A lisztérzékenység meghatározása és kezelése - útmutató - egészség
Nemcsak a búza kenyér és sütemények veszélyesek egyes emberek számára: ha celiakia van, akkor a glutén legkisebb mennyisége is káros az egészségére. A glutén, az úgynevezett tapadó fehérje, számos gabonatípusban található meg, például búza, árpa, rozs és tönköly. A gabona kivonatok pedig a pékáruk, de számos késztermék részét képezik.
VIDEÓ: Celiac betegség: Hogyan lehet gluténmentesen élni? (14 perc)
A lisztérzékenységben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a vékonybélben található glutént. Krónikus gyulladást okoznak, amely elpusztítja a bélbélés és a villiák finom sejtjeit. A betegség bármely életkorban kitörhet. A jelenlegi vizsgálatok szerint 1000 németből 5-10 érintett, akik kétharmada nő. A betegség mindegyikükben nem kifejezett teljes képben - néhányan alig észlelnek semmilyen tünetet. A lisztérzékenység, korábban más néven sprue, a glutén állandó intoleranciáján alapszik. Ez egy autoimmun betegség, és nem szabad összetéveszteni a búzaallergiával vagy a búzaérzékenységgel.
A lisztérzékenység okai
A lisztérzékenység kialakulásának okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni, de az öröklődés szerepet játszik: a lakosság 30–40 százalékának nyilvánvalóan genetikailag meghatározott kockázata van a betegségnek, amely körülbelül háromszor nagyobb. Úgy tűnik, hogy a fertőzések, az étrend és a környezeti tényezők befolyásolják a betegség kialakulását. Nem ritka, hogy a cöliákia más betegségekkel együtt fordul elő, például 1-es típusú diabetes mellitus, bőr vagy pajzsmirigy autoimmun betegségei és genetikai rendellenességek, például Down-szindróma.
Mi történik a vékonybélben coeliakia esetén
Autoimmun reakció a gluténre
A lisztérzékenységben szenvedőknél a glutén autoimmun reakciót vált ki, amely a vékonybél nyálkahártyájának gyulladását és a villák regresszióját okozza. Ennek eredményeként a beteg emberek már nem képesek elegendő tápanyagot felszívni, mert a vékonybél működése, ahol az ételpép összetevőire bomlik, súlyosan zavart.
A lisztérzékenység akadályozza a szervezet tápanyagellátását
Normális esetben a felhasználható élelmiszer-összetevők a bélnyálkahártyán keresztül jutnak a mögötte lévő kis erekbe, és így az egész testbe. A hatékony tápanyagok felszívódása érdekében a lehető legnagyobb felület elérése érdekében a vékonybél falát millió és millió apró, szőrszerű kiemelkedés - az úgynevezett villi - szegélyezi. Ha ezek a bolyhok megsemmisülnek, a vékonybél felszíne csökken. Különösen gyermekeknél a vékonybél károsodott működése alultápláltsághoz, ezáltal növekedési és fejlődési rendellenességekhez vezethet. Az elégtelen ellátás miatt a lisztérzékenységet szisztémás betegségnek tekintik, amely az egész testet érinti. A gyulladás addig tart, amíg az illető glutént tartalmazó ételeket fogyaszt. Amint a vékonybél már nincs kitéve gluténnek, csökken.
A lisztérzékenység tünetei: emésztési problémák és általános egészségi problémák
Az úgynevezett teljes kép a lisztérzékenységről csak az érintettek 10-20 százalékában van jelen - sokuknak atipikus tünetei vannak, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik, ezért sokáig fogalmuk sincs betegségükről. A lisztérzékenység tipikus jelei a hasmenés, a zsíros széklet, az émelygés és a hányás, valamint a puffadt gyomor. Általános tünetek, például fáradtság, fogyás és étvágycsökkenés, csont- és izomfájdalom, izomgyengeség is előfordulhatnak.
Sok esetben azonban a betegség csak közvetett módon mutatkozik meg az alultápláltság következményein keresztül. A vashiány vérszegénységhez vagy elégtelen kalciumbevitelhez vezethet csontritkuláshoz. Ha a glutén intolerancia továbbra sem észlelhető, a nem megfelelő ellátás késleltetheti a gyermekeket és serdülőket. Felnőtteknél egyéb szövődmények közé tartozik a meddőség és a vastagbélrák.
Coeliakia-Diagnózis antitestekkel és biopsziával
A lisztérzékenység gyanúja esetén a vért először speciális auto-antitestek szempontjából lehet megvizsgálni. A diagnózist végül egy endoszkópos vékonybél biopszia igazolja. Az orvos a száj, a nyelőcső és a gyomor segítségével kameraszondát helyez a vékonybélbe, és mintákat vesz a vékonybél nyálkahártyájáról, amelyeket mikroszkóposan megvizsgálnak. Ily módon meg lehet állapítani, hogy a vékonybél villáiban történtek-e olyan változások, amelyek a lisztérzékenységre jellemzőek. A vizsgálatot általában ambulánsan végzik, és általában csak 10-15 percig tart.
A német Celiac Society javasolja bizonyos antitestek vagy más gyorstesztek székletvizsgálatát, mivel ezek nem teszik lehetővé a megbízható diagnózist. Ezenkívül a diagnózist feltétlenül el kell végezni az étrend megváltoztatása előtt a megbízható eredmény elérése érdekében.
A lisztérzékenység terápiája
A lisztérzékenység gyógyíthatatlan. A lisztérzékenység kezelésének egyetlen módja a szigorúan gluténmentes étrend. Amíg a diétát betartják, addig a cöliákia betegek általában tünetmentesen élnek. Mivel a gluténmentes étrend azt jelenti, hogy a vékonybél gyulladt és ellaposodott nyálkahártyája regenerálódik, és visszatér normális alakjához és működéséhez. A tünetek gyakran javulnak néhány napos gluténmentes étrend után. A vékonybél nyálkahártyájának változásai néhány hónapon belül visszafejlődnek. Még kis mennyiségű glutén is károsíthatja a nyálkahártyát.
Glutént tartalmazó szemek
A lisztérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell ezeket a gabonaféléket:
- búza
- rozs
- árpa
- Tönköly
- Zöld mag
- Kamut (Khorasan)
- Emmer
- Einkorn
Diétás ajánlások a lisztérzékenységre
A lisztérzékenységben szenvedő betegeknek ezért alapvetően meg kell változtatniuk étrendjüket és életmódjukat, és életük végéig kerülniük kell minden olyan ételt, amely egyenletes nyomokban tartalmaz glutént. A glutént tartalmazó szemek sok étel részét képezik, például kenyér, gyöngy árpa, tészta, sör, malátakávé, sütemények, csokoládé, ketchup és müzli. Még sok "gyanútlan", iparilag előállított termék és készétel is tartalmaz glutént, például néhány kolbászterméket. A glutén egyes gyógyszerekben is megtalálható. Azoknak az embereknek, akiknek csak enyhe tüneteik vannak, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik, szintén szigorúan gluténmentes étrendet kell fogyasztaniuk. Ellenkező esetben a gyulladás a vékonybél nyálkahártyájában fennmarad, és hosszú távú szövődmények, például tápanyaghiány léphetnek fel.
Rengeteg gluténmentes alternatíva
Gluténmentes köretekhez müzlik és pékáruk, például amarant, hajdina, köles, kukorica, rizs, burgonya, csicseriborsó és nem szennyezett zab kapható. Számos olyan termék létezik a piacon, amelyet gluténmentesen jelölnek, áthúzott búzafüllel. Ezenkívül az élelmiszerrendelet szerint a glutén felhasználását szinte minden csomagolt élelmiszeren fel kell tüntetni, még akkor is, ha a mennyiség csak minimális. A laza áruk esetében az érintetteknek konkrétan kérdezniük kell.
A lisztérzékenységgel küzdő betegeknek nagyon tápláló, zöldségalapú étrendet ajánlanak enni, egészséges fehérjével, egészséges zsírokkal, burgonyával és rizzsel. Gluténmentes szemekből készült kenyér megengedett, ha tolerálják. A burgonya vagy a kukoricakeményítő, a szentjánoskenyér babgumi és a guargumi vagy a gluténmentes szósz kötőanyagok alkalmasak levesek és szószok készítésére. A panírozáshoz gluténmentes zsemlemorzsa vagy gluténmentes kenyérből készült zsemlemorzsa van. Gluténmentes liszttel sütve a hiányzó glutén helyettesíthető például guargumival.
Vegye figyelembe az egyéb összeférhetetlenségeket
Egyes érintettek a vékonybél nyálkahártyájának károsodása miatt csak korlátozott mértékben tolerálják a zsírt és a tejcukrot (laktózt). Kerülje a zsír- és laktóztartalmú tejtermékeket, amíg a bélnyálkahártya teljesen megújul a gluténmentes étrend alatt.
Az érintetteknek szigorúan oda kell figyelniük a konyhai higiéniára
A gluténmentes ételek kiválasztása önmagában nem elegendő: az érintetteknek aprólékosnak kell lenniük annak biztosítására, hogy ételeik tárolásuk vagy elkészítésük során ne szennyeződjenek glutént tartalmazó ételekkel. Használjon például saját kenyérpirítót, fakanalat és sütőformákat otthon, és győződjön meg arról, hogy a munkalapokon és a konyharuhákon nincsenek lisztnyomok. A gluténmentes ételeket szintén nem szabad ugyanabban a sütőzsírban készíteni, mint a glutént tartalmazó ételeket. Kiterjedt étrend-tanácsadás és szakember-utasítás ajánlott.
Celiac betegség receptek
A lisztérzékenységben szenvedők ételei nem tartalmazhatnak még kis mennyiségű glutént sem. Finom receptjeink könnyen elkészíthetők és gluténmentesek. több
Gluténmentes étrend lisztérzékenység esetén
A lisztérzékenységben szenvedőknek el kell kerülniük a glutén legkisebb nyomait is. A ragadós fehérje nemcsak a búzában található meg, hanem szinte minden gabonában és sok késztermékben. több
Mit tud a gluténről és a búzáról?
A gluténmentes táplálkozás divatos - de elvileg valóban egészségesebb? Amúgy mi a glutén? És miért ennyire hiteltelen a búza? Tesztelje tudását. kvíz
Kinek hasznosak a gluténmentes ételek?
Az ételben lévő búza megbetegedhet. Mi segít a lisztérzékenység, a búzaallergia és a búza-intolerancia ellen? És ki kerülje el a gluténnel rendelkező termékeket? több
Vigyázzon a gyógyszertár gyorstesztjeivel
A gyógyszertár gyors tesztjeivel például magas koleszterinszintet, vashiányt, lisztérzékenységet vagy allergiát kell kimutatni. A tesztek azonban nem mindig egyszerűek és egyértelműek. több
Köles: ideális gabona főzéshez
Akár rakott, rizottóhoz vagy hamburgerhez: a köles nagyon sokoldalú. A gluténmentes gabona nem alkalmas sütésre. több
Hajdina - a kelet-európai konyha sztárja
Botanikai szempontból nem szemcsés, hanem palacsinta vagy lepénykenyér sütésére alkalmas, mivel nem tartalmaz glutént. több
Amarant - fehérjében gazdag és gluténmentes
A kicsi, diós amarantmag nem tartalmaz glutént, ízletes mind desszertekben, mind sós ételekben. Mi a legjobb módja az amarant elkészítésének? több