a hatékony terápiákra vonatkozó vizsgálati adatok. Az első kezelés tehát nem más, mint kísérlet. Christa Handke kemoterápiát kap.
- A kemó valójában működött, de csak az elején.
Ezért röviddel ezután egy második kísérlet: kifejezetten limfómák elleni új gyógyszer. Ezek a véráramba történő injekcióra engedélyezett antitestek. De Steffen Schmitz-Valckenberg pontosan Christa Handke szemébe spriccel.
"Vannak egyedi esetek, amelyek szerint ez működhet, nagyon drága gyógyszer, de ebben az esetben nem működött."
Ez azt jelenti: harmadik kísérlet.
"Aztán egy másik, már régóta ismert kemoterápiás gyógyszerhez, a metotrexáthoz mentünk - és ezzel sikert arattunk."
Végül. Hat évvel a betegség kitörése után reménysugár Christa Handke számára. És az orvosáért.
"Természetesen élsz ilyen esettel, és ez természetesen megterheli a szívünket, amikor látjuk, hogy a stratégia működik."
Még mindig csak részleges siker. Mivel a bal üvegtest eltávolítása után világossá válik, hogy a szem már súlyosan károsodott. Christa Handke, a látás tíz százaléka ott marad. Ezért annál inkább fél a másik szemtől, ezért ott sem hajlandó eltávolítani az üvegtestet.
"Ha csak egy szemed van, ahol láthatsz, ez tragikus, mondhatnám most. Ha egy ponton már nem láthatsz semmit. Megpróbálsz a látásoddal boldogulni, ameddig csak tudsz. "
De legalább: A limfóma elleni harcban legalább egy fontos szakaszgyőzelmet ért el. De nem fog tudni élni rákellenes gyógyszerek nélkül.
"Mindenesetre megállítottuk a gyors fejlődést, és ezt végül nagyon jó jelnek látjuk."