A lábcsontok idiopátiás aszeptikus osteonecrosisa Nem traumatikus lábpatológia

A láb csontjainak szintjén idiopátiás aszeptikus osteonecrosis sorozatok jelennek meg gyermekeknél és serdülőknél. A kicsi csontokban vagy a lábcsontok epifíziseiben és apofíziseiben helyezkednek el. Osteochondrosisnak vagy epiphysitisnek és apophysitisnek is nevezik őket.

osteonecrosisa

A METATÁRIUS FEJ OSTEONEKROZISE
Ez egy olyan állapot, amely a leggyakrabban a második lábközép fejében, ritkábban a harmadik vagy a negyedik, és rendkívül ritkán az ötödik vagy az első lábközép fejében található. A helyszín kétoldalú is.
A betegséget 1914-ben Frieberg, később Kohler írta le, és Frieberg-kórnak vagy Kohler második betegségének is nevezték (4-nél).
Az állapot 10 és 20 éves kor között gyakoribb, a nőstényt gyakrabban érintik (az arány 4/1 a nemek között).

Az állapot gyakoribb balerinákban, táncosokban, sportasszonyokban, varrónőkben. Nagyobb volt a betegség előfordulása elhízott, diszkrét lányoknál, a hosszabb metatarsalis II-vel rendelkező embereknél, valamint a magas sarkú cipőt viselőknél.

A II metatarsus élén fellépő csont nekrózis másodlagos az artériában előforduló ischaemia miatt, amely ezt a területet szkularizálja, ennek az ischaemia termelésének olyan inkriminált tényezők, mint például: helyi trauma, a metatarsus II fejének sajátos iskolai törékenysége, fertőzések, a láb statikus sérülései.
A klinikai tüneteket a fájdalom jelenléte jellemzi a metatarsus II fejében, súlyosbítja a fájdalmat járáskor és lépcsőzéskor. A metatarsophalangealis ízület duzzadt, nagyon érzékeny a tapintásra. Ezen a szinten is van bizonyos mértékű ízületi merevség. Ésszerű idő elteltével a fájdalmas jelenségek eltűnhetnek. Megjelenésük egybeesik az osteoarthritis telepítésével a meta-tarsophalangealis ízületben. A betegség korai szakaszában végzett radiológiai vizsgálat normális képet mutathat.
A radiológiai kóros jelek két vagy három hónapos betegségfejlődés után jelentkeznek. Jellemzőjük a metatarsophalangealis ízületi tér kiszélesedése a metatarsus II fejének ellapításával, valamint a metatarsalis fej szerkezeti változásainak jelenléte, amelyek inhomogén, foltos megjelenést kölcsönöznek neki (. 1).