A limfóma tünetei, diagnózisa, kezelése

Ezen a ponton részletes információkat nyújtanak a rosszindulatú limfómákról. Amíg ezek nem készülnek el, itt általános áttekintést talál.

Ha bármilyen kérdése van az egyes betegségekkel kapcsolatban, forduljon hozzánk bizalommal.

A rosszindulatú limfómák a nyirokrendszer különböző rákos megbetegedései. A nyirokrendszer magában foglalja a nyirokcsomókat, a mandulákat és a lépet. A nyirokszövet a test más részein is megtalálható, például a gyomorban, a belekben vagy a bőrben. Limfómában a fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták kontroll nélkül nőnek ki. A duzzadt nyirokcsomók a betegség egyik jele, de nem az egyetlen. Általános panaszok, például láz, erős izzadás, súlycsökkenés vagy kellemetlen érzés az érintett szervekben. Vannak olyan agresszív betegségfolyamatok, amelyeket azonnal kezelni kell. Más betegek esetében elegendő lehet várni és rendszeresen látni őket.

Limfómák: rövid magyarázat

A limfómák általában a nyirokrendszer rosszindulatú daganatai. A szleng kifejezés a nyirokrák. A lymphoma szó szó szerint "nyirokcsomó duzzanatot" jelent.

A nyirokrendszer nem egyetlen szerv. Ez eloszlik az egész testen. A nyirokrendszer a nyirokerekből áll, amelyek szállítják a szövetvizet ("nyirok") és a nyirokszerveket. Egyrészt ott vannak az elsődleges nyirokszervek, a csecsemőmirigy és a csontvelő: itt érik meg a nyirokrendszer sejtjei, az úgynevezett limfociták. Ez a fehérvérsejtek egy része. A másodlagos nyirokszervek közé tartoznak például a nyirokcsomók, a lép vagy a nyirokszövet a gyomor-bél traktusban és a torokban (mandulák).

Malignus lymphomában a limfociták degenerálódnak, kontrollálatlan módon növekedni és szaporodni kezdenek.

Még akkor is, ha a nyirokcsomók általában megduzzadnak egy limfómában, a test bárhol előfordulhat - függetlenül a nyirokcsomótól.

Differenciálás: Hodgkin-lymphoma, non-Hodgkin-lymphoma, myeloma multiplex

Történelmileg a malignus limfómákon belül három fő csoport létezik: Hodgkin-limfóma, non-Hodgkin-limfóma (NHL) és myeloma multiplex, egy úgynevezett plazmasejt-betegség.

Hodgkin-limfóma (Hodgkin-kór) a lymphoma külön típusa. A név Sir Thomas Hodgkin orvostól származik, aki 200 évvel ezelőtt írta le először a nyirokrendszer e rákját.
Non-Hodgkin limfóma a limfóma minden más típusa - olyanok, amelyek nem tekinthetők Hodgkin-limfómának. Innen a "Non" -Hodgkin lymphoma (Non = nem) elnevezés. A kifejezés körülbelül 30 különböző lymphoma betegségre terjed ki.
Több myeloma ("Csontvelő rák") szintén rosszindulatú limfómák. Mert: Feltételeznek érett B-limfocitákat, úgynevezett plazma sejteket. Ezek helytelenül telepednek le a csontvelőben, és ott szaporodnak. Ezért a myeloma (myelos = csontvelő) név.

A "nem Hodgkin-limfóma" kifejezést a gyakorlatban még mindig gyakran hallják. A szakértők már nem használják hivatalosan a rosszindulatú limfómák osztályozására: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) most megkülönbözteti a limfómákat a limfociták típusa szerint, amelyekből a betegség származik.

Nincs limfóma: a nyirokcsomók érintettsége más daganattípusok által

A rosszindulatú limfómák a nyirokszövetből indulnak ki. Nem szabad összetéveszteni a nyirokcsomó áttétekkel.

A nyirokcsomó áttétek egy másik tumor lerakódásai a nyirokcsomókban. A rák számos típusában, például az emlőrákban vagy a vastagbélrákban a tumorsejtek a nyirokrendszeren keresztül terjedhetnek a szervezetben. Ha daganatos sejtek találhatók egy rákos beteg nyirokcsomóiban, ez nem jelenti azt, hogy rosszindulatú limfóma van.

Alacsony vagy magas rosszindulatú?

A besorolás segít az orvosoknak megbecsülni a limfóma valószínű lefolyását. Meg kell jegyezni: Mindazonáltal a limfóma egyetlen típusa nagyon különböző klinikai tanfolyamokat vehet igénybe. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelenlegi besorolásában a „nagyon rosszindulatú” és az „alacsony rosszindulatú” besorolást hivatalosan már nem használják.

A limfóma lehet lassú vagy nagyon gyors.

Alacsony rosszindulatú, indolens limfómák: Évek és évtizedek alatt lassan fejlődnek. Ezek krónikus betegségek, amelyeket általában kezeléssel jól el lehet nyomni. Általában nem állandóan gyógyíthatók. A betegek egész életen át tartó orvosi ellátásban részesülnek, és szükség esetén ismételt kezelésben részesülnek. Az alacsony fokú limfómák példái:

Krónikus limfocita leukémia (CLL)
Follikuláris lymphoma
Szőrsejtes leukémia
Myeloma multiplex
MALT lymphoma

Nagyon rosszindulatú, agresszív lymphomák: Gyorsan haladnak kezelés nélkül. Az érintetteket azonban gyakran meg lehet gyógyítani egy kezdeti intenzív kezeléssel. Tipikus erősen rosszindulatú limfómák:

Diffúz nagysejtes limfóma
Burkitt-limfóma

A lymphoma kockázati tényezői

A szakértők a mai napig nem tudtak megnevezni olyan általános kockázati tényezőket, amelyek limfómához vezetnek. A betegek többségében ezért nem lehet meghatározni, hogy mi váltotta ki a betegséget utólag.

Mai ismereteink szerint különféle tényezőknek kell együtt működniük, mielőtt rosszindulatú lymphoma alakulna ki. Néhány tényező növeli a lymphoma kialakulásának valószínűségét.

Sugárzás és kemoterápia: A kezelés mindkét formája kockázati tényező a leukémia és valószínűleg a lymphoma szempontjából is.
Erősen és/vagy tartósan legyengült immunrendszer: A védekezést gátló gyógyszerek, például szervátültetés vagy HIV-fertőzés után, elősegíthetik a limfómát.
Fertőzések: Például az Epstein-Barr vírus (EBV) hozzájárulhat Burkitt limfómájához. A Helicobacter pylori baktérium kiváltja a MALT limfómákat a gyomorban.
Autoimmun betegség: Néhány ritka betegség, amelyben az immunrendszer a szervezet struktúráit célozza meg, szintén úgy tűnik, növeli a lymphoma kockázatát.

Öröklés: Eddig a kutatók nem találtak olyan genetikai sminket, amely egyértelműen a limfómák felhalmozódásához vezetne. Azonban, ha egy családban korábban rosszindulatú vérbetegségek voltak, úgy tűnik, hogy a lymphoma kockázata magasabb.

Panaszok: Melyek a lymphoma tünetei?

A lymphoma tipikus figyelmeztető jelei a fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanatok: Ha a nyirokcsomók hosszabb ideig (2 - 4 hét) duzzadtak, az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk.

A limfómák általános, nem specifikus tünetekhez vezethetnek, amelyek más klinikai képeken is megjelennek. A szakértők a B tünetekről beszélnek:

Láz: 38 Celsius fok felett, más azonosítható ok nélkül
erős éjszakai izzadás: Pizsama vagy ágynemű cseréje szükséges
nem kívánt fogyás: A testtömeg fél év alatt több mint tizedével csökken.

Egyéb tünetek attól a szervtől vagy szövettől függenek, amelyben a limfóma sejtek találhatók. Példák:

Hasi fájdalom és emésztési zavar
Köhögés, légzési nehézség
Csont- és ízületi fájdalom

Nincsenek korai észlelési lehetőségek: Nincs olyan vizsgálat, amely egyszerű eszközökkel képes lenne korai stádiumban kimutatni a limfómát. Ezenkívül a limfómák nagyon különbözőek és ritka betegségek. A népesség egészére kiterjedő korai észlelési szűrés ezért nem hasznos.

Ha kétségei vannak, forduljon orvoshoz!

Ha megfigyeli magában az itt leírt tüneteket, az ártalmatlan betegségről is szólhat.
Önmagában a tünetek egyike sem bizonyítja, hogy limfómája van.
A panaszok nagyon különbözőek és eltérőek lehetnek az egyes betegeknél - az említett tünetek közül több vagy az összes nem mindig fordul elő.

A limfóma diagnózisa: rákgyanús vizsgálatok

Biztonságos diagnózis: Ha az orvos gyanítja a limfóma jelenlétét, alaposan meg kell vizsgálnia az érintett személyt:

Az orvos megkérdezi az érintett személyt a kórtörténetről és olyan tünetekről, mint a láz, az éjszakai izzadás és a nem kívánt fogyás (B tünetek).
Megtapintja a nyirokcsomókat és a hasat, és megvizsgálja a mandulákat.
Az orvos egy kis ambuláns műtét során eltávolítja a gyanús nyirokcsomót, vagy szövetmintát vesz (biopszia). A laboratóriumi orvosok mikroszkóp alatt vizsgálják a szövetet.

Vizsgálja meg a terjedést

Ha limfóma van, az orvosoknak pontosan meg kell határozniuk, hogy a limfóma hol terjedt el a testben. Ehhez általában a következőket teszik:

képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, röntgenvizsgálatok, mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET)
A vér és a csontvelő, ritkább esetekben az idegfolyadék (folyadék) vizsgálata.

Kérdezz minket!

Nem minden vizsgálatra van szükség minden beteg számára. Ugyanakkor olyan vizsgálatok is hozzáadhatók, amelyeket itt nem említenek.
Az Önt kezelő orvosok a szövetvizsgálat eredményei és egyéb tényezők alapján döntenek arról, hogy mely vizsgálatok szükségesek.

Örömmel adunk további háttér-információkat ingyenesen: telefonon naponta 8-tól 20-ig, 0800 - 420 30 40-ig, vagy e-mail űrlapunkon keresztül.

A limfóma kezelése: a terápia áttekintése

Ez befolyásolja a kezelés választását: különböző tényezőktől függ, hogy a limfómás betegnek szüksége van-e kezelésre és mikor. Egyrészt a lymphoma típusa jelentős:

Agresszív (erősen rosszindulatú) limfóma: Az orvosoknak azonnal és intenzíven kell kezelniük. Az első kezelés gyakran elegendő.
Lassan haladó (alacsony fokú) limfóma: Sok esetben a kezelés csak akkor szükséges, ha tünetek jelentkeznek. Az érintetteket életre kell vigyázni, és ha szükséges, többször kell kezelni.

Az orvosok csak akkor tudják megállapítani, hogy melyik kezelési lehetőség alkalmas a beteg számára, ha tudják a pontos diagnózist. A limfóma testben való elterjedése, a beteg életkora és egészségi állapota szintén meghatározó.

A lymphoma kezelési lehetőségei

várakozás és figyelés (néz és vár)
Kemoterápia vagy immun kemoterápia
célzott terápia vagy immunterápia
helyi sugárterápia

Először is, a várakozás és a megfigyelés csak egy lehetőség a lassan növekvő (alacsony fokú) limfómában szenvedő betegek számára. Ezután a betegeknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk ellenőrzés céljából. Az orvos ellenőrzi a vérértékeket, és a limfómától függően további vizsgálatokat végez.

Ha kezelésre van szükség, az orvosok leggyakrabban kemoterápiát alkalmaznak a limfóma kezelésére. Gyakran kombinálják a kemoterápiát az antitest terápiával. Ezt a kombinációt immun kemoterápiának is nevezik. Néhány beteg egyedül antitestterápiában részesül kemoterápia nélkül.

Ezenkívül a limfóma kezelésére szolgáló különféle célzott gyógyszereket és az immunterápia új formáit kutatják és alkalmazzák egyre inkább.

Önmagában a helyi sugárterápia csak néhány limfómás beteg számára lehetséges. Az orvosok például akkor használják őket, amikor a limfóma lassan növekszik és lokalizálódik. Kemoterápiával vagy kemoimmunoterápiával kombinálva a sugárterápia más betegséghelyzetekben is megfontolható.

A limfóma műtét önmagában általában nem megfelelő kezelési lehetőség. Mivel a limfómák többnyire az egész testet érintik - még akkor is, ha a degenerált limfociták közvetlenül csak egy vagy néhány helyen detektálhatók a testben.

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Kérdése van a rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Szeretnék tudni, hogyan nézhet ki részletesen a kezelés és mire számíthatnak a betegség stádiumától függően?
A német rákkutató központ rákinformációs szolgálatánál nem helyettesíthetjük az orvosokkal való beszélgetést. De fontos információkat kínálunk Önnek a diagnózissal, a terápiával és a limfómával való együttéléssel kapcsolatban. És adunk Önnek kapcsolattartókat, ahol tanácsokat és további információkat találhat.
Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:

telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között, ingyenesen, bizalmasan
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg kérdéseivel kapcsolatban).

krebsinformationsdienst.med

Ha bármilyen kérdése van az érintett betegek ellátásával kapcsolatban, a krebsinformationsdienst.med áll rendelkezésére - információs szolgáltatás mindenki számára, aki részt vesz a rákos betegek gondozásában. Hétfőtől péntekig 8 és 20 óra között érhet el minket.

telefonon a 0800 - 430 40 50 telefonszámon
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)

További információt weboldalunkon talál: