A lipoprotein (a) a szív- és érrendszeri betegségek kevéssé ismert rizikófaktora - Observatoire de
Frissítve 2018. május 10
A vér koleszterinszintjének mérése évek óta alapvető értékelés az ember kardiovaszkuláris egészségi állapotáról. Rendszerint ezek a tesztek főleg a koleszterint mérik, amely kétféle lipoproteinhez kapcsolódik (fehérjékből és lipidekből álló részecskék), nevezetesen az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), amelyek a koleszterint a májból a sejtekbe szállítják, és a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL), amelyek befogják a felesleges koleszterint és a májba szállítják, ahol eliminálódnak.
Számos tanulmány egyértelműen megállapította, hogy a két koleszterinszint vérbeli rendellenességei nagyban befolyásolják a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A túl sok LDL-koleszterin például azt jelenti, hogy több koleszterin érintkezik az artériák bélésével, ami az érelmeszesedés folyamatával felgyorsíthatja a plakkképződést. Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas LDL-koleszterinszint jelentősen növeli a kardiovaszkuláris események kockázatát, ezért a "rossz" koleszterin kifejezés. Ezzel szemben a magas HDL-koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenésével jár, ezért neve "jó" koleszterin.
Maradék kockázat
A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése szempontjából a szokásos orvosi megközelítés tehát a koleszterin e két formájának szintjének normalizálása, vagyis az LDL-koleszterinszint csökkentése és a HDL-koleszterinszint növelése. Ennek elérésére a leggyakoribb módszer a sztatin osztályba tartozó gyógyszerek, például atorvasztatin (Lipitor) vagy rozuvasztatin (Crestor) alkalmazása a máj koleszterintermelésének csökkentése és a vérszint csökkentése érdekében. LDL-koleszterin. Több tucat randomizált klinikai tanulmány kimutatta, hogy az LDL-koleszterinszint ezen gyógyszerek általi csökkentése alacsonyabb kardiovaszkuláris események kockázatával jár. Ez a védelem azonban viszonylag szerény, a szívkoszorúér-betegség abszolút kockázatának körülbelül 1-2% -kal csökken az alacsony kockázatú emberek számára (anamnézisükben nem voltak szív- és érrendszeri betegségek), és körülbelül 4% -kal csökkentek a magasabb kockázatú embereknél például túlélők támadása).
Más szavakkal, bár a magas koleszterinszint kezelése fontos a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, tisztában kell lenni azzal, hogy ez a megközelítés nem tökéletes, és hogy még a vérszinttel rendelkező embereknél is jelentős fennmaradó kockázat áll fenn. A koleszterinszint normális. Ez nem meglepő, mert bár az LDL és -HDL-koleszterin fontos, számos egyéb tényező (gyulladás, trigliceridek, VLDL stb.) Is hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. Ez különösen érvényes a lipoprotein egy másik formájára, amelyről sokkal kevésbé beszélnek, nevezetesen az (a) lipoproteinről (Lp (a), amelyet általában Lp "kicsit a" -nak neveznek).