A lencse beültetése Ezek a szemműtétek előnyei és kockázatai - FOCUS Online
Lencse beültetése
Presbyopia, szélsőséges látássérülés vagy szürkehályog esetén a lencseimplantátumok új perspektívákat nyitnak meg: A mesterséges lencsék támogatják vagy helyettesítik a természetes lencsét, és így állandóan éles látást biztosítanak közel és távol.
Míg a lézeres műveletek általában csak alacsony vagy mérsékelt ametropia esetén segítenek, a lencseimplantátumok akár nagyon jól kompenzálhatják a súlyos optikai hibákat. Ezek az eljárások különösen alkalmasak a nagy dioptriás értékű ametropiában szenvedő emberek számára a szemüveg vagy a kontaktlencse alternatívájaként. A lencseimplantátum a közepesen ametropikus, vékony szaruhártyával rendelkező betegek számára is opció, mivel a lézeres szemműtét meglehetősen alkalmatlan számukra.
A szakember két változatot különböztet meg: Az egyik módszerben mesterséges lencséket használnak a természetes lencse mellett a látás fokozása érdekében (phakic lencse beültetése). A másik eljárás során a természetes lencsét mesterséges lencsére cserélik (fénytörési művelet).
Christoph Eckert szemész és sebész. Emellett Baden-Württemberg és Bajorország 24 szemközpontjának alapítója és orvosi igazgatója.
1. módszer: A természetes lencsét mesterségesen megtámasztják
A Phakic lencseimplantátumokat, például a Németországban létrehozott ICL-rendszert, kifejezetten ajánlott kifejezettebb ametropia és ennek megfelelően magas dioptriás értékű fiatalok számára (myopia esetén -0,5 - -18 D, távollátás esetén +0,5 - +10 D) valamint a -6 dpt-ig terjedő asztigmatizmusban szenvedő betegek számára. A lencse beültetése segíthet a teljes látás elérésében.
Az ICL lencse behelyezése nagyon hasznos lehet azoknak a betegeknek is, akik kontaktlencse-intoleranciában vagy krónikusan száraz szemekben szenvednek. Az eljárás alkalmatlan a presbiópiára és a szürkehályogra.
Apró vágás a szaruhártya szélén
Ebben a módszerben a lencsét gondosan beültetik a szembe a szaruhártya szélén (közvetlenül az írisz mögött) lévő három milliméteres nyíláson keresztül. Ott kibontakozik. A szaruhártyán végzett vágás zavartalanul gyógyul az eljárás után. Szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel ellentétben ezek a lencsék nem a szem előtt, hanem közvetlenül a szemben vannak - ami végül nagyobb látásélességet biztosít. Kívülről nem ismerhetők fel, és viselőjük sem érezheti őket.
Az eredmények kiválóak - feltéve, hogy az implantáció a presbyopia megjelenése előtt történik. Ezen kívül, anatómiailag nézve, a szaruhártya és a szivárványhártya között elegendő helynek kell lennie. Csak ezután lehet az ICL lencsét biztonságosan elhelyezni. Az amerikai regisztrációs hatóságok tanulmányai szerint az ICL-viselők elégedettségi aránya meghaladja a 95 százalékot.
2. módszer: A mesterséges lencse helyettesíti a természetes lencsét
A fénytörő lencse cseréje bevált rutin eljárás nemcsak a presbyopia, de különösen a szürkehályog esetében: ebben az országban évente körülbelül egymillió felhős lencsét cserélnek mesterségesre - gyorsan, biztonságosan és pontosan.
A járóbeteg-kezelések általában néhány percet vesznek igénybe. Az eredmények önmagukért beszélnek: A betegek körülbelül 99,9 százalékában a kívánt fénytörést, vagyis a lencse optimális töréshatalmát érik el a műtét révén. Ennek eredményeként a szem ismét képes élesen és tisztán látni a képeket. Ha nem érjük el a kívánt számú dioptriát, akkor ezt a kis ametropiát a szaruhártya lézerezésével ki lehet javítani a műtét után.
Prémium lencse: élettartamig tartó, multifokális és UV-szűrővel
Alapvetően a páciens kétféle kezelési módszer közül választhat: A szikével végzett műtétnél a szaruhártya szélén apró bemetszések történnek. Ezután egy speciális műszert helyeznek a szembe, és az edzett és elhomályosult lencsét ultrahang segítségével apró részecskékre bontják. Ezt követően ezt a folyadékot leszívják, és a szem belsejében kibontakozó műlencsét ültetik be.
Ugyanakkor a lézeres kezelés különösen kíméletes, gyors és precíz alternatíva. Szike helyett a lézer hozzáférést biztosít a szem természetes lencséjéhez, és szelíden és kontrolláltan aprítja. Ezután könnyen eltávolítható a szemből, és behajtható műlencsével pótolható. Ez még pontosabban illeszthető a lézerhez, ami jobb eredményhez vezet a művelet után.
Az új lencse egy életen át tart, és soha nem kell cserélni. A szakértő megkülönbözteti a szokásos lencséket és a prémium kiviteleket, például a multifokális lencséket. Ezek kompenzálhatják a rövidlátást és a távollátást, és még jobb minőségű látást biztosíthatnak idős korig. UV szűrővel ellátott lencsék ajánlottak. Mivel különösen jól védik a látóközpontot, a makulát.
Mikrolencsék egyéni vizuális igényekhez
Zavar az olvasószemüveged? Ez a probléma most is megoldható. Ehhez egy ostya-vékony lencsét femtoszekundumos lézer segítségével helyeznek a szaruhártyába - főleg 40 év feletti betegeknél, akiknek presbyopia tünetei vannak. A mikrolencsék átmérője csupán 3,2 milliméter, és egyedileg alkalmazhatók a beteg vizuális igényeihez. Ha a presbyopia előrehalad, akkor más receptre cserélhető modellre cserélhető, vagy teljesen eltávolítható.
A lencse beültetésének hossza és költsége
Minden művelet csak néhány percet vesz igénybe. Az orvosilag jelzett műtétek esetében a költségeket az egészségbiztosítások (szürkehályog) fedezik. Szemenként legalább 2000 eurót tesznek ki - a lencsétől és az implantációs módszertől függően. A többletköltségek megfizetésével azonban a betegek lencséket helyezhetnek be, amelyek még jobb képminőséget tesznek lehetővé, és UV-szűrőkön keresztül védik a látóközpontot is. A lézerek támogatják az eljárásokat és biztonságosabbá teszik azokat.
Hogyan találok szakembert?
A tapasztalt szemsebészeket a „Bund Deutscher Ophthalmochirurgen” (BDOC) tagságuk alapján ismerhetjük fel. Ezektől a szemsebészektől évente legalább 500 műtétre lehet számítani. Fontos az is, hogy a sebész ne csak egy eljárásra szakosodjon, például lézeres szemműtétre, hanem felajánlja és rendszeresen elvégezze az összes elterjedt eljárást és lencsetípust.
Melyek a műtéti kockázatok?
A valódi mellékhatások a per mil tartományban vannak. Nagyon ritka esetekben az intraokuláris nyomás ingadozásain, fertőzéseken, vérzésen és gyulladáson kívül kapszulaszakadás vagy retina leválás is előfordulhat. Rövid távú tünetek, például viszketés, bőrpír vagy fokozott könnyezés lehetségesek.
A műtét után a betegnek több hétig gyulladáscsökkentő szemcseppet kell szednie. Az új műtéti technikáknak köszönhetően a páciens néhány nappal a műtét után most újra teljes testmozgást végezhet. Az úszás, az elhajlás, a nehéz emelés és a fitnesz edzés már nem jelent problémát. Az utólagos rendszeres ellenőrzések azonban fontosak.