A leggyakoribb jóindulatú dermatológiai tumor - lipoma Arcadia kórházak és orvosi központok
Miért jelennek meg a lipómák?
okoz a látszat nem teljesen érthető, de a megjelenésre való hajlam öröklődik.
Egy kis elváltozás lipomához vezethet. Végül, de nem utolsósorban a lipoma társulhat diszlipidémiához (a zsíranyagcsere változásai - trigliceridek, koleszterin), az inzulinrezisztenciához és a 2-es típusú cukorbetegséghez.
A lipoma jellemzői
A lipoma általában 1-3 cm-es kicsi (de előfordulhat, hogy 10 cm-nél nagyobb esetek is vannak), fájdalommentes, közvetlenül a bőr alatt érzi magát. Mozgékony, puha, kocsonyás állagú, hosszú ideig ugyanolyan méretű vagy nagyon lassan növekszik. A bőr normális, és nem tapad a lipómához.
Klinikai formák
- Magányos lipoma - egyedi lipoma, különböző helyekkel és méretekkel. Szövettani szempontból angiolipómákat és hibernómákat írnak le;
- Multiple lipoma - a lipomák megnövekedett száma, egyszer vagy egymást követõen. Lehetnek idiopátiásak (az ok nem ismert) vagy másodlagosak. Másodlagosak előfordulhatnak születés után, gyors fogyás, akut reuma, trauma vagy társulhatnak hiperkoleszterinémiával;
- Lipomatosis -szimmetrikusan elrendezett többféle szindrómához kapcsolódó lipoma.
- Cervicalis adenolipomatosis (bölénynyak)- zsírlerakódásokkal a nyak oldalán, az áll és a tarkó alatt. A felső törzsben lehetnek zsírlerakódások, valamint a test más régióiban izolált lipómák. Sok esetben elhízással jár. Férfiaknál gyakoribb;
- Dercum-betegség (fájdalmas neurolipomatosis)- a szubkután zsírtömegekhez társuló elhízás, spontán fájdalmas és tapintás során. Ezek a zsírtömegek a test bármely területén jelen lehetnek, kivéve az arcot, a nyakat, a kezeket, a lábakat és az interartikuláris tereket. Általában a menopauza körüli elhízott nőknél fordul elő.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis általában azon alapul klinikai megjelenés. Ritkán a lágyrész ultrahang. Szövettani vizsgálat állítson be határozott diagnózist, és végezze el a kivágást vagy a biopszia-aspirációs darabot, ha a daganat más jellegének gyanúja merül fel.
Megkülönböztető diagnózis a következővel történik:
- faggyú/epidermoid ciszta;
- lymphadenopathia - megnagyobbodott nyirokcsomók;
- neurofibromatosis - olyan állapot, amelyben felszínes és mély bőrtumor képződmények (neurofibroomák) jelennek meg, a tejeskávé színének barna foltjai, valamint neurológiai, zsigeri, csontos, szemi megnyilvánulások;
- szubkután metasztázisok;
- füzérvirágzat - a bőr alatti szövet gyulladása.
Evolúció és prognózis
- A lipomák jóindulatú daganatok, rákveszély nélkül.
- Nincs olyan kezelés, amely megakadályozza a lipómák megjelenését vagy növekedésük megakadályozását.
- Növelhetik méretüket, fájdalmasakká vagy érzékennyé válhatnak, beavatkozhatnak az adott hely mozgásába vagy funkcionalitásába, olyan esetekbe, amikor ezek kiküszöbölésére van szükség.
Kezelés
A lipoma általában nem igényel semmilyen kezelést. A daganatos megbetegedés nélkül nem szabad eltávolítani. A lipoma akkor tekinthető megszüntetettnek, ha fájdalmas lesz, méretének növekedése, esztétikailag kellemetlen vagy zavaró.
lipoma a következő módszerekkel küszöbölhető ki:
- műtéti kivágás a lipoma eltávolításával és varrással;
- zsírleszívás - a zsírlerakódások extrahálása speciális kanül segítségével, kis bemetszésekkel, amelyek nem hagynak látható hegeket;
- lipolízis - foszfatidilkolint tartalmazó egyes anyagok injekciója a lipómába, amelyek néhány hét alatt az adipociták feloldódásához vezetnek;
- van és lézer vagy ultrahang lipolízis lokalizált zsírlerakódásokban alkalmazható, de a lipómák esetében kevésbé.