A lisztérzékenység és hatása a férfi és a női termékenységre
A lisztérzékenység az Egyesült Államokban és Európában széles körben elterjedt krónikus betegség, amely egy életen át tartó betegség. Becslések szerint 100 emberből egy érintett. Európában a lisztérzékenység az egyik leggyakoribb ételintolerancia. A nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Az állapotnak számos negatív hatása van a reproduktív egészségre: megmagyarázhatatlan meddőség, ismétlődő vetélések, halva születések, menstruációs rendellenességek és rossz spermiumminőség következményei lehetnek a kezeletlen cöliákia miatt.
Mi az a lisztérzékenység?
A lisztérzékenységben szenvedők glutén intoleranciában szenvednek. A glutén a fehérjék keveréke, amely a búzában, a rozsban, az árpában és más búzafajtákban található meg. A búzaliszt és a víz összekeverésekor a dagasztás elasztikus ragasztófehérjét (glutént) eredményez. A jelenlegi ismeretek szerint a lisztérzékenység az autoimmun betegség és az allergia hibridje, amelyben az immunrendszer helytelenül reagál a glutén bizonyos részeire, és megtámadja a bél nyálkahártyáját, amely ennek következtében gyullad és sérül. Ez megzavarja a tápanyagok felszívódását. A lisztérzékenység tipikus tünetei közé tartoznak mindenféle emésztőrendszeri rendellenességek, fáradtság, romlott teljesítmény, sápadtság, depresszió és termékenységi problémák. A progressziónak különböző formái vannak; az érintettek többsége nem, vagy csak néhány tünetet tapasztal. Mivel jelenleg nincs celiakia-terápia, az érintetteknek glutén nélkül kell maradniuk egy életen át.
A lisztérzékenység és hatása a termékenységre
Az egyik lehetséges oka annak, hogy a kezeletlen cöliákia befolyásolja a női termékenységet, az az, hogy tápanyagok hiánya, például vas, szelén, folsav és cink jelentkezik, ha nem követnek gluténmentes étrendet. A szervezet nem képes felszívni a tápanyagokat a bélkárosodás miatt, de ezek elengedhetetlenek a jó reproduktív egészséghez. A glutén intolerancia olyan antitestek képződését is előidézi, amelyek a méh nyálkahártyája és az embrió ellen irányulnak. Úgy gondolják továbbá, hogy olyan antitestek termelődnek, amelyek megtámadják a placentát és megnehezítik az embrió beültetését. Mivel az implantáció nem működik megfelelően, megnő a vetélés kockázata. Mivel az ellenanyagok károsítják a méhlepényben lévő ereket, a magzat ellátása nem megfelelő. Emiatt sok gyermek születése alacsony születési súlyú.
A férfiaknál a kezeletlen cöliákia impotenciához és a libidó elvesztéséhez vezethet. Ezenkívül a sperma minősége is szenved a táplálkozási problémák miatt. Kimutatták, hogy egy fel nem ismert cöliákia csökkent gonádfunkcióhoz (spermiumok képződéséhez és felszabadulásához) vezethet. Ezek a rendellenességek megtalálhatók az oligymptomatikus cöliákia összefüggésében is, amelyben más tünetek nincsenek.
Tanulmányok a lisztérzékenységről és a csökkent termékenységről
Az elmúlt években számos tanulmány készült annak megvizsgálására, hogy a lisztérzékenység hogyan befolyásolja a férfiak és a nők termékenységét. Egyes esetekben az eredmények eltérőek voltak.
Negatív hatások a női termékenységre
Egyes tanulmányok összefüggést találtak a lisztérzékenység és a vetélések és a halvaszületések növekedése között, amikor a nők nem távolították el a glutént az étrendjükből.
Az olasz kutatók 2016-os metaanalíziséből kiderült, hogy azok a nők, akik nem teherbe esnek, ötször nagyobb valószínűséggel észlelik a lisztérzékenységet, mint a lakosság többi része. A visszatérő vetélést szenvedő nők hatszor nagyobb valószínűséggel érzékenyek a gluténra. Az a kockázat, hogy a csecsemő nem megfelelően fejlődik ki az anyaméhben, a betegség hatására nyolcszorosára nő.
Egy 2000-ben végzett olaszországi tanulmány megállapította, hogy a nem kívánt terhességi eredmények elkerülhetők, ha a nők megvizsgálják a betegséget. A tudósok 845 terhes nőt vizsgáltak coeliakia szempontjából, és 12-et azonosítottak. Ebből a 12 terhességből 7 nemkívánatos kimenetelű volt, köztük 3 halva született, 5 koraszülött és három kis súlyú csecsemő. 6 hónap gluténmentes étrend után azoknak a 12 nőnek, akiknek lisztérzékenysége volt, 6 sikeres terhesség volt.
Egy 94 kezeletlen cöliákiás és 31 kezelt cöliákiás beteg összehasonlításával végzett tanulmány kimutatta, hogy a spontán abortuszok relatív kockázata 8,9-szer nagyobb, az alsúlyú csecsemők relatív kockázata 5,84-szer nagyobb és a szoptatás hossza 2,54-szer nagyobb néha rövidebb volt a kezeletlen anyáknál. Mindezek a tényezők gluténmentes étrenddel korrigálhatók.
Egy másik tanulmány a női coeliakia termékenységéről a kezeletlen cöliákiában szenvedőknél gyakrabban állapította meg a vetéléseket. A kezeletlen cöliákiában szenvedő nők terhességének 15 százaléka vetéléssel végződött, ezzel szemben a kontrollcsoportban csak 6 százalék tapasztalt abortuszt. A kezeletlen betegségben szenvedő anyák 120 élő és 7 halva született, a kontroll csoportban 161 élveszületés és 1 halva született.
Egy másik tanulmány, amelyben azokat a betegeket vizsgálták, akiknél korábban volt vetélés, azt mutatta, hogy a gluténmentes étrendet fogyasztók 45% -kal csökkenték a terhességi veszteségeket, és 39,4% -kal csökkentek a csecsemők születésében. alacsony születési súlyú.
Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a lisztérzékenység gyakori az endometriózisban szenvedő nőknél, és hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a pajzsmirigy-betegség kialakulásának.
Ez a kutatás bizonyítékot szolgáltat arra, hogy szoros összefüggés van a vetélések és a halvaszületések, valamint a nem diagnosztizált lisztérzékenység előfordulása és a gluténmentes étrend jelentősége között a reproduktív egészség szempontjából.
Van összefüggés a cöliákia és a menarche (a menstruáció első előfordulása pubertáskor) és a menopauza kora között. Például a kezeletlen cöliákiában szenvedő nőknél, akik nem mentek glutén nélkül, az első menstruációjuk legfeljebb 1,5 évvel később volt, mint azoknál, akik kizárták a glutént az étrendjükből. Ezenkívül a kezeletlen cöliákiában szenvedők 4 vagy 5 évvel korábban léptek be a menopauzába.
Negatív hatások a férfi termékenységre
Noha a lisztérzékenység gyakoribb a nőknél, és több tanulmány van a lisztérzékenységről és a női meddőségről, a férfiak termékenységét is befolyásolhatja az állapot. A hipogonadizmus (vagyis a szervezet nem termel elegendő tesztoszteront) a férfiak meddőségének jól ismert tényezője. A hipogandizmust a lisztérzékenységben szenvedő férfiak 7 százalékában tapasztalták. A nem diagnosztizált cöliákiában szenvedő férfiaknál nagyobb a kóros spermiumok száma, a kiegyensúlyozatlan hormonszint mellett.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a cöliákiában szenvedő házas férfiak több mint 19 százaléka spermiumproblémákat, különösen morfológiával és mozgékonysággal kapcsolatos problémákat fejlesztett ki. A spermium motilitása 3 celiaciás beteg közül 2-ben szignifikánsan csökkent.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy a lisztérzékenységben diagnosztizált férfiaknál nagyobb az esély az androgénrezisztenciára, ami azt jelenti, hogy testük nem reagált megfelelően a férfi tesztoszteronra.
Ugyanakkor egy 2001-es svéd tanulmány, amely 7121 cöliákiás férfit követett késő felnőttkorig, arra a következtetésre jutott, hogy ezeknek a férfiaknak körülbelül ugyanannyi gyermekük van, mint a betegségben szenvedőknek.
A vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a glutén elkerülése pozitív hatással van a reproduktív egészségre. Gluténmentes étrend követésekor a lisztérzékenységben szenvedő betegek 70 százaléka két héten belül tünetek enyhüléséről számolt be.
A megfelelő táplálkozás javíthatja a termékenységet
Annak ellenére, hogy már számos tanulmány foglalkozik a lisztérzékenységgel és annak a termékenységre gyakorolt hatásával, a betegség még mindig túl kevés figyelmet kap. Minden megmagyarázhatatlan meddőségű nőnek celiakia-tesztet kell végeznie, amely ellenőrzi, hogy vannak-e olyan specifikus antitestek, amelyek utalhatnak az állapotra. Ezenkívül a diétát a lehető leghamarabb át kell váltani gluténmentes étrendre. Gluténmentes étrend segítségével javítható a termékenység és visszaadható a normális termékenységi ráta, amely megfelel az életkornak.